Endobronkial ultralyd Transbronkial nålespirasjon ved bruk av nålesug versus ingen suging

Endobronkial ultralydveiledet transbronkial nålespirasjon som er kjent som EBUS-prosedyren er en lavrisikoprosedyre utført ved bruk av bronkoskopi for å ta prøver av brystlesjoner. En nål føres gjennom bronkoskopet for å biopsi av brystlesjonen. Hver lesjon blir vanligvis biopsiert 3 til 7 ganger. I de fleste tilfeller påfører etterforskerne en sprøyte med undertrykk på nålen som er satt inn i lesjonen for biopsi. I noen tilfeller bruker ikke etterforskerne noe negativt press. Det er ingen studier for å vurdere hvilken som er best, bruk av sprøytesuging eller ingen suging.

I vår studie planlegger etterforskerne å ta biopsier med eller uten sug. Deretter vil patologiprøvene bli evaluert for eventuell cytologisk forskjell ved å stille diagnosen. Alle pasienter som gjennomgår EBUS-prosedyren for brystbiopsier vil være kvalifisert. Hver lesjon vil bli biopsiert minst to ganger med nål med og uten sug. Biopsiprøvene vil deretter deles inn i gruppe A hvor etterforskerne påførte sprøytesug og gruppe B der det ikke ble påført sprøytesug. Det er ingen risiko for pasienten i tillegg til risikoen ved selve EBUS-prosedyren. Etterforskerne utfører ingen ekstra intervensjon fra den vanlige standarden for omsorg for noen pasienter som presenterer for EBUS-prosedyren. I hovedsak grupperer etterforskerne ganske enkelt sugeprøver og ingen sugepatologiprøver som A og B for patologisk sammenligning.

RESULTATER: Blant de 26 deltakerne hadde en av pasientene (3,8 %) ikke tilstrekkelig vev ved bruk av begge metodene; én pasient (3,8 %) hadde tilstrekkelig vev ved bruk av sug, men ikke tilstrekkelig vev uten sug; og 24 pasienter hadde tilstrekkelig vev ved bruk av begge metodene (92,3 %, p= 1,00). Blant de tjuefire pasientene med adekvat vev ved bruk av begge metodene, hadde 14 pasienter (58,3 %) benign patologi ved bruk av begge metodene, mens ti pasienter (41,7 %) hadde ondartet patologi ved bruk av begge metodene (p= 1,00). Med tanke på at sug er den gylne metoden, var sensitiviteten og spesifisiteten for ingen sug 100 %. Blant de 32 stedene som ble tatt prøver, hadde ett sted (3,1 %) ikke tilstrekkelig vev ved bruk av begge metodene; ett sted (3,1 %) hadde tilstrekkelig vev ved bruk av sug, men ikke tilstrekkelig vev uten sug; og 30 steder hadde tilstrekkelig vev ved bruk av begge metodene (93,8 %, p= 1,00). Blant de tretti stedene med tilstrekkelig vev ved bruk av begge metodene, 17 (56,7 %) hadde godartet patologi ved bruk av begge metodene; 12 (40,0 %) hadde ondartet patologi ved bruk av begge metodene; og ett sted (3,3 %) hadde ondartet patologi ved bruk av sug, men benign patologi uten sug (p= 1,00). Ved å betrakte sug som den gylne metoden, hadde ingen sug en sensitivitet = 92,3 % og spesifisitet = 100 %.