Estudo de Graz sobre o risco de fibrilação atrial (GRAF)

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia clínica mais comum. A FA está associada a um risco aumentado de acidente vascular cerebral devido a coágulos sanguíneos formados nos átrios fibrilantes. Algumas características do paciente aumentam a probabilidade de FA e, ao mesmo tempo, o risco de AVC quando a FA se desenvolve. Para reduzir o risco de acidente vascular cerebral, a terapia de anticoagulação é recomendada em pacientes com FA e fatores de risco (como pressão alta, diabetes, doença vascular). No entanto, FA ocasional (paroxística) pode ocorrer sem sintomas e permanecer não detectada, deixando os pacientes em risco.

O objetivo do estudo prospectivo randomizado é comparar duas estratégias de manejo para pacientes com risco aumentado de FA, mas sem história conhecida de FA. Os pacientes são vistos regularmente (mensalmente, depois trimestralmente) para acompanhamento (incl. gravação de ECG e amostra de sangue). Um grupo de pacientes recebe adicionalmente uma implantação subcutânea de um gravador de loop para monitoramento contínuo do ritmo, enquanto o grupo controle permanece em acompanhamento padrão. O período de observação é de um ano (extensão opcional por 3 anos). O tempo até o primeiro diagnóstico de FA é comparado entre os grupos, as amostras de sangue são analisadas para potenciais biomarcadores de FA.