Aspiração por agulha transbrônquica por ultrassom endobrônquico usando sucção por agulha versus sem sucção

A aspiração por agulha transbrônquica guiada por ultrassom endobrônquico, conhecida como procedimento EBUS, é um procedimento de baixo risco realizado por meio de broncoscopia para amostras de lesões torácicas. Uma agulha é passada através do broncoscópio para biópsia da lesão torácica. Cada lesão é geralmente biopsiada 3 a 7 vezes. Na maioria dos casos, os investigadores aplicam uma seringa com pressão negativa na agulha inserida na lesão para biópsia. Em alguns casos, os investigadores não aplicam nenhuma pressão negativa. Não há estudos que avaliem qual é melhor, aplicando sucção com seringa ou sem sucção.

Em nosso estudo, os investigadores planejam fazer biópsias com ou sem sucção. Em seguida, as amostras de patologia serão avaliadas quanto a qualquer diferença citológica no diagnóstico. Qualquer paciente submetido ao procedimento EBUS para biópsias de tórax será elegível. Toda lesão será biopsiada pelo menos duas vezes com agulha com e sem sucção. As amostras de biópsia serão então divididas em grupo A, onde os investigadores aplicaram sucção com seringa e grupo B, onde não foi aplicada sucção com seringa. Não há risco para o paciente além do risco do próprio procedimento EBUS. Os investigadores não estão realizando nenhuma intervenção adicional do padrão de atendimento usual para nenhum paciente que se apresenta para o procedimento EBUS. Essencialmente, os investigadores estão simplesmente agrupando as amostras de patologia de sucção e sem sucção como A e B para comparação patológica.

RESULTADOS: Entre os 26 participantes, um dos pacientes (3,8%) não apresentou tecidos adequados pelos dois métodos; um paciente (3,8%) tinha tecido adequado usando sucção, mas nenhum tecido adequado sem sucção; e 24 pacientes tiveram tecido adequado usando ambos os métodos (92,3%, p= 1,00). Entre os vinte e quatro pacientes com tecido adequado usando ambos os métodos, 14 pacientes (58,3%) tiveram patologia benigna usando ambos os métodos, enquanto dez pacientes (41,7%) tiveram patologia maligna usando ambos os métodos (p = 1,00). Considerando a sucção como o método de ouro, a sensibilidade e a especificidade de não sucção foram de 100%. Entre os 32 locais amostrados, um local (3,1%) não apresentava tecido adequado em ambos os métodos; um local (3,1%) tinha tecido adequado usando sucção, mas nenhum tecido adequado sem sucção; e 30 locais tinham tecido adequado usando ambos os métodos (93,8%, p = 1,00). Entre os trinta locais com tecido adequado pelos dois métodos, 17 (56,7%) tinha patologia benigna usando ambos os métodos; 12 (40,0%) tinha patologia maligna usando ambos os métodos; e um local (3,3%) apresentou patologia maligna com sucção, mas patologia benigna sem sucção (p= 1,00). Considerando a sucção o método de ouro, a não sucção apresentou sensibilidade= 92,3% e especificidade= 100%.