Pré-hipertensão e suplementos dietéticos - O estudo PYRAMIDS (PYRAMIDS)

Pré-hipertensão. A pré-hipertensão é uma classificação americana para aqueles indivíduos com pressão arterial (PA) normal-elevada que não atinge o nível considerado hipertensão.

Devido aos novos dados sobre o risco de hipertensão ao longo da vida e ao aumento impressionante do risco de complicações cardiovasculares associado a níveis de PA anteriormente considerados normais, o relatório JNC 7 introduziu uma nova classificação que inclui o termo "pré-hipertensão" para aqueles com PAs variando de 120-139 mmHg sistólica e/ou 80-89 mmHg diastólica.

Esta nova designação destina-se a identificar aqueles indivíduos nos quais a intervenção precoce pela adoção de estilos de vida saudáveis ​​pode reduzir a PA, diminuir a taxa de progressão da PA para níveis hipertensivos com a idade ou prevenir totalmente a hipertensão.

Dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 1999 e 2000 (NHANES III) estimaram que a prevalência de pré-hipertensão entre adultos nos Estados Unidos era de aproximadamente 31%. A prevalência é maior entre os homens do que entre as mulheres (39 e 23 por cento, respectivamente).] As pessoas com pré-hipertensão correm maior risco de desenvolver hipertensão e lesões em órgãos-alvo (ou seja, hipertrofia ventricular esquerda), em comparação com pessoas com pressão arterial normal. Além disso, semelhante à hipertensão, a pré-hipertensão pode aumentar o risco de ataques cardíacos, derrames, insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência renal. Pesquisadores descobriram que uma pessoa pré-hipertensa tem 3 vezes mais chances de ter um ataque cardíaco e 1,7 vezes mais chances de ter doenças cardíacas do que uma pessoa com pressão arterial normal.

Manejo da Pré-hipertensão.

• A pré-hipertensão não é uma categoria de doença. Em vez disso, identifica indivíduos com alto risco de desenvolver hipertensão, de modo que tanto os pacientes quanto os médicos sejam alertados para esse risco e encorajados a intervir e prevenir ou retardar o desenvolvimento da doença.
• Indivíduos pré-hipertensos não são candidatos à terapia medicamentosa com base em seu nível de PA e devem ser firmemente e inequivocamente aconselhados a praticar modificações no estilo de vida para reduzir o risco de desenvolver hipertensão.
• Além disso, indivíduos com pré-hipertensão, que também têm diabetes ou doença renal, devem ser considerados candidatos à terapia medicamentosa apropriada se uma tentativa de modificação do estilo de vida não reduzir sua PA para 130/80 mmHg ou menos.

Modificações do estilo de vida. O objetivo para indivíduos com pré-hipertensão e sem indicações convincentes é reduzir a PA para níveis normais com mudanças no estilo de vida e prevenir o aumento progressivo da PA usando as modificações de estilo de vida recomendadas.

Além disso, a adoção de estilos de vida saudáveis ​​é parte indispensável do tratamento dos hipertensos.

Modificações no estilo de vida incluem:

• A perda de peso de apenas 4,5 kg reduz a pressão arterial e/ou previne a hipertensão
• Adoção do plano de alimentação Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)94, que é uma dieta rica em frutas, vegetais e laticínios com baixo teor de gordura
• O sódio dietético deve ser reduzido para não mais que 100 mmol por dia (2,4 g de sódio).
• Atividade física aeróbica regular, como caminhada rápida, pelo menos 30 minutos por dia
• A ingestão de álcool deve ser limitada

Abordagens dietéticas para parar a hipertensão. A abordagem de primeira linha para a hipertensão refratária à modificação do estilo de vida continua sendo a terapia farmacológica em combinação com a dieta DASH com baixo teor de sal. No entanto, uma ampla variedade de terapias alternativas está disponível para melhorar o controle da PA. Suplementos e modificações dietéticas, bem como suplementos de ervas, podem ser úteis nas circunstâncias certas. Infelizmente, a eficácia da adição de terapias dietéticas, fitoterápicas ou alternativas não está bem estabelecida. Embora combinações de medicamentos anti-hipertensivos de diferentes classes sejam uma abordagem recomendada que resulta em um benefício aditivo, não está claro se combinações de ervas ou suplementos dietéticos também serão aditivos.

Muitos dos estudos que avaliam os suplementos mencionados aqui são pequenos e os dados geralmente são derivados de análises combinadas. Em particular, os estudos até o momento avaliando o alho, bem como muitas das abordagens alternativas, têm limitações significativas no desenho do estudo. Se eles se mostrarem eficazes e seguros, seu uso como terapia de primeira linha pode entrar em jogo. Assim, permanece desconhecido, no entanto, se o uso de suplementos dietéticos em associação com intervenções no estilo de vida tem algum efeito aditivo em indivíduos com pré-hipertensão.

Objetivo O objetivo principal deste estudo é comparar a eficácia e a tolerabilidade de um protocolo de modificações no estilo de vida versus um protocolo que inclui modificações no estilo de vida juntamente com uma nova combinação de suplemento dietético no manejo de indivíduos diagnosticados como tendo pré-hipertensão.

A nova formulação inclui: Allium sativum (Dosagem: 1.000 mg/dia), Crataegus monogyna (Dosagem: 500 mg/dia), Orthosiphon (Dosagem: 300 mg/dia), Hibiscus sabdariffa (Dosagem: 250 mg/dia)