Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelsen af ​​den nye dobbelte renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS) blokade; Valsartan/Aliskiren hos afroamerikanske patienter med hypertension og det metaboliske syndrom (SAAVE)

14. november 2013 opdateret af: Kenneth A. Jamerson, University of Michigan

En randomiseret, dobbeltblind, aktiv sammenligner, parallelgruppeundersøgelse til at bestemme, om kombinationen af ​​valsartan og aliskiren giver hjertebeskyttelse hos afroamerikanske patienter med hypertension og elementer af det metaboliske syndrom

Undersøgelsens formål: Afroamerikanere med hypertension og markører for metabolisk syndrom (små stigninger i blodsukker, triglycerider og/eller vægt) har en høj risiko for kardiovaskulære (hjerte og blodkar) problemer. Der er en cirkulerende faktor kaldet angiotensin II, der øger risikoen og kan være vigtigere hos afroamerikanere, som har op til 20 gange større risiko for at miste nyrefunktionen og kræve dialyse. Forskningsefterforskere, herunder dem ved University of Michigan, fandt et lægemiddel (Ramipril), der blokerer angiotensin II-effekter betydeligt og forbedrer nyrefunktionen hos afroamerikanere.

Formålet med SAAVE-studiet er at afgøre, om kombinationen af ​​to nye blokkere (Valsartan og Aliskiren) af angiotensin II, er bedre i stand til at sænke blodtrykket, også forbedrer nogle af risikofaktorerne for hjerte-kar-problemer og giver større beskyttelse til hjertet og nyrer.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Detaljeret beskrivelse

Den specifikke hypotese i dette forslag er, at kombinationen af ​​Valsartan/Aliskiren vil give trinvis reduktion af blodtrykket sammenlignet med traditionel blokade af Renin Angiotensin Aldosteron System (RAAS) med ramipril. Som en eksplorativ analyse foreslår vi, at blodtrykseffekten vil være forbundet med at undertrykke plasmaaldosteronniveauer, bevare tilgængeligheden af ​​nitrogenoxid og forhindre udviklingen af ​​insulinresistens. Andre variabler af interesse inkluderer ændringer fra baseline i adiponectin, Procollagen 1 og 3, osteopontin, cystatin C og serum K+. I en indlejret kohorte vil vi bestemme virkningen af ​​en ny dobbelt RAAS-blokade på venstre ventrikulær ombygning.

Skulle vores hypoteser blive bevist korrekte, og ny dobbelt RAAS blokade er mere effektiv end ramipril til at reducere blodtrykket, plasma aldosteron, bevare tilgængeligheden af ​​nitrogenoxid, som afspejlet af en stigning i asymmetrisk dimethly arginin (ADMA) niveauer, og forbedre kardiovaskulær remodeling, dette ville have vigtige konsekvenser for den langsigtede forebyggelse af målorganskader og kardiovaskulære hændelser i denne højrisiko-etniske gruppe.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
        • University of Michigan Health System

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Afroamerikanske mænd eller kvinder i alderen 18-80 år.
  2. Passende behandling for højt blodtryk bestående af højst 2 antihypertensiva.
  3. Patienter med mindst én markør for metabolisk syndrom som påvist af:

    • HDL-kolesterol < 35 mg/dl (mænd); < 45 mg/dl (kvinder)
    • Triglycerider > 200mg/dl
    • Fastende glukose >100mg/dl
    • Taljeomkreds: Mænd >40 tommer (102 cm); Kvinder > 35 (88 cm)
  4. Nylig kopi af EKG.
  5. Kvinder, der kan blive gravide, skal bruge pålidelig prævention (f. hormonel prævention og dobbeltbarrieremetoder) gennem hele denne undersøgelse og i en uge efter afslutningen af ​​denne undersøgelse. Postmenopausale eller kirurgisk sterile kvinder.

Ekskluderingskriterier:

