- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01432106
O Estudo do Novo Bloqueio do Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA); Valsartan/Aliskiren em pacientes afro-americanos com hipertensão e síndrome metabólica (SAAVE)
Um estudo randomizado, duplo-cego, comparador ativo, de grupo paralelo para determinar se a combinação de valsartan e alisquireno fornece cardioproteção em pacientes afro-americanos com hipertensão e elementos da síndrome metabólica
Objetivo do estudo: Afro-americanos com hipertensão e marcadores de síndrome metabólica (pequenas elevações de glicose no sangue, triglicérides e/ou peso) correm alto risco de problemas cardiovasculares (coração e vasos sanguíneos). Existe um fator circulante chamado angiotensina II que aumenta o risco e pode ser mais importante em afro-americanos que têm um risco até 20 vezes maior de perder a função renal e necessitar de diálise. Pesquisadores, incluindo os da Universidade de Michigan, encontraram uma droga (Ramipril) que bloqueia significativamente os efeitos da angiotensina II e melhora a função renal em afro-americanos.
O objetivo do The SAAVE Study é determinar se a combinação de dois novos bloqueadores (Valsartan e Aliskiren) da angiotensina II, são mais capazes de baixar a pressão arterial, também melhorar alguns dos fatores de risco para problemas cardiovasculares e fornecer maior proteção ao coração e rins.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A hipótese específica desta proposta é que a associação Valsartan/Aliskiren proporcionará redução incremental da pressão arterial quando comparada ao bloqueio tradicional do Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA) com ramipril. Como análise exploratória, propomos que o efeito da pressão arterial estará associado à supressão dos níveis plasmáticos de aldosterona, preservando a disponibilidade de óxido nítrico e prevenindo o desenvolvimento de resistência à insulina. Outras variáveis de interesse incluem alterações da linha de base em adiponectina, Procolágeno 1 e 3, osteopontina, cistatina C e K+ sérico. Em uma coorte aninhada, determinaremos o impacto do novo bloqueio duplo do SRAA na remodelação ventricular esquerda.
Caso nossas hipóteses sejam comprovadas corretas e o novo bloqueio duplo do SRAA seja mais eficaz do que o ramipril na redução da pressão arterial, da aldosterona plasmática, preservando a disponibilidade de óxido nítrico, conforme refletido por um aumento nos níveis assimétricos de dimetilarginina (ADMA), e melhora a remodelação cardiovascular, isso teria implicações importantes para a prevenção a longo prazo de lesões em órgãos-alvo e eventos cardiovasculares nesse grupo étnico de alto risco.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
- University of Michigan Health System
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres afro-americanos de 18 a 80 anos de idade.
- Terapêutica apropriada para a pressão arterial elevada consistindo em não mais de 2 anti-hipertensivos.
Pacientes com pelo menos um marcador de Síndrome Metabólica evidenciado por:
- colesterol HDL < 35mg/dl (homens); < 45 mg/dl (mulheres)
- Triglicerídeos > 200mg/dl
- Glicemia em jejum >100mg/dl
- Circunferência da cintura: homens >40 polegadas (102 cm); Mulheres > 35 (88cm)
- Cópia recente do ECG.
- Mulheres capazes de engravidar devem usar métodos contraceptivos confiáveis (p. contracepção hormonal e métodos de barreira dupla) ao longo deste estudo e por uma semana após o final deste estudo. Mulheres na pós-menopausa ou cirurgicamente estéreis.
Critério de exclusão:
- Hipertensão não controlada.
- Transplante de órgão.
- Hipersensibilidade a qualquer medicamento do estudo
- Pressão sistólica 170 ou superior ou pressão diastólica 110 ou superior.
- Eventos cardiovasculares nos últimos 6 meses AVC, ataque cardíaco, stent ou hospitalização por insuficiência cardíaca grave.
- Potássio sérico superior a 5,0
- Bloqueio cardíaco sem marca-passo, arritmia contínua ou doença cardíaca valvular.
- Artéria renal bloqueada.
- Pacientes com insuficiência renal grave (creatinina 1,7 mg/dl para mulheres e 2,0 mg/dl para homens e/ou TFG estimada <30 mL/min) história de diálise, síndrome nefrítica ou hipertensão renovascular.
