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O Estudo do Novo Bloqueio do Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA); Valsartan/Aliskiren em pacientes afro-americanos com hipertensão e síndrome metabólica (SAAVE)

14 de novembro de 2013 atualizado por: Kenneth A. Jamerson, University of Michigan

Um estudo randomizado, duplo-cego, comparador ativo, de grupo paralelo para determinar se a combinação de valsartan e alisquireno fornece cardioproteção em pacientes afro-americanos com hipertensão e elementos da síndrome metabólica

Objetivo do estudo: Afro-americanos com hipertensão e marcadores de síndrome metabólica (pequenas elevações de glicose no sangue, triglicérides e/ou peso) correm alto risco de problemas cardiovasculares (coração e vasos sanguíneos). Existe um fator circulante chamado angiotensina II que aumenta o risco e pode ser mais importante em afro-americanos que têm um risco até 20 vezes maior de perder a função renal e necessitar de diálise. Pesquisadores, incluindo os da Universidade de Michigan, encontraram uma droga (Ramipril) que bloqueia significativamente os efeitos da angiotensina II e melhora a função renal em afro-americanos.

O objetivo do The SAAVE Study é determinar se a combinação de dois novos bloqueadores (Valsartan e Aliskiren) da angiotensina II, são mais capazes de baixar a pressão arterial, também melhorar alguns dos fatores de risco para problemas cardiovasculares e fornecer maior proteção ao coração e rins.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Descrição detalhada

A hipótese específica desta proposta é que a associação Valsartan/Aliskiren proporcionará redução incremental da pressão arterial quando comparada ao bloqueio tradicional do Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA) com ramipril. Como análise exploratória, propomos que o efeito da pressão arterial estará associado à supressão dos níveis plasmáticos de aldosterona, preservando a disponibilidade de óxido nítrico e prevenindo o desenvolvimento de resistência à insulina. Outras variáveis ​​de interesse incluem alterações da linha de base em adiponectina, Procolágeno 1 e 3, osteopontina, cistatina C e K+ sérico. Em uma coorte aninhada, determinaremos o impacto do novo bloqueio duplo do SRAA na remodelação ventricular esquerda.

Caso nossas hipóteses sejam comprovadas corretas e o novo bloqueio duplo do SRAA seja mais eficaz do que o ramipril na redução da pressão arterial, da aldosterona plasmática, preservando a disponibilidade de óxido nítrico, conforme refletido por um aumento nos níveis assimétricos de dimetilarginina (ADMA), e melhora a remodelação cardiovascular, isso teria implicações importantes para a prevenção a longo prazo de lesões em órgãos-alvo e eventos cardiovasculares nesse grupo étnico de alto risco.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
        • University of Michigan Health System

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens ou mulheres afro-americanos de 18 a 80 anos de idade.
  2. Terapêutica apropriada para a pressão arterial elevada consistindo em não mais de 2 anti-hipertensivos.
  3. Pacientes com pelo menos um marcador de Síndrome Metabólica evidenciado por:

    • colesterol HDL < 35mg/dl (homens); < 45 mg/dl (mulheres)
    • Triglicerídeos > 200mg/dl
    • Glicemia em jejum >100mg/dl
    • Circunferência da cintura: homens >40 polegadas (102 cm); Mulheres > 35 (88cm)
  4. Cópia recente do ECG.
  5. Mulheres capazes de engravidar devem usar métodos contraceptivos confiáveis ​​(p. contracepção hormonal e métodos de barreira dupla) ao longo deste estudo e por uma semana após o final deste estudo. Mulheres na pós-menopausa ou cirurgicamente estéreis.

Critério de exclusão:

