Global Network Implementation of Helping Babies Breathe (HBB)

Helping Babies Breathe (HBB) är ett träningsprogram utformat för att återuppliva nyfödda oavsett var de är födda. HBB utvecklades av American Academy of Pediatrics (AAP), NICHD:s globala nätverk för kvinnors och barns hälsa (GN), Laerdal Foundation och deras globala partners. HBB-programmet utvecklades baserat på erfarenheter och resultat från ett tidigare Neonatal Resuscitation Program och GN:s FIRST BREATH randomiserade kontrollstudie.

Målet med studien är att testa effekten av att utbilda födelseskötare vid utvalda hälsoinrättningar i läroplanerna Helping Babies Breathe (HBB) och Essential Newborn Care (ENC) på perinatal dödlighet (nyfödda dödfödslar och tidiga neonatala dödsfall), bland födslar av ≥ 1500g. Utbildningen kommer att äga rum på tre GN-platser, Kenya, och Nagpur och Belgaum, Indien. Studiefaciliteterna betjänar befolkningen i identifierade studiekluster, definierade geografiska områden som deltar i GN:s register för mödrar nyfödda (MNH). Förutom att mäta perinatal dödlighet före och efter träning, kommer studien också att bedöma återupplivningsförmåga bland födelseskötarna som ett resultat av utbildningen. Kvalitetsförbättringsaktiviteter planeras för att säkerställa integriteten för utbildning, underhåll och tillgänglighet av återupplivningsutrustning och kompetensunderhåll.

GN MNH-registret (NCT 01073475) etablerades 2008 och inkluderar alla graviditeter och neonatala utfall i definierade geografiska kluster. Det primära resultatet för utvärderingsstudien före HBB kommer att beräknas med hjälp av alla leveransdata från GN MNH-registret för deltagande kluster under den definierade studieperioden.

Utvärderingen före HBB kommer att inkludera följande nyckelaktiviteter:

1. Val av Master Trainers, Facilitators och Learners
2. Utbildning på landsnivå av Master Trainers i HBB- och ENC-läroplanerna
3. Utbildning på anläggningsnivå av födelseskötare i HBB- och ENC-läroplanerna
4. Periodisk omskolning av födelseskötare i HBB- och ENC-läroplanerna

5. Kvalitetsförbättringsaktiviteter:

   • Regelbunden observation av förlossningar i deltagande studiehälsoinrättningar
   • Oanmäld observation av förlossningar (eller HBB-kunskaper med en neonatal simulator om inga förlossningar är tillgängliga)
   • Återupplivningsutredningar
   • Perinatal dödsrevision
   • Daglig väska och maskventilation
   • Övningar för att öva nödövningar
   • Daglig kontroll av renlighet och tillgänglighet av återupplivningsutrustning.

HBB Master Trainers (MT), Facilitators och Learners kommer att utvärderas vid flera tillfällen under genomförandet av utbildningsprogrammet och kvalitetsförbättringsaktiviteter.