Avaliação do Metabolismo da Glicose Hepática em Indivíduos Diabéticos (CLAVA)

O grampo euglicêmico hiperinsulinêmico representa o padrão-ouro para medir a sensibilidade periférica à insulina. A sensibilidade à insulina é descrita pelo valor M, que é calculado a partir das taxas de infusão de glicose durante os últimos 30 minutos do clamp.

A glicose é metabolizada na periferia: 50% pelos tecidos neurais, 20% pelo leito esplâncnico e fígado, 15% pelo músculo esquelético, 5% pelo tecido adiposo e 10% pelas células sanguíneas e outros tecidos. Sob condições hiperinsulinêmicas, há uma forte mudança na utilização da glicose: 85% do músculo esquelético e 15% dos tecidos neurais, leito esplâncnico e fígado, tecido adiposo, células sanguíneas e outros tecidos. A contribuição do músculo esquelético varia com diferentes sensibilidades à insulina.

Agora queremos investigar se existe uma diferença na sensibilidade à insulina específica do tecido medida a partir de um clamp Botnia (teste de tolerância à glicose intravenosa (ivGTT) e clamp seguinte) e um único clamp euglicêmico hiperinsulinêmico? Após um ivGTT de 60 minutos, os níveis de glicose no sangue em indivíduos diabéticos tipo 2 ainda estão elevados em comparação com a linha de base. Níveis elevados de glicose no sangue podem influenciar vários parâmetros e também podem afetar a sensibilidade à insulina. Até agora, não está provado que o grampo precedendo ivGTT não tenha uma influência significativa no valor-M.