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Terapia Fotodinâmica Usando Temoporfina Antes da Cirurgia no Tratamento de Pacientes com Cavidade Oral Recorrente ou Câncer de Orofaringe

2 de setembro de 2014 atualizado por: Roswell Park Cancer Institute

Um estudo piloto de terapia fotodinâmica intersticial para carcinoma de células escamosas recorrente de orofaringe e cavidade oral

Este ensaio clínico piloto estuda a terapia fotodinâmica usando temoporfina antes da cirurgia no tratamento de pacientes com câncer recorrente na cavidade oral ou orofaríngea. A terapia fotodinâmica usa uma droga, como a temoporfina, que é absorvida pelas células tumorais. A droga torna-se ativa quando é exposta à luz. Quando a droga está ativa, as células tumorais são mortas. Administrar terapia fotodinâmica usando temoporfina antes da cirurgia pode tornar o tumor menor e reduzir a quantidade de tecido normal que precisa ser removido.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar a toxicidade do regime de dosagem usando o Programa de Avaliação de Terapia do Câncer (CTEP) Instituto Nacional do Câncer (NCI) Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE versão 4.0).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Quantifique a relação entre a dose de luz intratumoral medida e a resposta patológica do tumor.

OBJETIVOS TERCIÁRIOS:

I. Simule a distribuição da dose de luz dentro do tumor tratado. II. Marcadores imunológicos.

CONTORNO:

Os pacientes recebem temoporfina por via intravenosa (IV) durante pelo menos 6 minutos no dia 1 e são submetidos à terapia fotodinâmica intersticial no dia 3. Dentro de 4-6 semanas, os pacientes são submetidos à ressecção cirúrgica.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por 3 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de =< 2
  • Recidiva histologicamente confirmada ou carcinoma de células escamosas T2/T3/T4 da orofaringe ou cavidade oral passíveis de cirurgia
  • Tumor acessível para iluminação irrestrita para terapia fotodinâmica intersticial (PDT) (acessibilidade conforme determinado pelo médico)
  • Expectativa de vida de pelo menos 6 meses no julgamento do médico
  • Azoto ureico no sangue (BUN) =< limite superior do normal (LSN)
  • Contagem de glóbulos brancos > 3.000 por microlitro ou
  • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) > 1500 por microlitro
  • Cálcio sérico dentro dos limites normais; nota: o cálcio sérico será corrigido para albumina baixa, se necessário
  • Indivíduos com potencial para engravidar devem concordar em usar métodos contraceptivos adequados (por exemplo, método anticoncepcional hormonal ou de barreira; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo; se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto ela ou seu parceiro estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente
  • O sujeito ou representante legal deve entender a natureza investigativa deste estudo e assinar um formulário de consentimento informado por escrito aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional antes de receber qualquer procedimento relacionado ao estudo

Critério de exclusão:

  • Indivíduos que fizeram radioterapia nos últimos 3 meses
  • Indivíduos com metástases cerebrais conhecidas devem ser excluídos deste ensaio clínico
  • Tumor invadindo um grande vaso sanguíneo (como a artéria carótida)
  • Tumor invadindo a base do crânio
  • Indivíduos com doença oftalmológica
  • O tumor não é claramente mostrado em um exame de imagem/localização e extensão do tumor que impede PDT eficaz, no julgamento do investigador primário (PI)
  • A localização e a extensão do tumor impedem uma terapia fotodinâmica intersticial eficaz (iPDT)
  • Pacientes com hipersensibilidade conhecida às porfirinas ou com porfiria
  • Tem metástase distante que diminui a expectativa de vida para menos de 6 meses
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Não quer ou não consegue seguir os requisitos do protocolo e as precauções de exposição à luz
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, considere o sujeito um candidato inadequado para receber o medicamento do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (terapia fotodinâmica intersticial usando temoporfina)
Os pacientes recebem temoporfina IV durante pelo menos 6 minutos no dia 1 e são submetidos à terapia fotodinâmica intersticial no dia 3. Em 4 a 6 semanas, os pacientes são submetidos à ressecção cirúrgica.
Estudos correlativos
Submeta-se a ressecção cirúrgica
Submeta-se a terapia fotodinâmica intersticial usando temoporfina
Outros nomes:
  • PDT
  • Light Infusion Therapy™
  • terapia, fotodinâmica
Submeta-se a terapia fotodinâmica intersticial usando temoporfina
Outros nomes:
  • Foscan
  • m-tetrahidroxifenil-clorina
  • mTHPC

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de eventos adversos, classificados de acordo com NCI CTCAE versão 4.0
Prazo: Até 30 dias após a ressecção cirúrgica
A frequência das toxicidades será tabulada por grau.
Até 30 dias após a ressecção cirúrgica

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Histogramas de dose-volume de luz (DVH), definidos como a dose total de luz (joules) que foi entregue ao volume do tumor durante a terapia com o sistema de dosimetria de luz
Prazo: Dia 3
Dia 3
Razão de tecido viável/não viável no tumor ressecado, ex vivo
Prazo: Até 6 semanas
A área de tumor viável e necrótico será medida pelo número de campo de visão (1 FOV = 0,196 mm^2), área microscópica usando uma objetiva de 40x.
Até 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de outubro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de outubro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

31 de outubro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

3 de setembro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de setembro de 2014

Última verificação

1 de setembro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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