Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Cabazitaxel - Quimioterapia de Indução PF

9 de fevereiro de 2015 atualizado por: Krzysztof Misiukiewicz

Estudo Fase I da Quimioterapia de Indução Cabazitaxel - Platinum Fluorouracil em Pacientes com Carcinoma Espinocelular Localmente Avançado de Cabeça e Pescoço

O objetivo principal deste estudo é determinar a dose máxima tolerada (MTD) no primeiro ciclo e a dose recomendada de Fase II (RP2D) de cabazitaxel quando combinado com cisplatina e quimioterapia de indução de acompanhamento em pacientes com carcinoma espinocelular localmente avançado da cabeça e pescoço por três ciclos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os principais objetivos do estudo são os seguintes:

  • Avaliar a segurança, a dose máxima tolerada (MTD) e a toxicidade limitante da dose de cabazitaxel quando combinado com cisplatina e quimioterapia de indução de acompanhamento (FU) em pacientes com carcinoma de células escamosas localmente avançado de cabeça e pescoço (SCCHN).
  • Estabelecer a dose recomendada de fase II de cabazitaxel quando combinado com cisplatina e indução de acompanhamento em pacientes com carcinoma espinocelular localmente avançado de cabeça e pescoço.

Os objetivos do estudo secundário, em relação ao regime combinado Cabazitaxel-Platinum Fluorouracil em pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço recém-diagnosticado, são os seguintes:

  • Para avaliar o perfil de toxicidade
  • Para avaliar a melhor taxa de resposta geral (respostas completas e parciais) após a conclusão de 3 ciclos de tratamento
  • Para avaliar a sobrevida livre de progressão (PFS) e a sobrevida geral (OS) após 3 anos, a análise das variáveis ​​secundárias será principalmente de natureza descritiva devido ao pequeno tamanho da amostra. Todos os resultados serão considerados geradores de hipóteses a serem confirmadas em um estudo futuro.

O paciente, para o qual foi obtido um consentimento informado e que atendeu aos critérios de inclusão/exclusão após a avaliação de triagem realizada dentro de uma janela de uma semana, será atribuído a um nível de dose de acordo com a regra de escalonamento de dose descrita no protocolo. O tratamento consiste em um período de quimioterapia de indução, que é o período em que o paciente será submetido a 3 ciclos de Cabazitaxel-Platinum Fluorouracil (PF). A quimioterapia de indução será seguida pela terapia de consolidação, que é de 6 a 7 semanas de tratamento de quimiorradiação ou cirurgia + tempo de recuperação, dependendo do local primário e da condição médica geral. Ambos os períodos de tratamento consistirão em aproximadamente 16 semanas (9 semanas de indução e 7 semanas de consolidação, se Quimiorradioterapia (CRT)), ou menos de 16 semanas, se cirurgia. Após três ciclos, os pacientes serão avaliados quanto à resposta clínica, radiográfica e patológica ao Cabazitaxel-Platinum Fluorouracil antes de iniciar a Quimiorradioterapia ou cirurgia. Os pacientes que não completarem três ciclos de Cabazitaxel-Platinum Fluorouracil por motivos de toxicidade, doença progressiva, escolha ou outra necessidade médica, serão tratados com quimiorradioterapia padrão ou cirurgia, dependendo de seu local primário e condição médica geral. Uma vez concluído o tratamento de Consolidação, o acompanhamento dos pacientes será de 3 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Icahn School Of Medicine At Mount Sinai

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes apenas com estágio IV, não tratados anteriormente, SCCHN localmente avançado (os pacientes podem ter passado por cirurgia anterior, mas não por quimioterapia ou radioterapia).
  • Durante a fase de escalonamento de dose antes do MTD e DLT serem estabelecidos para cabazitaxel combinado com cisplatina e quimioterapia de indução FU, os locais primários permitidos incluem a cavidade oral, orofaringe, laringe, hipofaringe, nasofaringe e primário desconhecido, independentemente do status do vírus do papiloma humano (HPV). SCCHN metastático será permitido na fase de escalonamento.
  • Uma vez estabelecidos MTD e DLT para cabazitaxel combinados com cisplatina e quimioterapia de indução FU (coorte de expansão), os locais primários permitidos incluem a cavidade oral, orofaringe (somente HPV negativo), laringe, hipofaringe, nasofaringe e primário desconhecido (somente HPV negativo). Nenhum paciente com metástases será permitido nesta fase (coorte de expansão).
  • Idade >/= 18 anos
  • Grupo Cooperativo de Oncologia Oriental PS 0-1
  • Expectativa de vida prevista >/= 12 semanas
  • Contagem Neutrofílica Absoluta (ANC) >/= 1,5 x 10^9/L, Plaquetas >/= 100 x 10^9/L; bilirrubina </= 1,5 x Limite Superior do Normal (LSN), Aspartato Aminotransferase (AST) e/ou Alanina Aminotransferase (ALT) </= 2,5 x LSN ou </= 5 x LSN se o paciente tiver metástases hepáticas documentadas; creatinina sérica </= 1,5 x LSN
  • Os pacientes nas coortes de expansão devem ter doença mensurável de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST)
  • Os pacientes devem estar acessíveis para dosagem repetida e acompanhamento
  • Os pacientes - homens e mulheres - com potencial reprodutivo devem concordar em praticar medidas contraceptivas eficazes durante o estudo. As mulheres com potencial para engravidar devem fornecer um teste de gravidez negativo no início e no dia 1
  • Os pacientes devem fornecer consentimento informado verbal e por escrito para participar do estudo

