Niveles de inhibidores de proteasa sérica y sinovial en articulaciones osteoartríticas primarias y secundarias

La osteoartritis (OA) es la degeneración irreversible del cartílago articular y del hueso subyacente. Plantea un importante problema de atención médica, ya que es la principal causa de enfermedad y discapacidad de las articulaciones en los Estados Unidos. Tradicionalmente se pensaba que la OA era una consecuencia del envejecimiento y del trauma articular. Sin embargo, ahora se cree que la OA es el resultado de la interacción de múltiples factores genéticos, biomecánicos y bioquímicos que alteran la homeostasis normal del cartílago, el hueso y la membrana sinovial.

La OA se clasifica en dos grupos, primaria y secundaria. La OA primaria es clásicamente poliarticular y periférica, mientras que la OA secundaria comúnmente se puede atribuir a una causa específica, limitada a una sola articulación y como resultado de un traumatismo. Se conoce como OA postraumática (PTOA). Otras causas de OA secundaria incluyen trastornos congénitos, enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio deshidratado y otras enfermedades. Independientemente de la clasificación, se cree que la variación genética en el metabolismo normal del cartílago y el hueso desempeña un papel en la progresión de la OA. Además, la presentación poliarticular de la osteoartritis idiopática primaria sugiere que puede tener un componente genético más fuerte en comparación con la osteoartritis secundaria, lo que indica una desviación de la homeostasis normal del cartílago y del hueso.

Las metaloproteinasas de matriz (MMP) y sus inhibidores participan en el metabolismo del cartílago y del hueso. Las MMP son enzimas que catalizan la degradación de elementos dentro de los espacios articulares mientras que sus inhibidores cesan esta actividad. La alfa-2-macroglobulina (A2M) es una glicoproteína plasmática natural que funciona en múltiples tejidos y espacios extracelulares como inhibidor de la proteasa, pero normalmente no alcanza niveles elevados en el espacio articular intraarticular. Se cree que A2M modula la respuesta inflamatoria sistémica por su capacidad para atraer, atrapar y eliminar varias MMP y citocinas. El A2M concentrado aborda directamente las funciones de las citoquinas y las enzimas catabólicas que se sabe que participan en el desarrollo de la osteoartritis. Cytonics ha demostrado que A2M puede inhibir la degradación del cartílago in vitro. Dado que el papel de las MMP y los inhibidores de la proteasa se han convertido en componentes clave de la OA, la investigación de los reguladores de las MMP se ha vuelto de interés para dilucidar la patogenia y los posibles tratamientos novedosos de la OA.

Este estudio tiene como objetivo medir y correlacionar los niveles de alfa-2-macroglobulina (A2M) en el plasma y la artrosis de la articulación de la rodilla entre los grupos de artrosis primaria postraumática (PTOA) y secundaria.