- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01432106
Undersøgelsen af den nye dobbelte renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS) blokade; Valsartan/Aliskiren hos afroamerikanske patienter med hypertension og det metaboliske syndrom (SAAVE)
En randomiseret, dobbeltblind, aktiv sammenligner, parallelgruppeundersøgelse til at bestemme, om kombinationen af valsartan og aliskiren giver hjertebeskyttelse hos afroamerikanske patienter med hypertension og elementer af det metaboliske syndrom
Undersøgelsens formål: Afroamerikanere med hypertension og markører for metabolisk syndrom (små stigninger i blodsukker, triglycerider og/eller vægt) har en høj risiko for kardiovaskulære (hjerte og blodkar) problemer. Der er en cirkulerende faktor kaldet angiotensin II, der øger risikoen og kan være vigtigere hos afroamerikanere, som har op til 20 gange større risiko for at miste nyrefunktionen og kræve dialyse. Forskningsefterforskere, herunder dem ved University of Michigan, fandt et lægemiddel (Ramipril), der blokerer angiotensin II-effekter betydeligt og forbedrer nyrefunktionen hos afroamerikanere.
Formålet med SAAVE-studiet er at afgøre, om kombinationen af to nye blokkere (Valsartan og Aliskiren) af angiotensin II, er bedre i stand til at sænke blodtrykket, også forbedrer nogle af risikofaktorerne for hjerte-kar-problemer og giver større beskyttelse til hjertet og nyrer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den specifikke hypotese i dette forslag er, at kombinationen af Valsartan/Aliskiren vil give trinvis reduktion af blodtrykket sammenlignet med traditionel blokade af Renin Angiotensin Aldosteron System (RAAS) med ramipril. Som en eksplorativ analyse foreslår vi, at blodtrykseffekten vil være forbundet med at undertrykke plasmaaldosteronniveauer, bevare tilgængeligheden af nitrogenoxid og forhindre udviklingen af insulinresistens. Andre variabler af interesse inkluderer ændringer fra baseline i adiponectin, Procollagen 1 og 3, osteopontin, cystatin C og serum K+. I en indlejret kohorte vil vi bestemme virkningen af en ny dobbelt RAAS-blokade på venstre ventrikulær ombygning.
Skulle vores hypoteser blive bevist korrekte, og ny dobbelt RAAS blokade er mere effektiv end ramipril til at reducere blodtrykket, plasma aldosteron, bevare tilgængeligheden af nitrogenoxid, som afspejlet af en stigning i asymmetrisk dimethly arginin (ADMA) niveauer, og forbedre kardiovaskulær remodeling, dette ville have vigtige konsekvenser for den langsigtede forebyggelse af målorganskader og kardiovaskulære hændelser i denne højrisiko-etniske gruppe.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
- University of Michigan Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Afroamerikanske mænd eller kvinder i alderen 18-80 år.
- Passende behandling for højt blodtryk bestående af højst 2 antihypertensiva.
Patienter med mindst én markør for metabolisk syndrom som påvist af:
- HDL-kolesterol < 35 mg/dl (mænd); < 45 mg/dl (kvinder)
- Triglycerider > 200mg/dl
- Fastende glukose >100mg/dl
- Taljeomkreds: Mænd >40 tommer (102 cm); Kvinder > 35 (88 cm)
- Nylig kopi af EKG.
- Kvinder, der kan blive gravide, skal bruge pålidelig prævention (f. hormonel prævention og dobbeltbarrieremetoder) gennem hele denne undersøgelse og i en uge efter afslutningen af denne undersøgelse. Postmenopausale eller kirurgisk sterile kvinder.
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret hypertension.
- Organtransplantation.
- Overfølsomhed over for enhver undersøgelsesmedicin
- Systolisk tryk 170 eller højere eller diastolisk tryk 110 eller højere.
- Kardiovaskulære hændelser inden for de seneste 6 måneder Slagtilfælde, hjerteanfald, stent eller hospitalsindlæggelse for alvorlig hjertesvigt.
- Serumkalium større end 5,0
- Hjerteblokering uden pacemaker, vedvarende arytmi eller hjerteklapsygdom.
- Blokeret nyrearterie.
- Patienter med svær nyreinsufficiens (kreatinin 1,7 mg/dl for kvinder og 2,0 mg/dl for mænd og eller estimeret GFR <30 ml/min) en anamnese med dialyse, nefritisk syndrom eller renovaskulær hypertension.
