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Thérapie photodynamique utilisant la témoporfine avant la chirurgie dans le traitement des patients atteints d'un cancer récurrent de la cavité buccale ou de l'oropharynx

2 septembre 2014 mis à jour par: Roswell Park Cancer Institute

Une étude pilote de la thérapie photodynamique interstitielle pour le carcinome épidermoïde récurrent de l'oropharynx et de la cavité buccale

Cet essai clinique pilote étudie la thérapie photodynamique utilisant la témoporfine avant la chirurgie pour traiter des patients atteints d'un cancer récurrent de la cavité buccale ou de l'oropharynx. La thérapie photodynamique utilise un médicament, tel que la témoporfine, qui est absorbé par les cellules tumorales. Le médicament devient actif lorsqu'il est exposé à la lumière. Lorsque le médicament est actif, les cellules tumorales sont tuées. L'administration d'une thérapie photodynamique à l'aide de témoporfine avant la chirurgie peut réduire la taille de la tumeur et réduire la quantité de tissu normal à retirer.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Évaluer la toxicité du schéma posologique à l'aide des Critères de terminologie communs pour les événements indésirables du Programme d'évaluation du traitement du cancer (CTEP) du National Cancer Institute (NCI) (CTCAE version 4.0).

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Quantifier la relation entre la dose de lumière intra-tumorale mesurée et la réponse tumorale pathologique.

OBJECTIFS TERTIAIRES :

I. Simuler la distribution de la dose de lumière dans la tumeur traitée. II. Marqueurs immunitaires.

CONTOUR:

Les patients reçoivent de la témoporfine par voie intraveineuse (IV) pendant au moins 6 minutes le jour 1 et subissent une thérapie photodynamique interstitielle le jour 3. Dans les 4 à 6 semaines, les patients subissent une résection chirurgicale.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 3 ans.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de =< 2
  • Carcinome épidermoïde récidivant ou T2/T3/T4 de l'oropharynx ou de la cavité buccale confirmé histologiquement et pouvant être opéré
  • Tumeur accessible pour un éclairage illimité pour la thérapie photodynamique interstitielle (PDT) (accessibilité telle que déterminée par le médecin)
  • Espérance de vie d'au moins 6 mois selon le jugement du médecin
  • Azote uréique sanguin (BUN) =< limite supérieure de la normale (LSN)
  • Numération leucocytaire > 3 000 par microlitre ou
  • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1 500 par microlitre
  • Calcium sérique dans les limites normales ; remarque : le calcium sérique sera corrigé pour un faible taux d'albumine, si nécessaire
  • Les sujets en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des méthodes contraceptives adéquates (par exemple, méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant
  • Le sujet ou le représentant légal doit comprendre la nature expérimentale de cette étude et signer un formulaire de consentement éclairé écrit approuvé par le comité d'examen institutionnel avant de recevoir toute procédure liée à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Sujets ayant subi une radiothérapie au cours des 3 derniers mois
  • Les sujets présentant des métastases cérébrales connues doivent être exclus de cet essai clinique
  • Tumeur envahissant un vaisseau sanguin majeur (comme l'artère carotide)
  • Tumeur envahissant la base du crâne
  • Sujets atteints de maladie ophtalmique
  • La tumeur n'est pas clairement montrée sur une imagerie / emplacement et extension de la tumeur qui empêche une PDT efficace, selon le jugement de l'investigateur principal (IP)
  • La localisation et l'extension de la tumeur empêchent une thérapie photodynamique interstitielle efficace (iPDT)
  • Patients présentant une hypersensibilité connue aux porphyrines ou présentant une porphyrie
  • Présente des métastases à distance qui réduisent l'espérance de vie à moins de 6 mois
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
  • Sujets féminins enceintes ou allaitantes
  • Refus ou incapacité de suivre les exigences du protocole et les précautions d'exposition à la lumière
  • Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, considère le sujet comme un candidat inapte à recevoir le médicament à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement (thérapie photodynamique interstitielle utilisant la témoporfine)
Les patients reçoivent de la témoporfine IV pendant au moins 6 minutes le jour 1 et subissent une thérapie photodynamique interstitielle le jour 3. Dans les 4 à 6 semaines, les patients subissent une résection chirurgicale.
Études corrélatives
Subir une résection chirurgicale
Subir une thérapie photodynamique interstitielle à l'aide de témoporfine
Autres noms:
  • Pdt
  • Light Infusion Therapy™
  • thérapeutique, photodynamique
Subir une thérapie photodynamique interstitielle à l'aide de témoporfine
Autres noms:
  • Foscan
  • m-tétrahydroxyphényl-chlore
  • mTHPC

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence des événements indésirables, graduée selon NCI CTCAE version 4.0
Délai: Jusqu'à 30 jours après la résection chirurgicale
La fréquence des toxicités sera tabulée par grade.
Jusqu'à 30 jours après la résection chirurgicale

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Histogrammes dose-volume de lumière (DVH), définis comme la dose de lumière globale (joules) qui a été délivrée au volume de la tumeur tout au long de la thérapie avec le système de dosimétrie lumineuse
Délai: Jour 3
Jour 3
Rapport du tissu viable/non viable dans la tumeur réséquée, ex vivo
Délai: Jusqu'à 6 semaines
La zone de tumeur viable et nécrotique sera mesurée par le nombre de champs de vision (1 FOV = 0,196 mm ^ 2), zone microscopique à l'aide d'un objectif 40x.
Jusqu'à 6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 octobre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2012

Première publication (Estimation)

31 octobre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

3 septembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 septembre 2014

Dernière vérification

1 septembre 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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