  1. Ukontrolleret hypertension.
  2. Organtransplantation.
  3. Overfølsomhed over for enhver undersøgelsesmedicin
  4. Systolisk tryk 170 eller højere eller diastolisk tryk 110 eller højere.
  5. Kardiovaskulære hændelser inden for de seneste 6 måneder Slagtilfælde, hjerteanfald, stent eller hospitalsindlæggelse for alvorlig hjertesvigt.
  6. Serumkalium større end 5,0
  7. Hjerteblokering uden pacemaker, vedvarende arytmi eller hjerteklapsygdom.
  8. Blokeret nyrearterie.
  9. Patienter med svær nyreinsufficiens (kreatinin 1,7 mg/dl for kvinder og 2,0 mg/dl for mænd og eller estimeret GFR <30 ml/min) en anamnese med dialyse, nefritisk syndrom eller renovaskulær hypertension.
  10. Enhver tilstand, der kan ændre medicinoptagelsen.
  11. Enhver tilstand, der kan sætte patienten i højere risiko ved at deltage i undersøgelsen eller vil bringe evalueringen af ​​effektivitet eller sikkerhed i fare.
  12. Brug af enhver undersøgelsesmedicin inden for 30 dage efter tilmelding
  13. Personer, der er uvillige eller ude af stand til at tage regelmæssig medicin eller overholde undersøgelsesprotokol.
  14. Gravide eller ammende (ammende) kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder (defineret som alle kvinder, der er fysiologisk i stand til at blive gravide), som ikke bruger pålidelige præventionsmetoder: kirurgisk sterilisering, bilateral tubal ligering, hormonprævention, implanterbar og oral) og dobbelt barriere metoder, hvis de accepteres af den lokale reguleringsmyndighed og etisk udvalg. Pålidelig prævention bør opretholdes under hele undersøgelsen og i 7 dage efter seponering af undersøgelseslægemidlet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Aliskiren/Valsartan (Valturna)
Valturna indeholder to receptpligtige lægemidler i én tablet, der arbejder sammen om at sænke blodtrykket. Det indeholder aliskerin (Tekturna), en direkte renninhæmmer (DRI), og valsartan (Diovan), en angiotensin II-receptorblokker (ARB). Aliskerin reducerer virkningen af ​​rennin, og den skadelige proces, der forsnævrer blodkarrene. Det hjælper også blodkarrene med at slappe af og udvide sig, så blodtrykket er lavere. Valsartan kan hjælpe med at sænke blodtrykket ved at blokere et potent kemikalie, angiotensin II, som fører til blodkarsammensnævring og indsnævring.

Patienterne vil starte med lavdosis Ramipril 10 mg eller Valturna 150/160 ved besøg 2 og optitrere til måldosis af Ramipril 20 mg eller Valturna 300/320 ved besøg 3. Ved besøg 5 vil tilsætning af Hydrochlorthiazid (HCTZ) eller amlodipin få lov til at nå SBP-målet på < 140 mmHg. Høj dosis vil derefter blive opretholdt gennem resten af ​​undersøgelsen. I tilfælde af symptomer på lavt blodtryk kan undersøgelsesmedicinen nedsættes til den lave dosis.

(Alt ikke-undersøgelsesmedicin vil dog blive manipuleret i første omgang.)

Andre navne:
  • Tekturna (Aliskerin)
  • Diovan (Valsartan)
  • Valturna (Aliskerin/Valsartan
  • Altace (Ramipril)
Aktiv komparator: Ramipril
Ramipril (Altace) er en angiotensin-konverterende enzymhæmmer (ACEI). Det er en kemisk forbindelse, der hjælper med at skabe et protein ved navn angiotensin II. Angiotensin II kan hæve blodtrykket ved at få dine blodkar til at indsnævres. Altace hjælper med at sænke blodtrykket ved at mindske mængden af ​​ACE, kroppen laver. Ramipril er blevet bevist af efterforskerne for at stabilisere fald i nyrefunktionen hos afroamerikanske patienter med tegn på skade.

Patienterne vil starte med lavdosis Ramipril 10 mg eller Valturna 150/160 ved besøg 2 og optitrere til måldosis af Ramipril 20 mg eller Valturna 300/320 ved besøg 3. Ved besøg 5 vil tilsætning af Hydrochlorthiazid (HCTZ) eller amlodipin få lov til at nå SBP-målet på < 140 mmHg. Høj dosis vil derefter blive opretholdt gennem resten af ​​undersøgelsen. I tilfælde af symptomer på lavt blodtryk kan undersøgelsesmedicinen nedsættes til den lave dosis.

(Alt ikke-undersøgelsesmedicin vil dog blive manipuleret i første omgang.)

Andre navne:
  • Tekturna (Aliskerin)
  • Diovan (Valsartan)
  • Valturna (Aliskerin/Valsartan
  • Altace (Ramipril)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i SBP fra baseline til 10 uger (2 uger ved startdosis og 6 uger ved højere dosis)
Tidsramme: 2 uger på startdosis og 6 uger på højere dosis
2 uger på startdosis og 6 uger på højere dosis

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kenneth Jamerson, MD, University of Michigan

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. februar 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. september 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. september 2011

Først opslået (Skøn)

12. september 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

18. november 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. november 2013

Sidst verificeret

1. november 2013

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk

Abonner