Níveis de Inibidores de Protease Sérica e Sinóvia em Articulações Osteoartríticas Primárias e Secundárias

A osteoartrite (OA) é a degeneração irreversível da cartilagem articular e do osso subjacente. Ela representa um grande problema de saúde, pois é a principal causa de doença articular e incapacidade nos Estados Unidos. Tradicionalmente, pensava-se que a OA era uma consequência do envelhecimento e do trauma articular. No entanto, pensa-se agora que a OA é o resultado da interação de múltiplos fatores genéticos, biomecânicos e bioquímicos que perturbam a homeostase normal da cartilagem, osso e sinóvia.

A OA é classificada em dois grupos, primária e secundária. A OA primária é classicamente poliarticular e periférica, enquanto a OA secundária pode comumente ser atribuída a uma causa específica, limitada a uma articulação singular e resultado de trauma. É conhecida como OA pós-traumática (PTOA). Outras causas de OA secundária incluem distúrbios congênitos, doença de depósito de pirofosfato de cálcio desidratado e outras doenças. Independentemente da classificação, acredita-se que a variação genética no metabolismo normal da cartilagem e do osso desempenhe um papel na progressão da OA. Além disso, a apresentação poliarticular da osteoartrite idiopática primária sugere que ela pode ter um componente genético mais forte em comparação com a OA secundária, indicando um desvio da homeostase normal da cartilagem e do osso.

As metaloproteinases de matriz (MMP) e seus inibidores participam do metabolismo da cartilagem e do osso. As MMPs são enzimas que catalisam a degradação de elementos dentro dos espaços articulares enquanto seus inibidores cessam essa atividade. A alfa-2-macroglobulina (A2M) é uma glicoproteína plasmática de ocorrência natural que funciona em vários tecidos e espaços extracelulares como um inibidor de protease, mas normalmente não atinge níveis elevados no espaço articular intra-articular. Acredita-se que o A2M modula a resposta inflamatória sistêmica por sua capacidade de atrair, prender e eliminar várias MMPs e citocinas. O A2M concentrado aborda diretamente os papéis das citocinas e enzimas catabólicas conhecidas por participar no desenvolvimento da osteoartrite. Cytonics mostrou que A2M pode inibir a degradação da cartilagem in vitro. Como o papel das MMPs e dos inibidores de protease surgiram como componentes-chave da OA, a investigação de reguladores de MMP tornou-se interessante para elucidar a patogênese e possíveis novos tratamentos da OA.

Este estudo tem como objetivo medir e correlacionar os níveis de alfa-2-macroglobulina (A2M) no plasma e na OA da articulação do joelho entre os grupos de osteoartrite primária pós-traumática (PTOA) e secundária.