- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01672879
Simtuzumab (SIM, GS-6624) no tratamento da cirrose por NASH (NASH)
Um estudo de Fase 2b, com variação de dose, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, avaliando a segurança e a eficácia do GS-6624, um anticorpo monoclonal contra lisil oxidase semelhante a 2 (LOXL2), em indivíduos com cirrose compensada secundária a não Esteato-hepatite alcoólica (NASH)
O objetivo principal deste estudo é avaliar a segurança e eficácia do SIM (anteriormente referido como GS-6624) em adultos com cirrose compensada devido a esteatohepatite não alcoólica (NASH). Será composto por 2 fases:
- Fase duplo-cega randomizada
- Fase de rótulo aberto (opcional)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kiel, Alemanha, 24146
- Gastroenterologisch-Hepatologisches Zentrum Kiel
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Leipzig, Alemanha, 4129
- EUGASTRO GmbH
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3E 3P4
- University of Manitoba
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-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 2Y9
- Dalhousie University
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M6H 3M1
- Toronto Liver Centre
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-
-
-
Cataluna
-
Barcelona, Cataluna, Espanha, 08035
- Hospital Vall D´Hebron
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, Espanha, 28222
- Hospital Universitario Puerta De Hierro
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-
Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
- Mayo Clinic Hospital
-
-
California
-
Coronado, California, Estados Unidos, 92118
- Southern California Liver Centers
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92103
- University of California, San Diego (UCSD)
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California San Francisco (UCSF)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado, Denver
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
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-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University School of Medicine, Division of Gastroenterology/Hepatology
-
-
Iowa
-
Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
- Iowa Digestive Disease Center
-
-
Kentucky
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- University of Louisville
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-
Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Tulane University
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-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21202
- Mercy Medical Center
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Michigan
-
Jackson, Michigan, Estados Unidos, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55114
- Minnnesota Gastroenterology, PA
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Saint Louis University Hospital
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Estados Unidos, 14203
- State University of New York at Buffalo
-
Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- North Shore University Health System
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- New York University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
- University Gastroenterology
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38104
- Methodist University Hospital
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Estados Unidos, 76012
- Texas Clinical Research Institute
-
Fort Sam Houston, Texas, Estados Unidos, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- St. Luke Episcopal Hospital
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78215
- Alamo Clinical Research Associates
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Estados Unidos, 84107
- Intermountain Transplant Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- University of Virginia Health Center
-
Newport News, Virginia, Estados Unidos, 23602
- Liver Institute of Virginia
-
Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23502
- Digestive and Liver Disease Specialists
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23226
- Bucheon St. Marys Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- University of Washington
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-
-
-
Lyon, França, 69317
- Hôpital de La Croix Rousse
-
Paris, França, 75012
- Hospital Saint-Antoine
-
Paris, França, 75013
- CHU Pitié-Salpétrière
-
Strasbourg, França, 67091
- Fonds de Recherche Honoraires
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-
-
-
-
Modena, Itália, 41100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena
-
Torino, Itália, 10126
- Azienda Ospedaliera Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino
-
-
Milano
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Rozzano, Milano, Itália, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
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-
-
San Juan, Porto Rico, 00927
- Fundacion de Investigacion
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-
London, Reino Unido, NW3 2QG
- Royal Free Hospital, Pond Street
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London, Reino Unido, SE5 9RS
- King's College Hospital NHS Trust
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Nottingham, Reino Unido, NG7 2UH
- Nottingham University Hospitals Queen's Medical Centre
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Principais Critérios de Inclusão:
- Adultos com cirrose hepática definida como estágio de fibrose de Ishak ≥ 5
