Uso do Sistema PiCCO em Pacientes Críticos com Choque Séptico e Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (PiCCO)

Critério de inclusão:

Os pacientes foram incluídos se fossem diagnosticados com choque, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) ou ambos.

Choque foi definido pela presença de 4 critérios:

• Frequência cardíaca de pelo menos 90/min;
• Frequência respiratória de pelo menos 20/min ou PaCO2 de 32mmHg ou menor ou uso de ventilação mecânica;
• O uso de vasopressores para manter a pressão arterial sistólica de pelo menos 90 mmHg, apesar da ressuscitação com fluidos, baixa dose de dopamina (≤ 5 μg/kg por minuto) ou dobutamina;
• pelo menos 1 de 3 sinais de hipoperfusão (débito urinário < 0,5mL/kg de peso corporal por hora por 1 hora ou mais; disfunção neurológica definida por confusão, psicose ou pontuação na escala de coma de Glasgow ≤ 6; lactato plasmático maior que o limite superior do valor normal).

Síndrome respiratória aguda grave:

• a presença de queda aguda na PaO2/FIO2 para 200mmHg ou menos,
• infiltrados pulmonares bilaterais ou radiografia de tórax compatível com edema;
• sem evidência clínica de hipertensão atrial esquerda; e necessidade de ventilação com pressão positiva.

Critério de exclusão:

• Os pacientes estavam moribundos.
• odor de não reanimação assinado.