Critério de exclusão:

  • HPV orofaríngeo localmente avançado ou SCCHN primário desconhecido apenas para a coorte de expansão (uma vez estabelecido MTD e DLT para cabazitaxel combinado com cisplatina e quimioterapia de indução FU).
  • História de doença cardíaca significativa, a menos que a doença esteja bem controlada
  • Neuropatia periférica de grau 2
  • Não será permitido o consumo excessivo de álcool
  • Doença comórbida grave e perda de peso involuntária de mais de 20% do peso corporal nos 3 meses anteriores à entrada no estudo
  • Histórico de acidente vascular encefálico (AVC) nos 12 meses anteriores ao registro ou que não seja estável
  • Histórico de qualquer condição psiquiátrica que possa prejudicar a capacidade do paciente de entender ou cumprir os requisitos do estudo ou de fornecer consentimento informado
  • Mulheres grávidas ou amamentando Anormalidades gastrointestinais (GI), incluindo incapacidade de tomar medicação oral, necessidade de alimentação IV, úlcera péptica ativa ou procedimentos cirúrgicos anteriores que afetam a absorção
  • Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao medicamento em estudo
  • Qualquer tipo de distúrbio convulsivo ativo
  • Uso de medicamentos com risco de causar prolongamento do intervalo QT 14 dias antes da administração do Dia 1
  • Uso de inibidores/indutores fortes ou moderados de CYP3A4 ou CYP1A2, com exceção de esteróides de baixa dose, dentro de 14 dias antes da dosagem do Dia 1
  • Metástases cerebrais sintomáticas que não são estáveis, requerem esteroides ou que precisaram de radiação nos últimos 28 dias
  • Infecções ativas ou não controladas ou doenças graves ou condições médicas que possam interferir na participação contínua do paciente no estudo
  • História de infecção por Hepatite C ou Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), doença autoimune ou transplante de órgãos importantes.
  • Cirurgia, irradiação ou quimioterapia nas últimas 4 semanas
  • Quaisquer outras terapias anticancerígenas concomitantes
  • Os pacientes serão excluídos se tiverem recebido quimioterapia, radioterapia ou tratamento anterior com modificadores de resposta biológica (exceto carcinoma basocelular ou escamoso da pele tratado curativamente ou carcinoma in situ do colo do útero)
  • História de colite ou doença diarreica crônica
  • História ou condição médica comórbida ativa que, na opinião do investigador, aumentaria risco significativo para o paciente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cabazitaxel 10mg/m2
  • Cabazitaxel em D1 Dose: 10mg/m2 IV x 1 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos, misturado conforme descrito no protocolo durante 1 hora Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • Cisplatina em D1 Dose: 100 mg/m2 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos a 3 horas, misturada em 1000 ml de solução salina normal Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • 5 Fluorouracil em D1-D4 Dose: 800 mg/m2/dia Via: infusão contínua de 24 horas durante 4 dias Cronograma: Dias 1, 2, 3 e 4 dos Ciclos 1, 2 e 3 (a cada 21 dias) + 2 dias)
  • Cabazitaxel em D1 Dose: 10mg/m2 IV x 1 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos, misturado conforme descrito no protocolo durante 1 hora Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • Cisplatina em D1 Dose: 100 mg/m2 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos a 3 horas, misturada em 1000 ml de solução salina normal Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • 5 Fluorouracil em D1-D4 Dose: 800 mg/m2/dia Via: infusão contínua de 24 horas durante 4 dias Cronograma: Dias 1, 2, 3 e 4 dos Ciclos 1, 2 e 3 (a cada 21 dias) + 2 dias)
Outros nomes:
  • Quimioterapia de Indução Cabazitaxel-PF
Experimental: Cabazitaxel 12,5mg/m2
  • Cabazitaxel em D1 Dose: 12,5mg/m2 IV x 1 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos, misturado conforme descrito no protocolo durante 1 hora Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • Cisplatina em D1 Dose: 100 mg/m2 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos a 3 horas, misturada em 1000 ml de solução salina normal Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • 5 Fluorouracil em D1-D4 Dose: 800 mg/m2/dia Via: infusão contínua de 24 horas durante 4 dias Cronograma: Dias 1, 2, 3 e 4 dos Ciclos 1, 2 e 3 (a cada 21 dias) + 2 dias)
