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Prevenção da Pneumonia Pós-Operatória (POPP) (POPP)

11 de outubro de 2018 atualizado por: Washington University School of Medicine

Prevenção da Pneumonia Pós-Operatória (Estudo POPP): Um Estudo para Avaliar o Uso de uma Estratégia Clínica Profilática para Prevenir a Pneumonia Pós-Operatória em Pacientes Submetidos à Cirurgia Torácica

A pneumonia pós-operatória é uma das principais complicações em pacientes submetidos à cirurgia torácica. Isso leva a morbidade considerável e contribui para a morbidade perioperatória. Há evidências na literatura que apóiam o uso de estratégias para melhorar a higiene oral e tubos endotraqueais especializados na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em pacientes sob ventilação mecânica. Este estudo visa utilizar uma combinação dessas intervenções no período perioperatório em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos torácicos planejados.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

150

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com lesões pulmonares submetidos a ressecção anatômica (lobectomia/segmentectomia/bilobectomia/ressecção pulmonar em manga/pneumonectomia)
  2. Pacientes com função pulmonar deficiente (VEF1% <50% ou DLCO<50% previsto ou necessidade de oxigênio domiciliar) e lesões pulmonares submetidas a ressecção pulmonar não anatômica (ou seja, ressecção em cunha).
  3. Pacientes submetidos a ressecção esofágica.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com infecções dentárias sintomáticas em curso.
  2. Pacientes com pneumonia recente/em curso (<15 dias a partir da avaliação cirúrgica inicial do paciente).
  3. Pacientes que receberam um curso terapêutico de antibióticos nos 15 dias anteriores à cirurgia torácica.
  4. Pacientes com traqueostomia preexistente.
  5. Idade<18
  6. Pacientes com alergia à solução de Peridex/clorexidina

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Escovação pré-operatória (porção piloto)
- Escovar os dentes 3 vezes/dia por pelo menos 5 dias no pré-operatório com solução de clorexidina 0,12%
Escovar os dentes 3 vezes/dia por pelo menos 5 dias no pré-operatório com solução de clorexidina 0,12% e durante a internação ou 5 dias no pós-operatório.
Experimental: Escovação pré-operatória e pós-operatória (ressecção esofágica)
  • Escovar os dentes 3 vezes/dia por pelo menos 5 dias no pré-operatório com solução de clorexidina 0,12%
  • O regime intensivo de escovação dental e colutório com clorexidina será continuado durante a hospitalização ou no mínimo 5 dias após a cirurgia no grupo de estudo.
Escovar os dentes 3 vezes/dia por pelo menos 5 dias no pré-operatório com solução de clorexidina 0,12% e durante a internação ou 5 dias no pós-operatório.
Experimental: Escovação pré-operatória e pós-operatória (ressecção pulmonar)
  • Escovar os dentes 3 vezes/dia por pelo menos 5 dias no pré-operatório com solução de clorexidina 0,12%
  • O regime intensivo de escovação dental e colutório com clorexidina será continuado durante a hospitalização ou no mínimo 5 dias após a cirurgia no grupo de estudo.
Escovar os dentes 3 vezes/dia por pelo menos 5 dias no pré-operatório com solução de clorexidina 0,12% e durante a internação ou 5 dias no pós-operatório.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que desenvolveram pneumonia pós-operatória nos dois grupos: pacientes com ressecção de câncer de pulmão e pacientes com ressecção esofágica
Prazo: Até 30 dias após a cirurgia

Os pacientes serão considerados com pneumonia pós-operatória se preencherem três dos seguintes critérios dentro de 30 dias após a cirurgia;

  1. Febre (temperatura >38,2 C)
  2. Leucocitose (WBC>12.000/cu mm)
  3. Novo infiltrado na radiografia de tórax
  4. Cultura positiva de escarro ou brônquio
  5. Tratamento com antibióticos Esses critérios são utilizados pelo banco de dados da Sociedade Nacional de Cirurgiões Torácicos.
Até 30 dias após a cirurgia
Adesão ao regime de escovação pré-operatória
Prazo: Conclusão da escovação pré-operatória (três vezes ao dia durante 5 dias antes da cirurgia)
Conclusão da escovação pré-operatória (três vezes ao dia durante 5 dias antes da cirurgia)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conformidade com o regime de higiene oral medido por um diário de escovação diária
Prazo: Até 30 dias após a cirurgia (comparando pré-operatório e pós-operatório)
Até 30 dias após a cirurgia (comparando pré-operatório e pós-operatório)
Conformidade com o regime de higiene oral medida pelo número de participantes que completaram a escala modificada de adesão à medicação/intervenção de Morisky e questionário de conhecimento
Prazo: Até 30 dias após a cirurgia
A adesão é medida pelo número de participantes que completaram a Escala Morisky Modificada de Adesão à Medicação/Intervenção e o Questionário de Conhecimento
Até 30 dias após a cirurgia
Mortalidade perioperatória
Prazo: Até 30 dias após a cirurgia
Até 30 dias após a cirurgia
Insuficiência respiratória pós-operatória
Prazo: Até 30 dias após a cirurgia
Insuficiência respiratória pós-operatória = necessidade de ventilação mecânica pós-operatória, necessidade de broncoscopia para atelectasia, necessidade de traqueostomia
Até 30 dias após a cirurgia
Incidência de Febre
Prazo: Dentro de 24 horas da cirurgia
Dentro de 24 horas da cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Varun Puri, M.D., Washington University School of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de setembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

13 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

13 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de setembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de outubro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

5 de outubro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de novembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de outubro de 2018

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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