- Qualquer condição que possa alterar a absorção do medicamento.
- Qualquer condição que possa colocar o paciente em maior risco de participar do estudo ou que prejudique a avaliação de eficácia ou segurança.
- Uso de qualquer medicamento experimental do estudo dentro de 30 dias após a inscrição
- Pessoas que não desejam ou não podem tomar medicamentos regulares ou cumprir o protocolo do estudo.
- Mulheres grávidas ou amamentando (lactantes), ou mulheres com potencial para engravidar (definidas como todas as mulheres fisiologicamente capazes de engravidar) que não usam métodos confiáveis de contracepção: esterilização cirúrgica, laqueadura bilateral, contracepção hormonal, implantável e oral) e barreira dupla métodos se aceitos pela autoridade reguladora local e pelo comitê de ética. A contracepção confiável deve ser mantida durante todo o estudo e por 7 dias após a descontinuação do medicamento do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Alisquireno/Valsartan (Valturna)
Valturna contém dois medicamentos prescritos em um comprimido que trabalham juntos para baixar a pressão arterial.
Ele contém aliskerin (Tekturna), um inibidor direto da renina (DRI) e valsartan (Diovan), um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB).
A alisquerina reduz o efeito da renina e o processo prejudicial que estreita os vasos sanguíneos.
Também ajuda os vasos sanguíneos a relaxar e alargar para que a pressão arterial seja mais baixa.
Valsartan pode ajudar a baixar a pressão arterial, bloqueando uma substância química potente, a angiotensina II, que leva à constrição e estreitamento dos vasos sanguíneos.
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Os pacientes começarão com uma dose baixa de Ramipril 10 mg ou Valturna 150/160 na visita 2 e aumentarão a dose para a dose alvo de Ramipril 20 mg ou Valturna 300/320 na visita 3. Na visita 5, a adição de hidroclorotiazida (HCTZ) ou amlodipina será permitida para atingir a meta de PAS de < 140 mmHg. A dose alta será então mantida durante o restante do estudo. Em caso de sintomas de pressão arterial baixa, a medicação do estudo pode ser diminuída para a dose baixa. (No entanto, todos os medicamentos que não são do estudo serão manipulados, inicialmente.)
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Ramipril
Ramipril (Altace) é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA).
É um composto químico que ajuda a criar uma proteína chamada angiotensina II.
A angiotensina II pode aumentar a pressão arterial fazendo com que os vasos sanguíneos se estreitem.
Altace ajuda a baixar a pressão sanguínea diminuindo a quantidade de ECA que o corpo produz.
Foi comprovado pelos investigadores que o ramipril estabiliza o declínio da função renal em pacientes afro-americanos com evidência de dano.
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Os pacientes começarão com uma dose baixa de Ramipril 10 mg ou Valturna 150/160 na visita 2 e aumentarão a dose para a dose alvo de Ramipril 20 mg ou Valturna 300/320 na visita 3. Na visita 5, a adição de hidroclorotiazida (HCTZ) ou amlodipina será permitida para atingir a meta de PAS de < 140 mmHg. A dose alta será então mantida durante o restante do estudo. Em caso de sintomas de pressão arterial baixa, a medicação do estudo pode ser diminuída para a dose baixa. (No entanto, todos os medicamentos que não são do estudo serão manipulados, inicialmente.)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Mudança média na PAS desde o início até 10 semanas (2 semanas na dose inicial e 6 semanas na dose mais alta)
Prazo: 2 semanas na dose inicial e 6 semanas na dose mais alta
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2 semanas na dose inicial e 6 semanas na dose mais alta
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kenneth Jamerson, MD, University of Michigan
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doença
- Resistência a insulina
- Hiperinsulinismo
- Hipertensão
- Síndrome
- Síndrome metabólica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Anti-hipertensivos
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores de Protease
- Bloqueadores dos receptores tipo 1 da angiotensina II
- Antagonistas dos Receptores da Angiotensina
- Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
- Valsartana
- Ramipril
Outros números de identificação do estudo
- SPP100AUS20T
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