Livelli sierici e di inibitori della proteasi sinoviale nelle articolazioni osteoartritiche primarie e secondarie

L'osteoartrosi (OA) è la degenerazione irreversibile della cartilagine articolare e dell'osso sottostante. Pone un grave problema sanitario in quanto è la principale causa di malattie articolari e disabilità negli Stati Uniti. Tradizionalmente si pensava che l'OA fosse una conseguenza dell'invecchiamento e del trauma articolare. Tuttavia, ora si pensa che l'OA sia il risultato dell'interazione di molteplici fattori genetici, biomeccanici e biochimici che interrompono la normale omeostasi della cartilagine, delle ossa e della sinovia.

OA è classificato in due gruppi, primario e secondario. L'OA primaria è classicamente poliarticolare e periferica mentre l'OA secondaria può essere comunemente attribuita a una causa specifica, limitata a una singola articolazione, e il risultato di un trauma. È noto come OA post-traumatica (PTOA). Altre cause di OA secondaria includono disturbi congeniti, malattia da deposito di pirofosfato diidrato di calcio e altre malattie. Indipendentemente dalla classificazione, si ritiene che la variazione genetica nel normale metabolismo della cartilagine e dell'osso svolga un ruolo nella progressione dell'OA. Inoltre, la presentazione poliarticolare dell'osteoartrite idiopatica primaria suggerisce che potrebbe avere una componente genetica più forte rispetto all'OA secondaria, indicando una deviazione dalla normale omeostasi della cartilagine e dell'osso.

Le metalloproteinasi della matrice (MMP) ei loro inibitori prendono parte al metabolismo della cartilagine e dell'osso. Le MMP sono enzimi che catalizzano la degradazione degli elementi all'interno degli spazi articolari mentre i loro inibitori cessano questa attività. L'alfa-2-macroglobulina (A2M) è una glicoproteina plasmatica presente in natura che funziona in più tessuti e spazi extracellulari come inibitore della proteasi, ma normalmente non raggiunge livelli elevati all'interno dello spazio articolare intra-articolare. Si ritiene che l'A2M moduli la risposta infiammatoria sistemica grazie alla sua capacità di innescare, intrappolare ed eliminare varie MMP e citochine. L'A2M concentrato affronta direttamente i ruoli delle citochine e degli enzimi catabolici noti per partecipare allo sviluppo dell'osteoartrosi. Cytonics ha dimostrato che l'A2M può inibire la degradazione della cartilagine in vitro. Poiché il ruolo delle MMP e degli inibitori della proteasi è emerso come componenti chiave dell'OA, l'indagine sui regolatori della MMP è diventata interessante per chiarire la patogenesi e possibili nuovi trattamenti dell'OA.

Questo studio mira a misurare e correlare i livelli di alfa-2-macroglobulina (A2M) nel plasma e nell'OA dell'articolazione del ginocchio tra i gruppi di osteoartrite primaria post-traumatica (PTOA) e secondaria.