- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01672879
Simtuzumab (SIM, GS-6624) nel trattamento della cirrosi dovuta a NASH (NASH)
Studio di fase 2b, dose-ranging, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia di GS-6624, un anticorpo monoclonale contro la lisil ossidasi-simile 2 (LOXL2), in soggetti con cirrosi compensata secondaria a non- Steatoepatite alcolica (NASH)
L'obiettivo principale di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia della SIM (precedentemente denominata GS-6624) negli adulti con cirrosi compensata dovuta a steatoepatite non alcolica (NASH). Si articolerà in 2 fasi:
- Fase randomizzata in doppio cieco
- Fase in aperto (opzionale)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 3P4
- University of Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Dalhousie University
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M6H 3M1
- Toronto Liver Centre
-
-
-
-
-
Lyon, Francia, 69317
- Hôpital de la Croix Rousse
-
Paris, Francia, 75012
- Hospital Saint-Antoine
-
Paris, Francia, 75013
- CHU Pitié-Salpêtrière
-
Strasbourg, Francia, 67091
- Fonds de Recherche Honoraires
-
-
-
-
-
Kiel, Germania, 24146
- Gastroenterologisch-Hepatologisches Zentrum Kiel
-
Leipzig, Germania, 4129
- Eugastro GmbH
-
-
-
-
-
Modena, Italia, 41100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena
-
Torino, Italia, 10126
- Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino
-
-
Milano
-
Rozzano, Milano, Italia, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
-
-
-
San Juan, Porto Rico, 00927
- Fundación de Investigación
-
-
-
-
-
London, Regno Unito, NW3 2QG
- Royal Free Hospital, Pond Street
-
London, Regno Unito, SE5 9RS
- King's College Hospital NHS Trust
-
Nottingham, Regno Unito, NG7 2UH
- Nottingham University Hospitals Queen's Medical Centre
-
-
-
-
Cataluna
-
Barcelona, Cataluna, Spagna, 08035
- Hospital Vall d´hebron
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spagna, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
- Mayo Clinic Hospital
-
-
California
-
Coronado, California, Stati Uniti, 92118
- Southern California Liver Centers
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- University of California, San Diego (UCSD)
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California San Francisco (UCSF)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado, Denver
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University School of Medicine, Division of Gastroenterology/Hepatology
-
-
Iowa
-
Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
- Iowa Digestive Disease Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- University of Louisville
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Tulane University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21202
- Mercy Medical Center
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Michigan
-
Jackson, Michigan, Stati Uniti, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55114
- Minnnesota Gastroenterology, PA
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Saint Louis University Hospital
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14203
- State University of New York at Buffalo
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- North Shore University Health System
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- New York University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02905
- University Gastroenterology
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38104
- Methodist University Hospital
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Stati Uniti, 76012
- Texas Clinical Research Institute
-
Fort Sam Houston, Texas, Stati Uniti, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- St. Luke Episcopal Hospital
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78215
- Alamo Clinical Research Associates
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
- Intermountain Transplant Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia Health Center
-
Newport News, Virginia, Stati Uniti, 23602
- Liver Institute of Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23502
- Digestive and Liver Disease Specialists
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23226
- Bucheon St. Marys Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- University of Washington
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Adulti con cirrosi epatica definita come stadio di fibrosi di Ishak ≥ 5
- Biopsia epatica coerente con NASH o cirrosi criptogenetica
- Esclusione di altre cause di malattia epatica tra cui epatite virale e malattia epatica alcolica
- Il campione di biopsia epatica deve essere determinato per essere adeguato per la valutazione da parte del patologo centrale
- Deve avere aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 10 volte il limite superiore del range normale (ULN)
- Deve avere creatinina sierica < 2,0 mg/dL
- Un test di gravidanza su siero negativo è richiesto per i soggetti di sesso femminile in età fertile
- Tutti i soggetti di sesso femminile sessualmente attivi in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo raccomandato dal protocollo durante i rapporti eterosessuali durante lo studio e per 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
- Le femmine che allattano devono accettare di interrompere l'allattamento prima di iniziare il trattamento in studio
- I soggetti di sesso maschile, se non vasectomizzati, devono utilizzare la contraccezione di barriera (preservativo più spermicida) durante i rapporti eterosessuali dallo screening fino al completamento dello studio e per 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio
Criteri chiave di esclusione:
- Incinta o allattamento
- Qualsiasi storia di scompenso epatico inclusa ascite, encefalopatia epatica o sanguinamento da varici
- Chirurgia per la riduzione del peso negli ultimi 5 anni
- Punteggio Child-Pugh-Turcotte (CPT) >7; Modello per punteggio MELD (end-stage Liver Disease) > 12 e indice di massa corporea (BMI) <18 kg/m2
- Positivo per l'RNA del virus dell'epatite C (HCV).
- Positivo per HBsAg
- Consumo di alcol superiore a 21 once/settimana per i maschi o 14 once/settimana per le femmine
- Screening delle urine positivo per anfetamine, cocaina o oppiacei (es. eroina, morfina) allo screening. Possono essere inclusi nello studio soggetti in trattamento di mantenimento stabile con metadone o buprenorfina per almeno 6 mesi prima dello screening. I soggetti con uno screening antidroga sulle urine positivo a causa della prescrizione di farmaci a base di oppioidi sono idonei se la prescrizione e la diagnosi sono riviste e approvate dallo sperimentatore
- Malattia cardiaca clinicamente significativa
- - Storia di tumore maligno, diverso dal cancro della pelle non melanomatoso, entro 5 anni prima dello screening
- Intervento chirurgico maggiore entro 30 giorni prima dello screening o presenza di una ferita aperta
- Ipersensibilità nota al prodotto sperimentale o a uno qualsiasi degli eccipienti della sua formulazione
- Storia di diatesi emorragica entro 6 mesi dallo screening
- Non disponibile per la valutazione di follow-up o preoccupazione per la conformità del soggetto alle procedure del protocollo;
- Partecipazione a una sperimentazione sperimentale di un farmaco o dispositivo entro 30 giorni prima dello screening
- Storia del trapianto di organi solidi; scarso accesso venoso o necessità di catetere venoso centrale permanente o semipermanente come portacath
Nota: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: SIM 200 mg
Durante la fase randomizzata in doppio cieco, i partecipanti riceveranno SIM 200 mg tramite infusione endovenosa ogni 2 settimane per un massimo di 240 settimane.
Durante la fase in aperto facoltativa, i partecipanti riceveranno SIM 700 mg tramite infusione endovenosa ogni 2 settimane per un massimo di ulteriori 240 settimane.
|
Infusione endovenosa della durata di 30 minuti ogni 2 settimane
Altri nomi:
|
Sperimentale: SIM 700 mg
Durante la fase randomizzata in doppio cieco, i partecipanti riceveranno SIM 700 mg tramite infusione endovenosa ogni 2 settimane per un massimo di 240 settimane.
Durante la fase in aperto facoltativa, i partecipanti riceveranno SIM 700 mg tramite infusione endovenosa ogni 2 settimane per un massimo di ulteriori 240 settimane.
|
Infusione endovenosa della durata di 30 minuti ogni 2 settimane
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Placebo
Durante la fase randomizzata in doppio cieco, i partecipanti riceveranno placebo per abbinare la SIM somministrata tramite infusione endovenosa ogni 2 settimane per un massimo di 240 settimane.
Durante la fase in aperto facoltativa, i partecipanti riceveranno SIM 700 mg somministrato tramite infusione endovenosa ogni 2 settimane per un massimo di ulteriori 240 settimane.
|
Infusione endovenosa della durata di 30 minuti ogni 2 settimane
Altri nomi:
Placebo per abbinare l'infusione endovenosa SIM oltre 30 minuti ogni 2 settimane
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale del gradiente di pressione venosa epatica (HVPG)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 96
|
Dal basale alla settimana 96
|
|
Sopravvivenza senza eventi (EFS) utilizzando Kaplan-Meier
Lasso di tempo: Basale fino al momento dell'evento clinico o alla data dell'ultima dose (massimo: 240 settimane nella fase in cieco); che sia mai accaduto per primo
|
La sopravvivenza libera da eventi (EFS) era l'endpoint primario di efficacia clinica ed è stata valutata in base al tempo al primo evento correlato al fegato o al decesso, a seconda di quale evento si verificasse per primo. Gli eventi correlati al fegato includevano uno dei seguenti:
|
Basale fino al momento dell'evento clinico o alla data dell'ultima dose (massimo: 240 settimane nella fase in cieco); che sia mai accaduto per primo
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sanyal A, Harrison S, Ratziu V, Abdelmalek M, Diehl A, Caldwell S, et al. Changes in fibrosis, but not the NAFLD Activity Score (NAS), are associated with disease progression in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and advanced fibrosis. J Hepatol 2017; 66 (1): S2.
- Sanyal A, Abdelmalek M, Diehl A, Caldwell S, Shiffman M, Ghalib R, et al. Efficacy and safety of simtuzumab for the treatment of nonalcoholic steatohepatitis with bridging fibrosis or cirrhosis: results of two phase 2b, dose-ranging, randomized, placebo-controlled trials. J Hepatol 2017; 66 (1): S54.
- Bosch J, Harrison S, Ratziu V, Shiffman M, Diehl A, Caldwell S, et al. Impact of modest weight reduction on liver histology, portal pressure, and clinical events in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis. J Hepatol 2017; 66 (1): S159-S160.
- Sanyal A, Goodman Z, Harrison S, Rockey DC, Diehl AM, Caldwell S, et al. Correlation between the hepatic venous pressure gradient and alpha-smooth muscle actin (SMA) expression in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis. J Hepatol 2016; 64 (2): S251.
- Shea PR, Sanyal A, Harrison S, Ratziu V, Loomba R, Caldwell S, et al. PNPLA3 variants confer an increased risk of advanced fibrosis due to non-alcoholic steatohepatitis. J Hepatol 2016; 64 (2): S493.
- Shea PR, Sanyal A, Rockey DC, Loomba R, Diehl AM, Kleinstein SE, et al. Genome-wide association study of clinically significant portal hypertension in patients with nonalcoholic steatohepatitis and advanced fibrosis. J Hepatol 2016; 64 (2): S280.
- Bosch J, Ratziu V, Rockey DC, Ghalib RH, Thuluvath PJ, Shiefke I, et al. Correlation between noninvasive markers of fibrosis and the hepatic venous pressure gradient (HVPG) in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 578A.
- Goodman ZD, Alaparthi L, Monge F, Patel K, Loomba R, Caldwell SH, et al. Correlations between hepatic morphometric collagen content, histologic fibrosis staging, and serum markers in patients with advanced fibrosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 906A.
- Harrison SA, Goodman ZD, Ratziu V, Loomba R, Diehl AM, Lawitz E, et al. Serum lysyl oxidase-like-2 (sLOXL2) levels correlate with fibrosis stage in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 910A.
- Sanyal AJ, Goodman ZD, Abdelmalek MF, Harrison SA, Rockey DC, Diehl AM, et al. Clinical and histologic correlates of the hepatic venous pressure gradient (HVPG) in patients with compensated cirrhosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 577A.
- Ratziu V, Sanyal AJ, Loomba R, Caldwell SH, Ghalib RH, Torres DM, et al. Characterization of insulin resistance in patients with advanced fibrosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 1298A-1299A.
- Younossi ZM, Anstee QM, Wai-Sun Wong V, Trauner M, Lawitz EJ, Harrison SA, Camargo M, Kersey K, Subramanian GM, Myers RP, Stepanova M. The Association of Histologic and Noninvasive Tests With Adverse Clinical and Patient-Reported Outcomes in Patients With Advanced Fibrosis Due to Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2021 Apr;160(5):1608-1619.e13. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.003. Epub 2020 Dec 8.
- Harrison SA, Abdelmalek MF, Caldwell S, Shiffman ML, Diehl AM, Ghalib R, Lawitz EJ, Rockey DC, Schall RA, Jia C, McColgan BJ, McHutchison JG, Subramanian GM, Myers RP, Younossi Z, Ratziu V, Muir AJ, Afdhal NH, Goodman Z, Bosch J, Sanyal AJ; GS-US-321-0105 and GS-US-321-0106 Investigators. Simtuzumab Is Ineffective for Patients With Bridging Fibrosis or Compensated Cirrhosis Caused by Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1140-1153. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.006. Epub 2018 Jul 7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GS-US-321-0106
- 2012-002489-11 (Numero EudraCT)
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