Utilidade de tratamento de antibióticos pós-parto em corioamnionite (TUPAC)

A infecção bacteriana da cavidade amniótica, denominada "corioamnionite", é uma das principais causas de mortalidade perinatal e morbidade materna. A administração precoce de antibioticoterapia de amplo espectro na paciente em trabalho de parto com corioamnionite traz benefícios neonatais e maternos. Menos conhecido é o regime ideal de antibióticos pós-parto - ou se os antibióticos pós-parto são necessários - necessários para diminuir a morbidade febril. A prática atual tem visto uma ampla gama de estilos de prática, desde nenhum tratamento até profilaxia antibiótica por até 48 horas após o parto.

Se forem prescritos antibióticos, há boas evidências para apoiar uma dose adicional de antibióticos em comparação com a dosagem de 24 horas para diminuir a taxa de endometrite. Menos claro é se os antibióticos são necessários para o paciente adequadamente tratado com corioamnionite que requer uma cesariana. Um estudo comparando antibióticos contínuos versus nenhum tratamento falhou em mostrar uma diferença na taxa de endometrite pós-parto. A conclusão deste estudo foi que a continuação da clindamicina e gentamicina pré-operatória no período pós-operatório não reduziu o risco de endometrite em comparação com uma única dose pré-operatória.

As taxas de endometrite puerperal variam de acordo com o tipo de parto, mas sabe-se que a taxa é menor nos partos vaginais em comparação com a cesariana. A paciente com corioamnionite que requer parto cesáreo é um excelente alvo de estudo. Dada a falta de protocolos estudados, atualmente existem muitos métodos aceitáveis ​​para o tratamento do paciente com corioamnionite. Nosso estudo proposto planeja avaliar os dois métodos mais comuns de tratamento para determinar o regime mais eficaz. Se os antibióticos pós-parto não mostrarem um benefício para esses indivíduos de maior risco, é provável que se deduza que as pacientes submetidas a parto vaginal também não precisarão de antibióticos.

Objetivos Específicos Existem dados conflitantes sobre a necessidade de antibióticos pós-parto para pacientes com corioamnionite submetidas a cesariana. O objetivo principal deste estudo é determinar se os antibióticos pós-parto são necessários para casos de corioamnionite tratados antes do parto em pacientes submetidas a uma cesariana.