  • Cabazitaxel em D1 Dose: 12,5mg/m2 IV x 1 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos, misturado conforme descrito no protocolo durante 1 hora Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • Cisplatina em D1 Dose: 100 mg/m2 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos a 3 horas, misturada em 1000 ml de solução salina normal Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • 5 Fluorouracil em D1-D4 Dose: 800 mg/m2/dia Via: infusão contínua de 24 horas durante 4 dias Cronograma: Dias 1, 2, 3 e 4 dos Ciclos 1, 2 e 3 (a cada 21 dias) + 2 dias)
Outros nomes:
  • Quimioterapia de Indução Cabazitaxel-PF
Experimental: Cabazitaxel 15mg/m2
  • Cabazitaxel em D1 Dose: 15mg/m2 IV x 1 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos, misturado conforme descrito no protocolo durante 1 hora Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • Cisplatina em D1 Dose: 100 mg/m2 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos a 3 horas, misturada em 1000 ml de solução salina normal Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • 5 Fluorouracil em D1-D4 Dose: 800 mg/m2/dia Via: infusão contínua de 24 horas durante 4 dias Cronograma: Dias 1, 2, 3 e 4 dos Ciclos 1, 2 e 3 (a cada 21 dias) + 2 dias)
  • Cabazitaxel em D1 Dose: 15mg/m2 IV x 1 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos, misturado conforme descrito no protocolo durante 1 hora Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • Cisplatina em D1 Dose: 100 mg/m2 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos a 3 horas, misturada em 1000 ml de solução salina normal Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • 5 Fluorouracil em D1-D4 Dose: 800 mg/m2/dia Via: infusão contínua de 24 horas durante 4 dias Cronograma: Dias 1, 2, 3 e 4 dos Ciclos 1, 2 e 3 (a cada 21 dias) + 2 dias)
Outros nomes:
  • Quimioterapia de Indução Cabazitaxel-PF
Experimental: Cabazitaxel 17,5mg/m2
  • Cabazitaxel em D1 Dose: 17,5mg/m2 IV x 1 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos, misturado conforme descrito no protocolo durante 1 hora Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • Cisplatina em D1 Dose: 100 mg/m2 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos a 3 horas, misturada em 1000 ml de solução salina normal Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • 5 Fluorouracil em D1-D4 Dose: 800 mg/m2/dia Via: infusão contínua de 24 horas durante 4 dias Cronograma: Dias 1, 2, 3 e 4 dos Ciclos 1, 2 e 3 (a cada 21 dias) + 2 dias)
  • Cabazitaxel em D1 Dose: 17,5mg/m2 IV x 1 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos, misturado conforme descrito no protocolo durante 1 hora Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • Cisplatina em D1 Dose: 100 mg/m2 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos a 3 horas, misturada em 1000 ml de solução salina normal Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • 5 Fluorouracil em D1-D4 Dose: 800 mg/m2/dia Via: infusão contínua de 24 horas durante 4 dias Cronograma: Dias 1, 2, 3 e 4 dos Ciclos 1, 2 e 3 (a cada 21 dias) + 2 dias)
Outros nomes:
  • Quimioterapia de Indução Cabazitaxel-PF
Experimental: Cabazitaxel 20mg/m2
  • Cabazitaxel em D1 Dose: 20mg/m2 IV x 1 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos, misturado conforme descrito no protocolo durante 1 hora Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • Cisplatina em D1 Dose: 100 mg/m2 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos a 3 horas, misturada em 1000 ml de solução salina normal Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • 5 Fluorouracil em D1-D4 Dose: 800 mg/m2/dia Via: infusão contínua de 24 horas durante 4 dias Cronograma: Dias 1, 2, 3 e 4 dos Ciclos 1, 2 e 3 (a cada 21 dias) + 2 dias)
  • Cabazitaxel em D1 Dose: 20mg/m2 IV x 1 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos, misturado conforme descrito no protocolo durante 1 hora Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • Cisplatina em D1 Dose: 100 mg/m2 Via: Infusão intravenosa durante 60 minutos a 3 horas, misturada em 1000 ml de solução salina normal Horário: Dia 1, a cada 21 dias (+ 2 dias)
  • 5 Fluorouracil em D1-D4 Dose: 800 mg/m2/dia Via: infusão contínua de 24 horas durante 4 dias Cronograma: Dias 1, 2, 3 e 4 dos Ciclos 1, 2 e 3 (a cada 21 dias) + 2 dias)
Outros nomes:
  • Quimioterapia de Indução Cabazitaxel-PF

