Endobronkialt ultraljud Transbronkial nålaspiration med hjälp av nålsug kontra inget sug

Endobronkial ultraljudsstyrd transbronkial nålaspiration, som är känd som EBUS-proceduren, är en lågriskprocedur som utförs med bronkoskopi för att ta prov på bröstskador. En nål förs genom bronkoskopet för att biopsi av bröstkorgen. Varje lesion biopsieras vanligtvis 3 till 7 gånger. I de flesta fall applicerar utredarna en spruta med undertryck på nålen som förs in i lesionen för biopsi. I vissa fall utövar inte utredarna något negativt tryck. Det finns inga studier för att utvärdera vilken som är bäst, applicering av sprutsug eller inget sug.

I vår studie planerar utredarna att göra biopsier med eller utan sug. Därefter kommer patologiproverna att utvärderas för eventuella cytologiska skillnader i att ställa diagnosen. Alla patienter som genomgår EBUS-proceduren för bröstbiopsier kommer att vara berättigade. Varje lesion kommer att biopsieras minst två gånger med nål med och utan sug. Biopsiproverna kommer sedan att delas in i grupp A där utredarna applicerade sprutsug och grupp B där inget sprutsug applicerades. Det finns ingen risk för patienten utöver risken med själva EBUS-proceduren. Utredarna utför inte någon ytterligare intervention från den vanliga standarden för vård för någon patient som presenterar sig för EBUS-proceduren. I huvudsak grupperar utredarna helt enkelt suget och inga sugpatologiprover som A och B för patologisk jämförelse.

RESULTAT: Bland de 26 deltagarna hade en av patienterna (3,8%) ingen adekvat vävnad med båda metoderna; en patient (3,8 %) hade adekvat vävnad genom att suga men ingen adekvat vävnad utan att suga; och 24 patienter hade adekvat vävnad med båda metoderna (92,3 %, p= 1,00). Bland de tjugofyra patienterna med adekvat vävnad som använde båda metoderna hade 14 patienter (58,3 %) benign patologi med båda metoderna, medan tio patienter (41,7 %) hade malign patologi med båda metoderna (p= 1,00). Med tanke på att sug var den gyllene metoden var sensitiviteten och specificiteten för inget sug 100 %. Bland de 32 ställena som provades hade ett ställe (3,1%) ingen adekvat vävnad med båda metoderna; ett ställe (3,1 %) hade adekvat vävnad med sug men ingen adekvat vävnad utan sug; och 30 ställen hade adekvat vävnad med båda metoderna (93,8 %, p= 1,00). Bland de trettio platser med adekvat vävnad som använder båda metoderna, 17 (56,7 %) hade benign patologi med båda metoderna; 12 (40,0 %) hade malign patologi med båda metoderna; och ett ställe (3,3%) hade malign patologi med sugning, men godartad patologi utan sug (p=1,00). Med tanke på att sug var den gyllene metoden, hade inget sug en sensitivitet = 92,3 % och specificitet = 100 %.