- Enhver tilstand, der kan ændre medicinoptagelsen.
- Enhver tilstand, der kan sætte patienten i højere risiko ved at deltage i undersøgelsen eller vil bringe evalueringen af effektivitet eller sikkerhed i fare.
- Brug af enhver undersøgelsesmedicin inden for 30 dage efter tilmelding
- Personer, der er uvillige eller ude af stand til at tage regelmæssig medicin eller overholde undersøgelsesprotokol.
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder (defineret som alle kvinder, der er fysiologisk i stand til at blive gravide), som ikke bruger pålidelige præventionsmetoder: kirurgisk sterilisering, bilateral tubal ligering, hormonprævention, implanterbar og oral) og dobbelt barriere metoder, hvis de accepteres af den lokale reguleringsmyndighed og etisk udvalg. Pålidelig prævention bør opretholdes under hele undersøgelsen og i 7 dage efter seponering af undersøgelseslægemidlet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aliskiren/Valsartan (Valturna)
Valturna indeholder to receptpligtige lægemidler i én tablet, der arbejder sammen om at sænke blodtrykket.
Det indeholder aliskerin (Tekturna), en direkte renninhæmmer (DRI), og valsartan (Diovan), en angiotensin II-receptorblokker (ARB).
Aliskerin reducerer virkningen af rennin, og den skadelige proces, der forsnævrer blodkarrene.
Det hjælper også blodkarrene med at slappe af og udvide sig, så blodtrykket er lavere.
Valsartan kan hjælpe med at sænke blodtrykket ved at blokere et potent kemikalie, angiotensin II, som fører til blodkarsammensnævring og indsnævring.
|
Patienterne vil starte med lavdosis Ramipril 10 mg eller Valturna 150/160 ved besøg 2 og optitrere til måldosis af Ramipril 20 mg eller Valturna 300/320 ved besøg 3. Ved besøg 5 vil tilsætning af Hydrochlorthiazid (HCTZ) eller amlodipin få lov til at nå SBP-målet på < 140 mmHg. Høj dosis vil derefter blive opretholdt gennem resten af undersøgelsen. I tilfælde af symptomer på lavt blodtryk kan undersøgelsesmedicinen nedsættes til den lave dosis. (Alt ikke-undersøgelsesmedicin vil dog blive manipuleret i første omgang.)
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ramipril
Ramipril (Altace) er en angiotensin-konverterende enzymhæmmer (ACEI).
Det er en kemisk forbindelse, der hjælper med at skabe et protein ved navn angiotensin II.
Angiotensin II kan hæve blodtrykket ved at få dine blodkar til at indsnævres.
Altace hjælper med at sænke blodtrykket ved at mindske mængden af ACE, kroppen laver.
Ramipril er blevet bevist af efterforskerne for at stabilisere fald i nyrefunktionen hos afroamerikanske patienter med tegn på skade.
|
Patienterne vil starte med lavdosis Ramipril 10 mg eller Valturna 150/160 ved besøg 2 og optitrere til måldosis af Ramipril 20 mg eller Valturna 300/320 ved besøg 3. Ved besøg 5 vil tilsætning af Hydrochlorthiazid (HCTZ) eller amlodipin få lov til at nå SBP-målet på < 140 mmHg. Høj dosis vil derefter blive opretholdt gennem resten af undersøgelsen. I tilfælde af symptomer på lavt blodtryk kan undersøgelsesmedicinen nedsættes til den lave dosis. (Alt ikke-undersøgelsesmedicin vil dog blive manipuleret i første omgang.)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i SBP fra baseline til 10 uger (2 uger ved startdosis og 6 uger ved højere dosis)
Tidsramme: 2 uger på startdosis og 6 uger på højere dosis
|
2 uger på startdosis og 6 uger på højere dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kenneth Jamerson, MD, University of Michigan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdom
- Insulin resistens
- Hyperinsulinisme
- Forhøjet blodtryk
- Syndrom
- Metabolisk syndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Valsartan
- Ramipril
Andre undersøgelses-id-numre
- SPP100AUS20T
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyIkke rekrutterer endnu
-
Franz Rischard, DOAcceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc...Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Frankrig
-
Shanghai Zhongshan HospitalIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
Rutgers, The State University of New JerseyRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension af medfødt hjertesygdom | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med skistosomiasis (lidelse) | Pulmonal arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal... og andre forholdForenede Stater