Um modelo de cuidados escalonados para o tratamento da depressão na adolescência na atenção primária (SCIPT-A)

A Psicoterapia Interpessoal para Adolescentes (IPT-A) é um tratamento baseado em diretrizes com eficácia estabelecida com foco na redução dos sintomas de depressão e problemas interpessoais atuais associados à depressão. Este modelo de tratamento escalonado (SCIPT-A) primeiro oferece uma adaptação de 6 sessões de baixa intensidade mais duas sessões para os pais do IPT-A, um tratamento projetado para depressão adolescente leve a moderada com comprometimento. A segunda fase do modelo é para adolescentes com sintomas depressivos persistentes que receberão mais 8 sessões de IPT-A em combinação com a adição de um antidepressivo. Os assistentes sociais clínicos (TS) atualmente empregados no CAPS serão treinados para realizar a Psicoterapia Interpessoal Breve para Adolescentes (BIPT-A) e, na segunda fase, o pediatra fornecerá o tratamento medicamentoso em colaboração com o clínico do PS, continuando a fornecer IPT-A. Cinquenta adolescentes identificados por seu pediatra de atendimento primário e que atendem aos critérios do DSM-IV para depressão maior, transtorno distímico ou depressão sem outra especificação serão randomizados para receber o tratamento usual (TAU) ou o modelo SCIPT-A de tratamento escalonado para depressão colaborativa no PCC por 16 semanas. A TAU consiste no encaminhamento do pediatra de adolescentes deprimidos para um psicólogo, assistente social ou psiquiatra infantil dentro da clínica ou para outra agência de saúde mental na comunidade. Todos os adolescentes serão submetidos a entrevistas clínicas e questionários de autorrelato durante o protocolo de 16 semanas para avaliar a aceitabilidade do tratamento, viabilidade, segurança e mudança preliminar nos sintomas. O projeto fornecerá informações sobre a viabilidade e aceitabilidade desse modelo de tratamento para depressão em adolescentes ministrado por pediatras e assistentes sociais na prática de cuidados primários pediátricos.