- Biópsia hepática compatível com NASH ou cirrose criptogênica
- Exclusão de outras causas de doença hepática, incluindo hepatite viral e doença hepática alcoólica
- A amostra da biópsia hepática deve ser considerada adequada para avaliação pelo patologista central
- Deve ter aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) ≤ 10 x o limite superior da faixa normal (ULN)
- Deve ter creatinina sérica < 2,0 mg/dL
- Um teste de gravidez com soro negativo é necessário para mulheres com potencial para engravidar
- Todas as mulheres sexualmente ativas com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo recomendado pelo protocolo durante a relação heterossexual durante o estudo e por 90 dias após a última dose da medicação do estudo
- Mulheres lactantes devem concordar em descontinuar a amamentação antes de iniciar o tratamento do estudo
- Indivíduos do sexo masculino, se não vasectomizados, são obrigados a usar contracepção de barreira (preservativo mais espermicida) durante a relação heterossexual desde a triagem até a conclusão do estudo e por 90 dias após a última dose do medicamento do estudo
Principais Critérios de Exclusão:
- Grávida ou amamentando
- Qualquer história de descompensação hepática, incluindo ascite, encefalopatia hepática ou sangramento varicoso
- Cirurgia para redução de peso nos últimos 5 anos
- Escore de Child-Pugh-Turcotte (CPT) >7; Modelo para pontuação de doença hepática terminal (MELD) > 12 e Índice de Massa Corporal (IMC) <18kg/m2
- Positivo para RNA do vírus da hepatite C (HCV)
- Positivo para HBsAg
- Consumo de álcool superior a 21 onças/semana para homens ou 14 onças/semana para mulheres
- Rastreio de urina positivo para anfetaminas, cocaína ou opiáceos (ou seja, heroína, morfina) na triagem. Indivíduos em tratamento de manutenção estável com metadona ou buprenorfina por pelo menos 6 meses antes da triagem podem ser incluídos no estudo. Indivíduos com triagem positiva de drogas na urina devido à prescrição de medicamentos à base de opioides são elegíveis se a prescrição e o diagnóstico forem revisados e aprovados pelo investigador
- Doença cardíaca clinicamente significativa
- História de malignidade, exceto câncer de pele não melanoma, nos 5 anos anteriores à triagem
- Grande procedimento cirúrgico nos 30 dias anteriores à triagem ou na presença de uma ferida aberta
- Hipersensibilidade conhecida ao produto investigado ou a qualquer um de seus excipientes de formulação
- Histórico de diátese hemorrágica dentro de 6 meses após a triagem
- Indisponível para avaliação de acompanhamento ou preocupação com a conformidade do sujeito com os procedimentos do protocolo;
- Participação em um estudo experimental de um medicamento ou dispositivo dentro de 30 dias antes da triagem
- Histórico de transplante de órgãos sólidos; acesso venoso deficiente ou necessidade de cateter venoso central permanente ou semipermanente, como portacath
Observação: outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: SIM 200mg
Durante a Fase Duplo-Cego Randomizada, os participantes receberão SIM 200 mg via infusão intravenosa a cada 2 semanas por até 240 semanas.
Durante a Fase Aberta opcional, os participantes receberão SIM 700 mg por infusão intravenosa a cada 2 semanas por até 240 semanas adicionais.
|
Infusão intravenosa durante 30 minutos a cada 2 semanas
Outros nomes:
|
|
Experimental: SIM 700mg
Durante a fase duplo-cega randomizada, os participantes receberão SIM 700 mg por infusão intravenosa a cada 2 semanas por até 240 semanas.
Durante a Fase Aberta opcional, os participantes receberão SIM 700 mg por infusão intravenosa a cada 2 semanas por até 240 semanas adicionais.
|
Infusão intravenosa durante 30 minutos a cada 2 semanas
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Placebo
Durante a fase duplo-cega randomizada, os participantes receberão placebo para corresponder ao SIM administrado por infusão intravenosa a cada 2 semanas por até 240 semanas.
Durante a Fase Aberta opcional, os participantes receberão SIM 700 mg administrado por infusão intravenosa a cada 2 semanas por até 240 semanas adicionais.
|
Infusão intravenosa durante 30 minutos a cada 2 semanas
Outros nomes:
Placebo para corresponder à infusão intravenosa SIM durante 30 minutos a cada 2 semanas
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração da linha de base no gradiente de pressão venosa hepática (HVPG)
Prazo: Linha de base para a Semana 96
|
Linha de base para a Semana 96
|
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|
Sobrevivência livre de eventos (EFS) usando Kaplan-Meier
Prazo: Linha de base até o momento do evento clínico ou data da última dose (máximo: 240 semanas em Fase Cega); o que já ocorreu primeiro
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A sobrevida livre de eventos (EFS) foi o desfecho primário de eficácia clínica e foi avaliada pelo tempo até o primeiro evento relacionado ao fígado ou morte, o que ocorrer primeiro. Eventos relacionados ao fígado incluíram qualquer um dos seguintes:
|
Linha de base até o momento do evento clínico ou data da última dose (máximo: 240 semanas em Fase Cega); o que já ocorreu primeiro
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sanyal A, Harrison S, Ratziu V, Abdelmalek M, Diehl A, Caldwell S, et al. Changes in fibrosis, but not the NAFLD Activity Score (NAS), are associated with disease progression in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and advanced fibrosis. J Hepatol 2017; 66 (1): S2.
