Estimulación magnética transcraneal en niños con accidente cerebrovascular (TMSCS)

Criterios de inclusión:

1. Antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico al menos 6 meses antes del reclutamiento, y que cause un deterioro motor unilateral actual de la función de la mano (puntuación de 1 a 3 en una escala de Ashworth modificada; escala explicada en el Apéndice).
2. El infarto cerebral respeta las vías transcallosas.
3. Lesión cerebral confirmada por resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro
4. De 6 a 18 años inclusive.

Criterio de exclusión:

1. La presencia de un dispositivo implantado, como un marcapasos, un estimulador del nervio vago o un stent cardiovascular recientemente implantado; aneurismas arteriales; malformaciones arteriovenosas; hidrocefalia obstructiva.
2. Infarto de las áreas motoras corticales.
3. Presencia de un tumor cerebral o sospecha de enfermedad neurodegenerativa.
4. Epilepsia intratable o antecedentes de epilepsia mal controlada.
5. Uso actual de medicamentos que pueden reducir el umbral convulsivo (como antipsicóticos específicos, antidepresivos específicos, anfetaminas)
6. Función de la mano limitada a flexión o extensión rígida (puntuación = 4 en la escala de Ashworth modificada)
7. Trastornos que causan alucinaciones, delirios o ansiedad o depresión excesivas.
8. Síndromes de dolor crónico preexistentes que incluyen dolor de cabeza intratable y dolor de cabeza crónico diario.
9. El embarazo.
10. Cualquier deterioro sensoriomotor o cognitivo que impida respuestas válidas en las medidas del estudio.
11. Accidentes cerebrovasculares bilaterales (lesiones cerebrales) que afectan la corteza motora y/o el cuerpo calloso
12. Todos los pacientes y padres deben ser ingenuos con respecto a los efectos y sensaciones de la rTMS (es decir, los pacientes y/o padres con exposición previa a la EMT serán excluidos).
13. El sujeto ha tenido un procedimiento neuroquirúrgico reciente que involucra el cerebro.
14. El sujeto sufrió una lesión cerebral traumática que lo pone en riesgo de sufrir convulsiones.