  1. Hipertensão não controlada.
  2. Transplante de órgão.
  3. Hipersensibilidade a qualquer medicamento do estudo
  4. Pressão sistólica 170 ou superior ou pressão diastólica 110 ou superior.
  5. Eventos cardiovasculares nos últimos 6 meses AVC, ataque cardíaco, stent ou hospitalização por insuficiência cardíaca grave.
  6. Potássio sérico superior a 5,0
  7. Bloqueio cardíaco sem marca-passo, arritmia contínua ou doença cardíaca valvular.
  8. Artéria renal bloqueada.
  9. Pacientes com insuficiência renal grave (creatinina 1,7 mg/dl para mulheres e 2,0 mg/dl para homens e/ou TFG estimada <30 mL/min) história de diálise, síndrome nefrítica ou hipertensão renovascular.
  10. Qualquer condição que possa alterar a absorção do medicamento.
  11. Qualquer condição que possa colocar o paciente em maior risco de participar do estudo ou que prejudique a avaliação de eficácia ou segurança.
  12. Uso de qualquer medicamento experimental do estudo dentro de 30 dias após a inscrição
  13. Pessoas que não desejam ou não podem tomar medicamentos regulares ou cumprir o protocolo do estudo.
  14. Mulheres grávidas ou amamentando (lactantes), ou mulheres com potencial para engravidar (definidas como todas as mulheres fisiologicamente capazes de engravidar) que não usam métodos confiáveis ​​de contracepção: esterilização cirúrgica, laqueadura bilateral, contracepção hormonal, implantável e oral) e barreira dupla métodos se aceitos pela autoridade reguladora local e pelo comitê de ética. A contracepção confiável deve ser mantida durante todo o estudo e por 7 dias após a descontinuação do medicamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Alisquireno/Valsartan (Valturna)
Valturna contém dois medicamentos prescritos em um comprimido que trabalham juntos para baixar a pressão arterial. Ele contém aliskerin (Tekturna), um inibidor direto da renina (DRI) e valsartan (Diovan), um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB). A alisquerina reduz o efeito da renina e o processo prejudicial que estreita os vasos sanguíneos. Também ajuda os vasos sanguíneos a relaxar e alargar para que a pressão arterial seja mais baixa. Valsartan pode ajudar a baixar a pressão arterial, bloqueando uma substância química potente, a angiotensina II, que leva à constrição e estreitamento dos vasos sanguíneos.

Os pacientes começarão com uma dose baixa de Ramipril 10 mg ou Valturna 150/160 na visita 2 e aumentarão a dose para a dose alvo de Ramipril 20 mg ou Valturna 300/320 na visita 3. Na visita 5, a adição de hidroclorotiazida (HCTZ) ou amlodipina será permitida para atingir a meta de PAS de < 140 mmHg. A dose alta será então mantida durante o restante do estudo. Em caso de sintomas de pressão arterial baixa, a medicação do estudo pode ser diminuída para a dose baixa.

(No entanto, todos os medicamentos que não são do estudo serão manipulados, inicialmente.)

Outros nomes:
  • Tekturna (Aliskerin)
  • Diovan (Valsartan)
  • Valturna (Aliskerin/Valsartan
  • Altace (Ramipril)
Comparador Ativo: Ramipril
Ramipril (Altace) é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA). É um composto químico que ajuda a criar uma proteína chamada angiotensina II. A angiotensina II pode aumentar a pressão arterial fazendo com que os vasos sanguíneos se estreitem. Altace ajuda a baixar a pressão sanguínea diminuindo a quantidade de ECA que o corpo produz. Foi comprovado pelos investigadores que o ramipril estabiliza o declínio da função renal em pacientes afro-americanos com evidência de dano.

Os pacientes começarão com uma dose baixa de Ramipril 10 mg ou Valturna 150/160 na visita 2 e aumentarão a dose para a dose alvo de Ramipril 20 mg ou Valturna 300/320 na visita 3. Na visita 5, a adição de hidroclorotiazida (HCTZ) ou amlodipina será permitida para atingir a meta de PAS de < 140 mmHg. A dose alta será então mantida durante o restante do estudo. Em caso de sintomas de pressão arterial baixa, a medicação do estudo pode ser diminuída para a dose baixa.

(No entanto, todos os medicamentos que não são do estudo serão manipulados, inicialmente.)

Outros nomes:
  • Tekturna (Aliskerin)
  • Diovan (Valsartan)
  • Valturna (Aliskerin/Valsartan
  • Altace (Ramipril)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Mudança média na PAS desde o início até 10 semanas (2 semanas na dose inicial e 6 semanas na dose mais alta)
Prazo: 2 semanas na dose inicial e 6 semanas na dose mais alta
2 semanas na dose inicial e 6 semanas na dose mais alta

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Kenneth Jamerson, MD, University of Michigan

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de setembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

12 de setembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

18 de novembro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de novembro de 2013

Última verificação

1 de novembro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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