Endobronchial ultralyd Transbronchial nålespiration ved hjælp af nålesug versus ingen sugning

Endobronchial ultralydsstyret transbronchial nålespiration, som er kendt som EBUS-proceduren, er en lavrisikoprocedure, der udføres ved hjælp af bronkoskopi til at tage prøver af brystlæsioner. En nål føres gennem bronkoskopet for at biopsi af brystlæsionen. Hver læsion biopsieres normalt 3 til 7 gange. I de fleste tilfælde anvender efterforskerne en sprøjte med undertryk på kanylen indsat i læsionen til biopsi. I nogle tilfælde udøver efterforskerne ikke noget negativt pres. Der er ingen undersøgelser til at vurdere, hvilken der er bedst, ved at anvende sprøjtesugning eller ingen sugning.

I vores undersøgelse planlægger efterforskerne at lave biopsier med eller uden sugning. Derefter vil patologiprøverne blive evalueret for enhver cytologisk forskel ved at stille diagnosen. Enhver patient, der gennemgår EBUS-proceduren for brystbiopsier, vil være berettiget. Hver læsion vil blive biopsieret mindst to gange med nål med og uden sug. Biopsiprøverne vil derefter blive opdelt i gruppe A, hvor efterforskerne påførte sprøjtesugning og gruppe B, hvor der ikke blev påført sprøjtesug. Der er ingen risiko for patienten ud over risikoen ved selve EBUS-proceduren. Efterforskerne udfører ikke nogen yderligere intervention fra den sædvanlige standard for pleje for nogen patient, der præsenterer sig for EBUS-proceduren. I det væsentlige grupperer efterforskerne simpelthen suge- og ingen sugepatologiprøver som A og B til patologisk sammenligning.

RESULTATER: Blandt de 26 deltagere havde en af ​​patienterne (3,8%) ikke tilstrækkeligt væv ved brug af begge metoder; en patient (3,8 %) havde tilstrækkeligt væv ved hjælp af sugning, men intet tilstrækkeligt væv uden sugning; og 24 patienter havde tilstrækkeligt væv ved brug af begge metoder (92,3 %, p= 1,00). Blandt de 24 patienter med tilstrækkeligt væv ved brug af begge metoder havde 14 patienter (58,3 %) benign patologi ved brug af begge metoder, mens ti patienter (41,7 %) havde malign patologi ved brug af begge metoder (p= 1,00). Da sugning blev betragtet som den gyldne metode, var sensitiviteten og specificiteten af ​​intet sug 100 %. Blandt de 32 steder, der blev udtaget, havde et sted (3,1%) ikke tilstrækkeligt væv ved brug af begge metoder; ét sted (3,1 %) havde tilstrækkeligt væv ved brug af sugning, men intet tilstrækkeligt væv uden sugning; og 30 steder havde tilstrækkeligt væv ved anvendelse af begge metoder (93,8 %, p= 1,00). Blandt de tredive steder med tilstrækkeligt væv ved brug af begge metoder, 17 (56,7 %) havde godartet patologi ved brug af begge metoder; 12 (40,0 %) havde ondartet patologi ved brug af begge metoder; og ét sted (3,3 %) havde ondartet patologi ved brug af sugning, men godartet patologi uden sugning (p= 1,00). Da sugning blev betragtet som den gyldne metode, havde ingen sugning en sensitivitet = 92,3 % og specificitet = 100 %.