- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01672879
Simtuzumab (SIM, GS-6624) en el tratamiento de la cirrosis por EHNA (NASH)
Un ensayo de fase 2b, dosis variable, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que evalúa la seguridad y la eficacia de GS-6624, un anticuerpo monoclonal contra la lisil oxidasa similar a 2 (LOXL2), en sujetos con cirrosis compensada secundaria a no Esteatohepatitis alcohólica (EHNA)
El objetivo principal de este estudio es evaluar la seguridad y eficacia de SIM (anteriormente denominado GS-6624) en adultos con cirrosis compensada debida a esteatohepatitis no alcohólica (NASH). Constará de 2 fases:
- Fase aleatoria doble ciego
- Fase de etiqueta abierta (opcional)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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-
Kiel, Alemania, 24146
- Gastroenterologisch-Hepatologisches Zentrum Kiel
-
Leipzig, Alemania, 4129
- Eugastro GmbH
-
-
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3E 3P4
- University of Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 2Y9
- Dalhousie University
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M6H 3M1
- Toronto Liver Centre
-
-
-
-
Cataluna
-
Barcelona, Cataluna, España, 08035
- Hospital Vall d´hebron
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, España, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
- Mayo Clinic Hospital
-
-
California
-
Coronado, California, Estados Unidos, 92118
- Southern California Liver Centers
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92103
- University of California, San Diego (UCSD)
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California San Francisco (UCSF)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado, Denver
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University School of Medicine, Division of Gastroenterology/Hepatology
-
-
Iowa
-
Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
- Iowa Digestive Disease Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- University of Louisville
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Tulane University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21202
- Mercy Medical Center
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Michigan
-
Jackson, Michigan, Estados Unidos, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55114
- Minnnesota Gastroenterology, PA
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Saint Louis University Hospital
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Estados Unidos, 14203
- State University of New York at Buffalo
-
Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- North Shore University Health System
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- New York University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
- University Gastroenterology
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38104
- Methodist University Hospital
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Estados Unidos, 76012
- Texas Clinical Research Institute
-
Fort Sam Houston, Texas, Estados Unidos, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- St. Luke Episcopal Hospital
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78215
- Alamo Clinical Research Associates
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Estados Unidos, 84107
- Intermountain Transplant Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- University of Virginia Health Center
-
Newport News, Virginia, Estados Unidos, 23602
- Liver Institute of Virginia
-
Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23502
- Digestive and Liver Disease Specialists
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23226
- Bucheon St. Marys Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- University of Washington
-
-
-
-
-
Lyon, Francia, 69317
- Hopital de La Croix Rousse
-
Paris, Francia, 75012
- Hospital Saint-Antoine
-
Paris, Francia, 75013
- CHU Pitié-Salpêtrière
-
Strasbourg, Francia, 67091
- Fonds de Recherche Honoraires
-
-
-
-
-
Modena, Italia, 41100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena
-
Torino, Italia, 10126
- Azienda Ospedaliera Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino
-
-
Milano
-
Rozzano, Milano, Italia, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00927
- Fundación de Investigación
-
-
-
-
-
London, Reino Unido, NW3 2QG
- Royal Free Hospital, Pond Street
-
London, Reino Unido, SE5 9RS
- King's College Hospital NHS Trust
-
Nottingham, Reino Unido, NG7 2UH
- Nottingham University Hospitals Queen's Medical Centre
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- Adultos con cirrosis hepática definida como un estadio de fibrosis Ishak ≥ 5
- Biopsia hepática compatible con EHNA o cirrosis criptogénica
- Exclusión de otras causas de enfermedad hepática, incluidas la hepatitis viral y la enfermedad hepática alcohólica
- Se debe determinar que la muestra de biopsia hepática es adecuada para la evaluación por parte del patólogo central.
- Debe tener aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 10 veces el límite superior del rango normal (LSN)
- Debe tener creatinina sérica < 2,0 mg/dL
- Se requiere una prueba de embarazo en suero negativa para mujeres en edad fértil
- Todas las mujeres sexualmente activas en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo recomendado por el protocolo durante las relaciones heterosexuales durante todo el estudio y durante los 90 días posteriores a la última dosis del medicamento del estudio.
- Las mujeres lactantes deben aceptar interrumpir la lactancia antes de comenzar el tratamiento del estudio.
- Los sujetos masculinos, si no están vasectomizados, deben usar un método anticonceptivo de barrera (preservativo más espermicida) durante las relaciones heterosexuales desde la selección hasta la finalización del estudio y durante los 90 días posteriores a la última dosis del fármaco del estudio.
Criterios clave de exclusión:
- embarazada o amamantando
- Cualquier historial de descompensación hepática incluyendo ascitis, encefalopatía hepática o sangrado por várices
- Cirugía de reducción de peso en los últimos 5 años
- puntuación de Child-Pugh-Turcotte (CPT) >7; Modelo para enfermedad hepática en etapa terminal (MELD) puntuación > 12 e índice de masa corporal (IMC) <18 kg/m2
- Positivo para el ARN del virus de la hepatitis C (VHC)
- Positivo para HBsAg
- Consumo de alcohol superior a 21 oz/semana para hombres o 14 oz/semana para mujeres
- Examen de orina positivo para anfetaminas, cocaína u opiáceos (es decir, heroína, morfina) en la selección. Se pueden incluir en el estudio sujetos que hayan recibido un tratamiento de mantenimiento estable con metadona o buprenorfina durante al menos 6 meses antes de la selección. Los sujetos con una prueba de detección de drogas en orina positiva debido a medicamentos recetados a base de opioides son elegibles si el investigador revisa y aprueba la receta y el diagnóstico.
- Enfermedad cardíaca clínicamente significativa
- Historial de malignidad, que no sea cáncer de piel no melanomatoso, dentro de los 5 años anteriores a la selección
- Procedimiento quirúrgico mayor dentro de los 30 días anteriores a la selección o la presencia de una herida abierta
- Hipersensibilidad conocida al producto de investigación o a alguno de los excipientes de su formulación
- Antecedentes de diátesis hemorrágica en los 6 meses anteriores a la selección
- No disponible para evaluación de seguimiento o preocupación por el cumplimiento del sujeto con los procedimientos del protocolo;
- Participación en un ensayo de investigación de un fármaco o dispositivo dentro de los 30 días anteriores a la selección
- Antecedentes de trasplante de órganos sólidos; acceso venoso deficiente o necesidad de un catéter venoso central permanente o semipermanente, como portacath
Nota: Es posible que se apliquen otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: SIM 200 mg
Durante la Fase aleatoria doble ciego, los participantes recibirán SIM 200 mg mediante infusión intravenosa cada 2 semanas durante un máximo de 240 semanas.
Durante la Fase Abierta opcional, los participantes recibirán SIM 700 mg a través de una infusión intravenosa cada 2 semanas hasta por 240 semanas adicionales.
|
Infusión intravenosa durante 30 minutos cada 2 semanas
Otros nombres:
|
Experimental: SIM 700 mg
Durante la fase aleatoria doble ciego, los participantes recibirán SIM 700 mg mediante infusión intravenosa cada 2 semanas hasta 240 semanas.
Durante la Fase Abierta opcional, los participantes recibirán SIM 700 mg a través de una infusión intravenosa cada 2 semanas hasta por 240 semanas adicionales.
|
Infusión intravenosa durante 30 minutos cada 2 semanas
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Placebo
Durante la fase aleatoria doble ciego, los participantes recibirán un placebo para igualar el SIM administrado mediante infusión intravenosa cada 2 semanas durante un máximo de 240 semanas.
Durante la Fase Abierta opcional, los participantes recibirán SIM 700 mg administrados mediante infusión intravenosa cada 2 semanas hasta 240 semanas adicionales.
|
Infusión intravenosa durante 30 minutos cada 2 semanas
Otros nombres:
Placebo para igualar la infusión intravenosa SIM durante 30 minutos cada 2 semanas
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio desde el inicio en el gradiente de presión venosa hepática (HVPG)
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 96
|
Línea de base a la semana 96
|
|
Supervivencia sin eventos (EFS) usando Kaplan-Meier
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el momento del evento clínico o fecha de la última dosis (máximo: 240 semanas en fase ciega); lo que ocurrió primero
|
La supervivencia libre de eventos (SSC) fue la variable principal de eficacia clínica y se evaluó por el tiempo hasta el primer evento relacionado con el hígado o la muerte, lo que ocurra primero. Los eventos relacionados con el hígado incluyeron cualquiera de los siguientes:
|
Línea de base hasta el momento del evento clínico o fecha de la última dosis (máximo: 240 semanas en fase ciega); lo que ocurrió primero
|
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sanyal A, Harrison S, Ratziu V, Abdelmalek M, Diehl A, Caldwell S, et al. Changes in fibrosis, but not the NAFLD Activity Score (NAS), are associated with disease progression in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and advanced fibrosis. J Hepatol 2017; 66 (1): S2.
- Sanyal A, Abdelmalek M, Diehl A, Caldwell S, Shiffman M, Ghalib R, et al. Efficacy and safety of simtuzumab for the treatment of nonalcoholic steatohepatitis with bridging fibrosis or cirrhosis: results of two phase 2b, dose-ranging, randomized, placebo-controlled trials. J Hepatol 2017; 66 (1): S54.
- Bosch J, Harrison S, Ratziu V, Shiffman M, Diehl A, Caldwell S, et al. Impact of modest weight reduction on liver histology, portal pressure, and clinical events in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis. J Hepatol 2017; 66 (1): S159-S160.
- Sanyal A, Goodman Z, Harrison S, Rockey DC, Diehl AM, Caldwell S, et al. Correlation between the hepatic venous pressure gradient and alpha-smooth muscle actin (SMA) expression in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis. J Hepatol 2016; 64 (2): S251.
- Shea PR, Sanyal A, Harrison S, Ratziu V, Loomba R, Caldwell S, et al. PNPLA3 variants confer an increased risk of advanced fibrosis due to non-alcoholic steatohepatitis. J Hepatol 2016; 64 (2): S493.
- Shea PR, Sanyal A, Rockey DC, Loomba R, Diehl AM, Kleinstein SE, et al. Genome-wide association study of clinically significant portal hypertension in patients with nonalcoholic steatohepatitis and advanced fibrosis. J Hepatol 2016; 64 (2): S280.
- Bosch J, Ratziu V, Rockey DC, Ghalib RH, Thuluvath PJ, Shiefke I, et al. Correlation between noninvasive markers of fibrosis and the hepatic venous pressure gradient (HVPG) in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 578A.
- Goodman ZD, Alaparthi L, Monge F, Patel K, Loomba R, Caldwell SH, et al. Correlations between hepatic morphometric collagen content, histologic fibrosis staging, and serum markers in patients with advanced fibrosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 906A.
- Harrison SA, Goodman ZD, Ratziu V, Loomba R, Diehl AM, Lawitz E, et al. Serum lysyl oxidase-like-2 (sLOXL2) levels correlate with fibrosis stage in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 910A.
- Sanyal AJ, Goodman ZD, Abdelmalek MF, Harrison SA, Rockey DC, Diehl AM, et al. Clinical and histologic correlates of the hepatic venous pressure gradient (HVPG) in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 577A.
- Ratziu V, Sanyal AJ, Loomba R, Caldwell SH, Ghalib RH, Torres DM, et al. Characterization of insulin resistance in patients with advanced fibrosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 1298A-1299A.
- Younossi ZM, Anstee QM, Wai-Sun Wong V, Trauner M, Lawitz EJ, Harrison SA, Camargo M, Kersey K, Subramanian GM, Myers RP, Stepanova M. The Association of Histologic and Noninvasive Tests With Adverse Clinical and Patient-Reported Outcomes in Patients With Advanced Fibrosis Due to Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2021 Apr;160(5):1608-1619.e13. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.003. Epub 2020 Dec 8.
- Harrison SA, Abdelmalek MF, Caldwell S, Shiffman ML, Diehl AM, Ghalib R, Lawitz EJ, Rockey DC, Schall RA, Jia C, McColgan BJ, McHutchison JG, Subramanian GM, Myers RP, Younossi Z, Ratziu V, Muir AJ, Afdhal NH, Goodman Z, Bosch J, Sanyal AJ; GS-US-321-0105 and GS-US-321-0106 Investigators. Simtuzumab Is Ineffective for Patients With Bridging Fibrosis or Compensated Cirrhosis Caused by Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1140-1153. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.006. Epub 2018 Jul 7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- GS-US-321-0106
- 2012-002489-11 (Número EudraCT)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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