Estimulação Magnética Transcraniana em Crianças com AVC (TMSCS)

Critério de inclusão:

1. Uma história de acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico pelo menos 6 meses antes do recrutamento e causando comprometimento motor unilateral atual da função da mão (pontuação de 1-3 em uma escala modificada de Ashworth; escala explicada no Apêndice).
2. O infarto cerebral poupa as vias transcalosas.
3. Lesão cerebral confirmada por ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro
4. Idades 6-18 anos inclusive.

Critério de exclusão:

1. A presença de um dispositivo implantado, como marca-passo, estimulador de nervo vago ou stent cardiovascular implantado recentemente; aneurismas arteriais; malformações arteriovenosas; hidrocefalia obstrutiva.
2. Infarto das áreas motoras corticais.
3. Presença de tumor cerebral ou suspeita de doença neurodegenerativa.
4. Epilepsia intratável ou história de epilepsia mal controlada.
5. Uso atual de medicamentos que podem diminuir o limiar convulsivo (como antipsicóticos específicos, antidepressivos específicos, anfetaminas)
6. Função da mão limitada a flexão ou extensão rígida (pontuação = 4 na escala modificada de Ashworth)
7. Distúrbios que causam alucinações, delírios ou ansiedade ou depressão excessivas.
8. Síndromes de dor crônica pré-existentes, incluindo dor de cabeça intratável e dor de cabeça crônica diária.
9. Gravidez.
10. Qualquer deficiência sensório-motora ou cognitiva que impeça respostas válidas nas medidas do estudo.
11. AVC bilateral (lesões cerebrais) envolvendo o córtex motor e/ou o corpo caloso
12. Todos os pacientes e pais devem ser ingênuos em relação aos efeitos e sensações da rTMS (ou seja, pacientes e/ou pais com exposição anterior à TMS serão excluídos).
13. O sujeito passou por um procedimento neurocirúrgico recente envolvendo o cérebro.
14. O sujeito sofreu lesão cerebral traumática que o coloca em risco de convulsões.