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Ácido Eicosapentaenóico e Modulação de Proteína para Induzir Anabolismo na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): Objetivo 2

26 de setembro de 2025 atualizado por: Marielle PKJ Engelen, PhD, Texas A&M University

A perda de proteína muscular é geralmente um componente central da perda de peso em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Ganhos de massa muscular são difíceis de alcançar na DPOC, a menos que anormalidades metabólicas específicas sejam visadas. Os investigadores observaram recentemente que alterações no metabolismo de proteínas estão presentes em pacientes com DPOC de peso normal. Níveis elevados de síntese de proteínas e taxas de degradação foram encontrados neste grupo de DPOC, indicando que as alterações já estão presentes antes que ocorra a perda de massa muscular. Os pesquisadores observaram recentemente que, para aumentar o anabolismo proteico, a manipulação da composição de proteínas e aminoácidos na nutrição é necessária na DPOC de peso normal. A ingestão de proteína caseína resultou em anabolismo proteico significativo nesses pacientes. A resposta anabólica à proteína caseína foi ainda maior do que após a ingestão de proteína de soro de leite.

Um número substancial de pacientes com DPOC, de baixo peso, bem como de peso normal a obeso, é caracterizado por uma resposta inflamatória aumentada. Este grupo não respondeu à terapia nutricional. Pesquisas experimentais e estudos clínicos anteriores em condições caquéticas (principalmente malignidade) indicam que os ácidos graxos poliinsaturados (PUFA) são capazes de atenuar a degradação de proteínas melhorando a resposta anabólica à alimentação e diminuindo a resposta de fase aguda. O ácido eicosapentaenóico (EPA) (em combinação com o ácido docosahexaenóico (DHA)) demonstrou inibir efetivamente a perda de peso em vários estados de doença, no entanto, o ganho de peso e massa muscular não estava presente ou era mínimo.

Até agora, pesquisas limitadas foram feitas examinando o metabolismo da proteína muscular e a resposta à suplementação de EPA e DHA em pacientes com DPOC.

É a hipótese do investigador que a suplementação de 2g/dia de EPA+DHA em pacientes com DPOC durante 4 semanas consecutivas aumentará a resposta anabólica muscular a um suplemento de proteína de alta qualidade em comparação com um placebo, e a suplementação de 3,5g/dia de EPA+DHA aumentará aumentar ainda mais a resposta anabólica. No presente estudo, serão examinados os efeitos agudos e crônicos de EPA+DHA versus placebo no metabolismo de proteínas musculares e de corpo inteiro. O ponto final principal será a extensão da estimulação da síntese líquida de proteína muscular fracionada, pois este é o principal mecanismo pelo qual o efeito de EPA+DHA no anabolismo muscular pode ser medido. O endpoint será avaliado pela metodologia de isótopos, que é considerado o método de referência.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo específico 1: Testar a hipótese de que a suplementação de 3,5 g de EPA+DHA aumentará a síntese líquida fracionada de proteína muscular mais em pacientes com DPOC em comparação com controles saudáveis ​​em resposta a um suplemento de proteína de alta qualidade.

Objetivo específico 2: Testar a hipótese de que 3,5g/dia de EPA+DHA por 4 semanas consecutivas induz um maior aumento na síntese líquida de proteína muscular fracionada em resposta a um suplemento de proteína de alta qualidade em comparação com 2g/dia de EPA+DHA em pacientes com DPOC .

Portanto, para responder aos objetivos específicos deste estudo, apenas os sujeitos com DPOC passarão por um período de intervenção de 4 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

64

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • College Station, Texas, Estados Unidos, 77843
        • Texas A&M University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Critérios de inclusão de sujeitos com DPOC:

  • Capacidade de andar, sentar e levantar de forma independente
  • Idade 45 anos ou mais
  • Capacidade de deitar em posição supina ou elevada por 8 horas
  • Diagnóstico de limitação crônica moderada a grave do fluxo aéreo, definida como volume expiratório forçado medido em um segundo (VEF1) ≤ 70% do VEF1 de referência
  • Condição clinicamente estável e sem infecção do trato respiratório ou exacerbação de sua doença (definida como uma combinação de tosse aumentada, expectoração purulenta, falta de ar, sintomas sistêmicos como febre e diminuição do VEF1 > 10% em comparação com os valores quando clinicamente estável no ano anterior) pelo menos 4 semanas antes do estudo
  • Falta de ar ao esforço
  • Vontade e capacidade de cumprir o protocolo, incluindo:

    • Abster-se do consumo de álcool (24 h) e atividades físicas intensas (72 h) antes de cada visita do estudo
    • Aderir ao estado de jejum a partir das 22h ± 2h do dia anterior a cada visita do estudo

Critérios de inclusão de sujeitos de controle saudáveis:

