Ecografia endobronchiale Aspirazione con ago transbronchiale utilizzando l'aspirazione dell'ago rispetto all'assenza di aspirazione

L'agoaspirazione transbronchiale ecoguidata endobronchiale, nota come procedura EBUS, è una procedura a basso rischio eseguita utilizzando la broncoscopia per campionare le lesioni toraciche. Un ago viene fatto passare attraverso il broncoscopio per eseguire la biopsia della lesione toracica. Ogni lesione viene solitamente sottoposta a biopsia da 3 a 7 volte. Nella maggior parte dei casi gli investigatori applicano una siringa con pressione negativa all'ago inserito nella lesione per la biopsia. In alcuni casi gli investigatori non applicano alcuna pressione negativa. Non ci sono studi per valutare quale sia migliore, applicando l'aspirazione della siringa o nessuna aspirazione.

Nel nostro studio, i ricercatori stanno pianificando di eseguire biopsie con o senza aspirazione. Quindi, i campioni patologici saranno valutati per qualsiasi differenza citologica nel fare la diagnosi. Sarà idoneo qualsiasi paziente sottoposto a procedura EBUS per biopsie toraciche. Ogni lesione sarà biopsiata almeno due volte con ago con e senza aspirazione. I campioni bioptici verranno quindi divisi nel gruppo A in cui gli investigatori hanno applicato l'aspirazione della siringa e il gruppo B in cui non è stata applicata l'aspirazione della siringa. Non vi è alcun rischio per il paziente oltre al rischio della stessa procedura EBUS. Gli investigatori non stanno eseguendo alcun intervento aggiuntivo dal consueto standard di cura per nessun paziente che si presenta per la procedura EBUS. Essenzialmente gli investigatori stanno semplicemente raggruppando i campioni di patologia di aspirazione e senza aspirazione come A e B per il confronto patologico.

RISULTATI: Tra i 26 partecipanti, uno dei pazienti (3,8%) non aveva tessuto adeguato utilizzando entrambi i metodi; un paziente (3,8%) aveva tessuto adeguato utilizzando l'aspirazione ma nessun tessuto adeguato senza aspirazione; e 24 pazienti avevano un tessuto adeguato utilizzando entrambi i metodi (92,3%, p= 1,00). Tra i ventiquattro pazienti con tessuto adeguato utilizzando entrambi i metodi, 14 pazienti (58,3%) presentavano patologia benigna utilizzando entrambi i metodi, mentre dieci pazienti (41,7%) presentavano patologia maligna utilizzando entrambi i metodi (p = 1,00). Considerando l'aspirazione il metodo d'oro, la sensibilità e la specificità dell'assenza di aspirazione erano del 100%. Tra i 32 siti che sono stati campionati, un sito (3,1%) non presentava tessuto adeguato utilizzando entrambi i metodi; un sito (3,1%) aveva tessuto adeguato utilizzando l'aspirazione ma nessun tessuto adeguato senza aspirazione; e 30 siti avevano tessuto adeguato utilizzando entrambi i metodi (93,8%, p= 1,00). Tra i trenta siti con tessuto adeguato utilizzando entrambi i metodi, 17 (56,7%) aveva patologia benigna utilizzando entrambi i metodi; 12 (40,0%) aveva patologia maligna utilizzando entrambi i metodi; e un sito (3,3%) aveva patologia maligna utilizzando l'aspirazione, ma patologia benigna senza aspirazione (p= 1,00). Considerando l'aspirazione il metodo d'oro, la non aspirazione aveva una sensibilità= 92,3% e una specificità= 100%.