- Sanyal A, Abdelmalek M, Diehl A, Caldwell S, Shiffman M, Ghalib R, et al. Efficacy and safety of simtuzumab for the treatment of nonalcoholic steatohepatitis with bridging fibrosis or cirrhosis: results of two phase 2b, dose-ranging, randomized, placebo-controlled trials. J Hepatol 2017; 66 (1): S54.
- Bosch J, Harrison S, Ratziu V, Shiffman M, Diehl A, Caldwell S, et al. Impact of modest weight reduction on liver histology, portal pressure, and clinical events in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis. J Hepatol 2017; 66 (1): S159-S160.
- Sanyal A, Goodman Z, Harrison S, Rockey DC, Diehl AM, Caldwell S, et al. Correlation between the hepatic venous pressure gradient and alpha-smooth muscle actin (SMA) expression in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis. J Hepatol 2016; 64 (2): S251.
- Shea PR, Sanyal A, Harrison S, Ratziu V, Loomba R, Caldwell S, et al. PNPLA3 variants confer an increased risk of advanced fibrosis due to non-alcoholic steatohepatitis. J Hepatol 2016; 64 (2): S493.
- Shea PR, Sanyal A, Rockey DC, Loomba R, Diehl AM, Kleinstein SE, et al. Genome-wide association study of clinically significant portal hypertension in patients with nonalcoholic steatohepatitis and advanced fibrosis. J Hepatol 2016; 64 (2): S280.
- Bosch J, Ratziu V, Rockey DC, Ghalib RH, Thuluvath PJ, Shiefke I, et al. Correlation between noninvasive markers of fibrosis and the hepatic venous pressure gradient (HVPG) in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 578A.
- Goodman ZD, Alaparthi L, Monge F, Patel K, Loomba R, Caldwell SH, et al. Correlations between hepatic morphometric collagen content, histologic fibrosis staging, and serum markers in patients with advanced fibrosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 906A.
- Harrison SA, Goodman ZD, Ratziu V, Loomba R, Diehl AM, Lawitz E, et al. Serum lysyl oxidase-like-2 (sLOXL2) levels correlate with fibrosis stage in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 910A.
- Sanyal AJ, Goodman ZD, Abdelmalek MF, Harrison SA, Rockey DC, Diehl AM, et al. Clinical and histologic correlates of the hepatic venous pressure gradient (HVPG) in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 577A.
- Ratziu V, Sanyal AJ, Loomba R, Caldwell SH, Ghalib RH, Torres DM, et al. Characterization of insulin resistance in patients with advanced fibrosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 1298A-1299A.
- Younossi ZM, Anstee QM, Wai-Sun Wong V, Trauner M, Lawitz EJ, Harrison SA, Camargo M, Kersey K, Subramanian GM, Myers RP, Stepanova M. The Association of Histologic and Noninvasive Tests With Adverse Clinical and Patient-Reported Outcomes in Patients With Advanced Fibrosis Due to Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2021 Apr;160(5):1608-1619.e13. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.003. Epub 2020 Dec 8.
- Harrison SA, Abdelmalek MF, Caldwell S, Shiffman ML, Diehl AM, Ghalib R, Lawitz EJ, Rockey DC, Schall RA, Jia C, McColgan BJ, McHutchison JG, Subramanian GM, Myers RP, Younossi Z, Ratziu V, Muir AJ, Afdhal NH, Goodman Z, Bosch J, Sanyal AJ; GS-US-321-0105 and GS-US-321-0106 Investigators. Simtuzumab Is Ineffective for Patients With Bridging Fibrosis or Compensated Cirrhosis Caused by Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1140-1153. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.006. Epub 2018 Jul 7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- GS-US-321-0106
- 2012-002489-11 (Número EudraCT)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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