  • Homem ou mulher saudável, de acordo com o julgamento do investigador ou da equipe designada
  • Capacidade de andar, sentar e levantar de forma independente
  • Idade 45 anos ou mais
  • Capacidade de deitar em posição supina ou elevada por 8 horas
  • Sem diagnóstico de DPOC e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) > 80% do VEF1 de referência
  • Vontade e capacidade de cumprir o protocolo, incluindo:

    • Abster-se do consumo de álcool (24 h) e atividades físicas intensas (72 h) antes de cada visita do estudo
    • Aderir ao estado de jejum a partir das 22h ± 2h do dia anterior a cada visita do estudo

Critério de exclusão:

  • Qualquer condição que possa interferir na definição de 'indivíduo saudável' de acordo com o julgamento do investigador (somente para grupo de controle saudável)
  • Diagnóstico estabelecido de malignidade
  • Diagnóstico estabelecido de Diabetes Mellitus
  • Histórico de doenças metabólicas não tratadas, incluindo distúrbios hepáticos ou renais
  • Presença de doença aguda ou doença crônica metabolicamente instável
  • Infarto do miocárdio recente (menos de 1 ano)
  • Qualquer outra condição de acordo com o PI ou os médicos do estudo interferiria na condução adequada do estudo/segurança do paciente
  • IMC ≥ 40 kg/m2
  • Características dietéticas ou de estilo de vida:

    • Uso de suplementos contendo EPA+DHA 3 meses antes do primeiro dia de teste Uso de suplementos nutricionais contendo proteínas ou aminoácidos dentro de 5 dias do primeiro dia de estudo
    • Abuso atual de álcool ou drogas
  • Indicações relacionadas à interação com os produtos do estudo:

    • Alergia conhecida ao leite ou produtos lácteos
    • Hipersensibilidade conhecida a peixe e/ou marisco, Swanson EFAs Super EPA Óleo de peixe ou qualquer um dos seus ingredientes, Azeite Extra Virgem Orgânico Certificado Swanson EFAs ou qualquer um dos seus ingredientes
  • Contra-indicações para o procedimento de biópsia:

    • Contagem de plaquetas (PLT) < 100.000
    • História de distúrbios de hipo ou hipercoagulação, incluindo uso de um derivado de Coumadin, história de trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (EP) em qualquer momento da vida
    • Atualmente tomando antitrombóticos e não pode parar por 7 dias (ou seja, indicação médica)
    • Alergia a anestésico local
  • Uso de corticosteroides orais de longo prazo ou curso curto de corticosteroides orais no mês anterior à inscrição
  • Falha em dar consentimento informado ou incerteza do investigador sobre a vontade ou capacidade do sujeito de cumprir os requisitos do protocolo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Idosos saudáveis
Os controles saudáveis ​​receberão cada intervenção (azeite ou óleo de peixe com 3,5 g de EPA+DHA) uma vez e por apenas um dia por intervenção.
Dose: 7,0 g/dia (= 7 cápsulas/dia).
Dose: 7,0 g/dia (= 7 cápsulas/dia = 3,5g EPA+DHA/dia).
Experimental: Pacientes com DPOC
Os pacientes com DPOC receberão uma das três intervenções possíveis (azeite ou óleo de peixe com 3,5 g de EPA+DHA ou óleo de peixe e placebo com 2 g de EPA+DHA) por 4 (+/- 7 dias) semanas.
Dose: 7,0 g/dia (= 7 cápsulas/dia).
Dose: 7,0 g/dia (= 7 cápsulas/dia = 3,5g EPA+DHA/dia).
Dose: 7,0 g/dia (= 4 cápsulas/dia óleo de peixe = 2,0g EPA+DHA/dia e 3 cápsulas/dia azeite).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Síntese de proteína muscular fracionada e taxa de degradação (FSR e FBR) de proteína muscular mista (%/h) e síntese de proteína muscular fracionada líquida (nFSR = FSR - FBR)
Prazo: Agudamente antes e após 4 horas de alimentação e a mudança após 4 semanas de suplementação de EPA+DHA ou placebo
Nos dias do estudo, a medida do resultado primário é determinada agudamente antes e após 4 horas de alimentação e após a ingestão de 3,5 g de EPA+DHA, um placebo ou 2,0 g de EPA+DHA (última categoria aplicável apenas ao grupo DPOC). Após o dia 1 do estudo, os pacientes com DPOC passam por um período de intervenção de 4 semanas de suplementação diária de EPA+DHA ou placebo e em sua consulta de retorno (2º dia do estudo) a medida de resultado primário é determinada novamente.
Agudamente antes e após 4 horas de alimentação e a mudança após 4 semanas de suplementação de EPA+DHA ou placebo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Síntese líquida de proteína de corpo inteiro (síntese de proteína de corpo inteiro e taxa de degradação)
Prazo: Agudamente antes e após 4 horas de alimentação e a mudança após 4 semanas de suplementação de EPA+DHA ou placebo
Nos dias do estudo, a medida do resultado primário é determinada agudamente antes e após 4 horas de alimentação e após a ingestão de 3,5 g de EPA+DHA, um placebo ou 2,0 g de EPA+DHA (última categoria aplicável apenas ao grupo DPOC). Após o dia 1 do estudo, os pacientes com DPOC passam por um período de intervenção de 4 semanas de suplementação diária de EPA+DHA ou placebo e em sua consulta de retorno (2º dia do estudo) a medida de resultado primário é determinada novamente.
Agudamente antes e após 4 horas de alimentação e a mudança após 4 semanas de suplementação de EPA+DHA ou placebo
Taxa de degradação de proteínas miofibrilares de corpo inteiro
Prazo: Agudamente antes e após 4 horas de alimentação e a mudança após 4 semanas de suplementação de EPA+DHA ou placebo
Nos dias do estudo, a medida do resultado primário é determinada agudamente antes e após 4 horas de alimentação e após a ingestão de 3,5 g de EPA+DHA, um placebo ou 2,0 g de EPA+DHA (última categoria aplicável apenas ao grupo DPOC). Após o dia 1 do estudo, os pacientes com DPOC passam por um período de intervenção de 4 semanas de suplementação diária de EPA+DHA ou placebo e em sua consulta de retorno (2º dia do estudo) a medida de resultado primário é determinada novamente.
Agudamente antes e após 4 horas de alimentação e a mudança após 4 semanas de suplementação de EPA+DHA ou placebo
Volume de negócios de glutationa
Prazo: Agudamente antes e após 4 horas de alimentação e a mudança após 4 semanas de suplementação de EPA+DHA ou placebo
Nos dias do estudo, a medida do resultado primário é determinada agudamente antes e após 4 horas de alimentação e após a ingestão de 3,5 g de EPA+DHA, um placebo ou 2,0 g de EPA+DHA (última categoria aplicável apenas ao grupo DPOC). Após o dia 1 do estudo, os pacientes com DPOC passam por um período de intervenção de 4 semanas de suplementação diária de EPA+DHA ou placebo e em sua consulta de retorno (2º dia do estudo) a medida de resultado primário é determinada novamente.
Agudamente antes e após 4 horas de alimentação e a mudança após 4 semanas de suplementação de EPA+DHA ou placebo
Composição do corpo
Prazo: No dia de estudo 1 e a mudança do dia de estudo 1 no dia de estudo 2
Composição corporal medida por Absorciometria de raios-X de dupla energia. Determinado no dia 1 do estudo e após 4 semanas no dia 2 do estudo para pacientes com DPOC.
No dia de estudo 1 e a mudança do dia de estudo 1 no dia de estudo 2
Força muscular esquelética e respiratória e fadiga
Prazo: No dia de estudo 1 e a mudança do dia de estudo 1 no dia de estudo 2
Determinado no dia 1 do estudo e após 4 semanas no dia 2 do estudo para pacientes com DPOC.
No dia de estudo 1 e a mudança do dia de estudo 1 no dia de estudo 2
Perfil inflamatório (PCR, IL6, IL1b, TNFα, IL8 e IL10)
Prazo: No dia de estudo 1 e a mudança do dia de estudo 1 no dia de estudo 2
Determinado no dia 1 do estudo e após 4 semanas no dia 2 do estudo para pacientes com DPOC.
No dia de estudo 1 e a mudança do dia de estudo 1 no dia de estudo 2
Outros produtos de plasma
Prazo: No dia de estudo 1 e a mudança do dia de estudo 1 no dia de estudo 2
Insulina, glicose, uréia, cortisol, lactato, perfil de ácidos graxos no sangue (EPA, DHA, ácido araquidônico, protectinas e resolvinas). Alguns dos parâmetros são medidos em uma única ocasião e outros são medidos repetidamente durante 10 horas em cada dia de estudo (por exemplo, insulina e glicose). Determinado no dia 1 do estudo e após 4 semanas no dia 2 do estudo para pacientes com DPOC.
No dia de estudo 1 e a mudança do dia de estudo 1 no dia de estudo 2
Capacidade oxidativa
Prazo: No estudo dia 1 e 2
Capacidade oxidativa, incluindo receptor ativado por proliferador de peroxissoma (PPAR) e tipagem de fibras musculares. Determinado antes e após 4 horas de alimentação.
No estudo dia 1 e 2
Marcadores moleculares (mTOR) de perda de massa muscular
Prazo: No dia de estudo 1 e a mudança do dia de estudo 1 no dia de estudo 2
No dia de estudo 1 e a mudança do dia de estudo 1 no dia de estudo 2

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Marielle Engelen, PhD, Texas A&M University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de outubro de 2011

Conclusão Primária (Real)

29 de junho de 2016

Conclusão do estudo (Real)

29 de junho de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de junho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimado)

21 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

30 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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