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Máxima Tolerada (MTD)
Prazo: em 1 semana
MTD é definido como o nível de dose imediatamente abaixo do DLT. O estudo será conduzido até que MTD e a dose recomendada da Fase II sejam estabelecidos.
em 1 semana
Dose Máxima Tolerada (MTD)
Prazo: com 4 semanas
MTD é definido como o nível de dose imediatamente abaixo do DLT. O estudo será conduzido até que MTD e a dose recomendada da Fase II sejam estabelecidos.
com 4 semanas
Dose Máxima Tolerada (MTD)
Prazo: com 7 semanas
MTD é definido como o nível de dose imediatamente abaixo do DLT. O estudo será conduzido até que MTD e a dose recomendada da Fase II sejam estabelecidos.
com 7 semanas
Dose Máxima Tolerada (MTD)
Prazo: com 9 semanas
MTD é definido como o nível de dose imediatamente abaixo do DLT. O estudo será conduzido até que MTD e a dose recomendada da Fase II sejam estabelecidos.
com 9 semanas
Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: em 1 semana
DLT é definido como uma toxicidade de grau 3 com duração superior a 7 dias ou toxicidade de grau 4 ou 5, com exceção da neutropenia febril que será considerada como ½ DLT por dose completa por episódio. O DLT será a base para determinar o MTD. As coortes de tratamento serão administradas em ordem crescente somente após a segurança do nível de dose anterior ser estabelecida ou até que um MTD tenha sido determinado.
em 1 semana
Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: com 4 semanas
DLT é definido como uma toxicidade de grau 3 com duração superior a 7 dias ou toxicidade de grau 4 ou 5, com exceção da neutropenia febril que será considerada como ½ DLT por dose completa por episódio. O DLT será a base para determinar o MTD. As coortes de tratamento serão administradas em ordem crescente somente após a segurança do nível de dose anterior ser estabelecida ou até que um MTD tenha sido determinado.
com 4 semanas
Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: com 7 semanas
DLT é definido como uma toxicidade de grau 3 com duração superior a 7 dias ou toxicidade de grau 4 ou 5, com exceção da neutropenia febril que será considerada como ½ DLT por dose completa por episódio. O DLT será a base para determinar o MTD. As coortes de tratamento serão administradas em ordem crescente somente após a segurança do nível de dose anterior ser estabelecida ou até que um MTD tenha sido determinado.
com 7 semanas
Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: com 9 semanas
DLT é definido como uma toxicidade de grau 3 com duração superior a 7 dias ou toxicidade de grau 4 ou 5, com exceção da neutropenia febril que será considerada como ½ DLT por dose completa por episódio. O DLT será a base para determinar o MTD. As coortes de tratamento serão administradas em ordem crescente somente após a segurança do nível de dose anterior ser estabelecida ou até que um MTD tenha sido determinado.
com 9 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perfil de Toxicidade
Prazo: com 9 semanas
Será avaliado o perfil de toxicidade do cabazitaxel quando combinado com cisplatina e quimioterapia de indução de FU
com 9 semanas
Taxa de resposta geral
Prazo: com 9 semanas
A melhor taxa de resposta geral (respostas completas e parciais) será avaliada após a conclusão de 3 ciclos de tratamento.
com 9 semanas
Sobrevivência Livre de Progressão/Sobrevivência Geral
Prazo: por 3 anos
A sobrevida livre de progressão e a sobrevida geral serão avaliadas durante o período de acompanhamento de 3 anos. O período de acompanhamento é a cada 3 meses nos primeiros 2 anos após a consolidação (semana 16) e a partir daí a cada 6 meses no 3º ano após a consolidação (semana 16).
por 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Krzysztof Misiukiewicz, M.D., Icahn School Of Medicine At Mount Sinai

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de junho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de junho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

23 de junho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

11 de fevereiro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de fevereiro de 2015

Última verificação

1 de fevereiro de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever