Implementação da Rede Global de Ajudar os Bebês a Respirar (HBB)

Helping Babies Breathe (HBB) é um programa de treinamento projetado para ressuscitar recém-nascidos, independentemente de onde nasceram. O HBB foi desenvolvido pela Academia Americana de Pediatria (AAP), pela Rede Global do NICHD para Saúde da Mulher e da Criança (GN), pela Fundação Laerdal e seus parceiros globais. O programa HBB foi desenvolvido com base na experiência e nos resultados de um Programa de Ressuscitação Neonatal anterior e no estudo de controle randomizado FIRST BREATH da GN.

O objetivo do estudo é testar o impacto do treinamento de parteiras em unidades de saúde selecionadas nos currículos Helping Babies Breathe (HBB) e Essential Newborn Care (ENC) sobre a mortalidade perinatal (natimortos recentes e mortes neonatais precoces), entre nascimentos de ≥ 1500g. O treinamento acontecerá em três locais da GN, no Quênia, e em Nagpur e Belgaum, na Índia. As instalações do estudo atendem a população em grupos de estudo identificados, áreas geográficas definidas que participam do Registro de Saúde Materna do Recém-Nascido (MNH) do GN. Além de medir a taxa de mortalidade perinatal antes e depois do treinamento, o estudo também avaliará as habilidades de ressuscitação entre as parteiras como resultado do treinamento. As atividades de Melhoria da Qualidade são planejadas para garantir a integridade do treinamento, manutenção e disponibilidade de equipamentos de reanimação e manutenção de habilidades.

O GN MNH Registry (NCT 01073475) foi criado em 2008 e inclui todas as gestações e desfechos neonatais em grupos geográficos definidos. O resultado primário para o estudo de avaliação pré-pós HBB será calculado usando todos os dados de entrega do Registro GN MNH para grupos participantes durante o período de estudo definido.

A avaliação pré-pós HBB incluirá as seguintes atividades principais:

1. Seleção de instrutores mestres, facilitadores e alunos
2. Treinamento em nível nacional de Master Trainers nos currículos HBB e ENC
3. Treinamento em nível de unidade de parteiras nos currículos HBB e ENC
4. Retreinamento periódico de parteiras nos currículos HBB e ENC

5. Atividades de melhoria da qualidade:

   • Observação regular dos partos nas unidades de saúde participantes do estudo
   • Observação não anunciada de partos (ou habilidades de HBB usando um simulador neonatal se não houver partos disponíveis)
   • Debriefings de ressuscitação
   • Auditorias de óbito perinatal
   • Prática diária de ventilação com bolsa e máscara
   • Exercícios para praticar exercícios de emergência
   • Verificação diária da limpeza e disponibilidade de equipamentos de reanimação.

Os HBB Master Trainers (MT), Facilitadores e Alunos serão avaliados em vários pontos durante a implementação do programa de treinamento e atividades de melhoria de qualidade.