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Cirurgia rápida para úlceras pépticas perfuradas

22 de janeiro de 2013 atualizado por: Murat Gonenc, Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training Hospital

A viabilidade da cirurgia rápida para úlceras pépticas perfuradas. Um ensaio clínico randomizado prospectivo

O conceito de "melhor recuperação após a cirurgia" tornou-se cada vez mais popular em cirurgias abdominais eletivas. No entanto, o papel deste conceito não foi descrito em procedimentos de emergência. Portanto, este estudo teve como objetivo investigar a viabilidade da cirurgia de via rápida em pacientes com úlcera péptica perfurada.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo foi concebido como um estudo clínico randomizado e controlado. Os pacientes com diagnóstico pré-operatório de úlcera péptica perfurada serão recrutados para o estudo. Dentre eles, serão incluídos os pacientes com diagnóstico definitivo de úlcera péptica perfurada confirmado por exploração cirúrgica.

Os pacientes serão randomizados de acordo com seu número de protocolo fornecido automaticamente pelo sistema de cadastro do hospital durante a admissão. Os pacientes que tiverem número de protocolo ímpar terão protocolo cirúrgico convencional, e aqueles que tiverem número de protocolo par terão protocolo de cirurgia rápida.

O protocolo cirúrgico convencional para úlcera péptica perfurada é composto de anestesia geral regular, controle da dor pós-operatória com analgésicos intravenosos, retirada da sonda nasogástrica até o final da 48ª hora de pós-operatório, início da ingestão oral após a observação de sinais clínicos de evacuação ativa. O protocolo de cirurgia rápida, no entanto, é composto de anestesia geral com agentes de ação curta e uso de anestesia regional se possível, remoção da sonda nasogástrica durante a recuperação da anestesia, controle agressivo da dor, início da ingestão oral até o final do 48º pós-operatório hora.

Todos os pacientes serão agendados para gastroscopia de controle ao final de seis semanas após a cirurgia.

O desfecho primário é a taxa de morbidade e mortalidade. Os desfechos secundários são tempo de internação, taxa de readmissão, achados endoscópicos na gastroscopia de controle.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

61

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Istanbul, Peru, 34147
        • Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Úlcera péptica perfurada localizada no estômago ou duodeno

Critério de exclusão:

  • Os pacientes que se recusarem a participar do estudo ou a assinar o termo de consentimento informado
  • Os pacientes que são incapazes de compreender e assinar o termo de consentimento informado
  • Idade inferior a 18 anos
  • Os pacientes com possibilidade de ter problemas para se comunicar ou entrar em contato com os investigadores durante as primeiras 6 semanas após a cirurgia
  • Os pacientes considerados ASA classe 4
  • Choque na admissão
  • Os pacientes que apresentam fatores negativos graves para a cicatrização de feridas, como uso de esteróides, doenças autoimunes
  • Grávida
  • Cirurgia abdominal superior anterior
  • Os pacientes que apresentam uma patologia diferente da úlcera péptica perfurada durante a exploração cirúrgica
  • Os pacientes que apresentam úlcera maligna durante a cirurgia ou no pós-operatório
  • Úlceras pépticas hemorrágicas concomitantes
  • Perfurações de úlcera péptica com diâmetro superior a 5 mm, que não são adequadas para técnicas de reparo simples
  • Úlceras pépticas perfuradas múltiplas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Cirurgia convencional
Serão incluídos os pacientes que terão tratamento cirúrgico convencional.
A úlcera péptica perfurada localizada no estômago e no duodeno será reparada por reparo primário ou omentoplastia.
Comparador Ativo: Cirurgia rápida
Serão incluídos os pacientes que serão submetidos à cirurgia rápida.
A úlcera péptica perfurada localizada no estômago e no duodeno será reparada por reparo primário ou omentoplastia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
A taxa de morbidade e mortalidade
Prazo: Primeiras 6 semanas após a cirurgia
Primeiras 6 semanas após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da internação
Prazo: Uma média esperada de 5 dias
Os participantes serão acompanhados durante a internação.
Uma média esperada de 5 dias
Taxa de readmissão
Prazo: O período nas primeiras 6 semanas após a cirurgia
O período nas primeiras 6 semanas após a cirurgia
Achados endoscópicos na gastroscopia de controle
Prazo: Ao final de 6 semanas após a cirurgia
Ao final de 6 semanas após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Murat Gonenc, M.D., Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de junho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

15 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

23 de janeiro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de janeiro de 2013

Última verificação

1 de janeiro de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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