Comparação entre infusão controlada por alvo de remifentanil e administração em bolus de dexmedetomidina para emergência suave da anestesia geral com sevoflurano

Experimental: grupo R

continuação da infusão alvo controlada (TCI) de remifentanil na concentração de 2 ng/ml no local de efeito durante a recuperação anestésica até a extubação.

Medicamento: Solução salina normal

Medicamento: dexmedetomidina

Quinze minutos antes do término da cirurgia, o primeiro clínico substituiu a seringa de remifentanil por nova; a nova seringa contém remifentanil no grupo remifentanil (Grupo R) e solução salina normal no grupo dexmedetomidina (Grupo D), respectivamente. Não há rótulos de drogas na nova seringa, então o segundo médico não pode saber qual droga estava contida na nova seringa. Simultaneamente, a concentração de remifentanil do segundo profissional no monitor da bomba TCI será ajustada para 2,0 ng•ml-1. Dez minutos antes do término da cirurgia, serão administrados 10 ml de dexmedetomidina 0,5 mcg•kg-1 misturado com soro fisiológico por 5 min no Grupo D; no Grupo R, 10 ml de solução salina normal serão administrados pelo primeiro profissional.

Comparador Ativo: grupo D

suspensão de remifentanil TCI e dexmedetomidina 0,5 mg/kg injeção intravenosa antes de 10 min do término da cirurgia

Medicamento: Solução salina normal

Medicamento: dexmedetomidina

Quinze minutos antes do término da cirurgia, o primeiro clínico substituiu a seringa de remifentanil por nova; a nova seringa contém remifentanil no grupo remifentanil (Grupo R) e solução salina normal no grupo dexmedetomidina (Grupo D), respectivamente. Não há rótulos de drogas na nova seringa, então o segundo médico não pode saber qual droga estava contida na nova seringa. Simultaneamente, a concentração de remifentanil do segundo profissional no monitor da bomba TCI será ajustada para 2,0 ng•ml-1. Dez minutos antes do término da cirurgia, serão administrados 10 ml de dexmedetomidina 0,5 mcg•kg-1 misturado com soro fisiológico por 5 min no Grupo D; no Grupo R, 10 ml de solução salina normal serão administrados pelo primeiro profissional.

resposta de tosse

A tosse de emergência foi definida como a ocorrência de tosse durante o período peri-extubação, desde a interrupção do sevoflurano até 5 minutos após a extubação. A gravidade da tosse foi avaliada e registrada pelo seguinte sistema de classificação de tosse: Grau 0, sem tosse; Grau 1, tosse única com gravidade leve; Grau 2, persistência da tosse menor que 5 s com gravidade moderada; Grau 3, tosse grave e persistente por mais de 5 s (resistindo).