Endobronchiale echografie Transbronchiale naaldaspiratie met behulp van naaldafzuiging versus geen afzuiging

Endobronchiale echogeleide transbronchiale naaldaspiratie, bekend als de EBUS-procedure, is een procedure met een laag risico die wordt uitgevoerd met behulp van bronchoscopie om borstlaesies te bemonsteren. Een naald wordt door de bronchoscoop gehaald om de laesie op de borst te biopteren. Van elke laesie wordt gewoonlijk 3 tot 7 keer een biopsie genomen. In de meeste gevallen passen de onderzoekers een injectiespuit met negatieve druk toe op de naald die in de laesie is ingebracht voor biopsie. In sommige gevallen oefenen de onderzoekers geen negatieve druk uit. Er zijn geen studies om te evalueren welke beter is, spuitzuiging toepassen of geen zuigkracht.

In onze studie zijn de onderzoekers van plan om biopsieën te doen met of zonder afzuiging. Vervolgens worden de pathologiemonsters geëvalueerd op elk cytologisch verschil bij het stellen van de diagnose. Elke patiënt die de EBUS-procedure voor borstbiopten ondergaat, komt in aanmerking. Van elke laesie wordt minimaal twee keer een biopsie genomen met een naald met en zonder afzuiging. De biopsiemonsters worden vervolgens verdeeld in groep A waar de onderzoekers spuitzuiging toepasten en groep B waar geen spuitzuiging werd toegepast. Naast het risico van de EBUS-procedure zelf is er geen risico voor de patiënt. De onderzoekers voeren geen aanvullende interventie uit ten opzichte van de gebruikelijke zorgstandaard voor een patiënt die zich presenteert voor de EBUS-procedure. In wezen groeperen de onderzoekers eenvoudigweg de zuig- en geen zuigpathologiemonsters als A en B voor pathologische vergelijking.

RESULTATEN: Van de 26 deelnemers had een van de patiënten (3,8%) geen geschikt weefsel bij gebruik van beide methoden; één patiënt (3,8%) had voldoende weefsel bij gebruik van afzuiging, maar geen adequaat weefsel bij gebruik van geen afzuiging; en 24 patiënten hadden voldoende weefsel bij gebruik van beide methoden (92,3%, p= 1,00). Van de vierentwintig patiënten met voldoende weefsel die beide methoden gebruikten, hadden 14 patiënten (58,3%) goedaardige pathologie bij gebruik van beide methoden, terwijl tien patiënten (41,7%) kwaadaardige pathologie hadden bij gebruik van beide methoden (p=1,00). Aangezien afzuiging de gouden methode is, waren de gevoeligheid en specificiteit van geen afzuiging 100%. Van de 32 locaties die werden bemonsterd, had één locatie (3,1%) geen geschikt weefsel bij gebruik van beide methoden; één locatie (3,1%) had voldoende weefsel dat werd afgezogen, maar geen adequaat weefsel dat niet werd afgezogen; en 30 locaties hadden voldoende weefsel bij gebruik van beide methoden (93,8%, p= 1,00). Van de dertig sites met voldoende weefsel die beide methoden gebruikten, waren er 17 (56,7%) had goedaardige pathologie met behulp van beide methoden; 12 (40,0%) had kwaadaardige pathologie met behulp van beide methoden; en één site (3,3%) had maligne pathologie met behulp van afzuiging, maar goedaardige pathologie zonder afzuiging (p=1,00). Aangezien afzuiging de gouden methode is, had de geen afzuiging een gevoeligheid = 92,3% en specificiteit = 100%.