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Reforço estereotáxico para carcinoma de células escamosas de orofaringe

2 de setembro de 2015 atualizado por: Roy B. Tishler, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Reforço estereotáxico para carcinoma de células escamosas de orofaringe de mau prognóstico

Este estudo de pesquisa é um ensaio clínico de Fase I. Os ensaios clínicos de Fase I testam a segurança de uma intervenção experimental (neste caso, o reforço de radiação estereotáxica). Os estudos de Fase I também tentam definir a dose apropriada da intervenção experimental a ser usada em estudos posteriores. "Investigacional" significa que o tratamento com radiação estereotáxica ainda está sendo estudado e que os médicos pesquisadores estão tentando descobrir mais sobre ele. Isso também significa que o FDA não aprovou um aumento de radiação estereotáxica para o seu tipo de câncer.

Neste estudo de pesquisa, os investigadores estão procurando a dose mais alta de aumento de radiação estereotáxica que pode ser administrada com segurança. Como o aumento da radiação estereotáxica é tão preciso, os investigadores estão testando se ele pode ser usado para aumentar a dose no tumor primário sem aumentar significativamente os efeitos colaterais que você experimenta; o objetivo é aumentar a probabilidade de sucesso no tratamento do tumor.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Depois de confirmar que você é elegível para este estudo e sua vontade de participar dele, realizaremos uma estimulação de tratamento com radiação, ou "sessão de mapeamento", nas próximas duas semanas. Você pode ou não receber contraste intravenoso durante o processo, o que permite que seu médico veja melhor os vasos sanguíneos em seu pescoço. Você será colocado em uma máscara durante este processo para ajudar a mantê-lo no mesmo lugar durante cada tratamento. Tudo isso faz parte do tratamento de radiação padrão.

Aproximadamente 14 dias depois, você iniciará o tratamento com radiação no local do tumor primário e nos gânglios linfáticos e quimioterapia na mesma semana. A quimioterapia continuará a ser administrada uma vez por semana durante cada semana de tratamento. Você receberá tratamento de radiação 5 dias por semana durante sete semanas. Um dia cada durante a primeira e a segunda semanas de tratamento, em vez da dose de radiação típica, você receberá uma dose de aumento de radiação estereotáxica no local do tumor primário (total de 2 doses de radioterapia estereotáxica).

Como estamos procurando a dose mais alta de aumento de radiação estereotáxica que pode ser administrada com segurança sem efeitos colaterais graves ou incontroláveis, nem todos os participantes deste estudo de pesquisa receberão a mesma dose de aumento de radiação estereotáxica. A dose que você receberá dependerá do número de participantes que foram incluídos no estudo antes de você e quão bem eles toleraram suas doses. Estamos testando 3 níveis de dose diferentes para o aumento de radiação estereotáxica; sua dose será uma dessas 3 doses.

A quimioterapia será administrada uma vez por semana, todas as semanas, durante o tratamento com radiação (7 semanas). A quimioterapia é administrada através de fluidos intravenosos que correm por uma veia em seu braço. Esta é a mesma quimioterapia que você receberia se não estivesse participando do estudo.

Você será visto por seu oncologista de radiação pelo menos uma vez por semana durante o tratamento.

Após a dose final do tratamento com radiação, todas as visitas e testes de acompanhamento subsequentes são realizados de acordo com o tratamento padrão do câncer. Você verá seu oncologista de radiação, com ou sem o oncologista médico, nos seguintes intervalos de tempo: 1 semana após o término do tratamento, 1 mês após o término do tratamento, 2 meses após o término do tratamento e depois a cada 3 meses durante dois anos. Você passará por uma PET-CT e uma tomografia computadorizada do pescoço no momento da consulta de 3 meses.

Você estará no tratamento do estudo por cerca de 7 semanas e seu progresso será acompanhado como parte do estudo por 2 anos após o término do tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Carcinoma escamoso de orofaringe de orofaringe sem tratamento prévio confirmado histologicamente ou citologicamente T2-4, N0-3 HPV16 negativo ou positividade para HPV16 com pelo menos 10 maços-ano de tabagismo
  • doença mensurável
  • Esperança de vida superior a 6 meses

Critério de exclusão:

  • Outra neoplasia ativa nos últimos 5 anos (exceto câncer de pele não melanoma ou carcinoma in situ do colo do útero)
  • Tamanho do tumor primário > 6 cm
  • História prévia de radioterapia de cabeça e pescoço
  • Receber quaisquer outros agentes de estudo
  • História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante à cisplatina
  • Doença intercorrente não controlada
  • Grávida ou amamentando
  • HIV positivo em terapia antirretroviral combinada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Impulso estereotáxico
Doses crescentes de radioterapia estereotáxica corporal (SBRT)
A dose inicial é de 5,5 Gy x 2 reforços, além de 57,24 Gy para a doença primária

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinação de MTD
Prazo: 2 anos
Determinação do MTD e toxicidades dose-limitantes de um impulso estereotáxico para quimiorradioterapia para carcinoma de células escamosas de orofaringe de mau prognóstico
2 anos
Taxa de controle local de dois anos
Prazo: 2 anos
A falha local é definida como doença recorrente comprovada por biópsia
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e tolerabilidade do Stereotactic Boost
Prazo: 2 anos
Avaliar a segurança e tolerabilidade de um reforço estereotáxico para quimiorradioterapia, incluindo toxicidade aguda e de longo prazo
2 anos
Sobrevivência geral
Prazo: 2 anos
Para determinar a sobrevida global de 2 anos
2 anos
Sobrevivência Livre de Doença
Prazo: 2 anos
Determinar a sobrevida livre de doença em 2 anos
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de abril de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de abril de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

26 de abril de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de setembro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de setembro de 2015

Última verificação

1 de setembro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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