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Fator recombinante VIIa BI (rFVIIa BI) Tratamento de episódios de sangramento agudo por um regime sob demanda

14 de abril de 2021 atualizado por: Baxalta now part of Shire

ESTUDO DE FASE 3, PROSPECTIVO, ABERTO, RANDOMIZADO PARA AVALIAR A SEGURANÇA E A EFICÁCIA DO FVII BI RECOMBINANTE ATIVADO (rFVIIa BI) NO TRATAMENTO DE EPISÓDIOS DE SANGRAMENTO AGUDO POR UM REGIME SOB DEMANDA EM PACIENTES COM HEMOFILIA A OU B COM INIBIDORES

O objetivo do estudo é determinar a eficácia e a segurança do rFVIIa BI como parte de um regime de tratamento sob demanda de seis meses em indivíduos com hemofilia A ou B com inibidores.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • A Coruña, Espanha, 15006
        • Hospital Teresa Herrera Materno Infantil del C.H.U.Carretera del Pasajes/nlaboratorio de hematología
      • Sevilla, Espanha, 41013
        • University Hospital Virgen del Rocio
    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33607
        • Health Point Medical Group "St Joseph's Children's Hospital"
      • Kirov, Federação Russa, 610027
        • Kirov Hematology and Blood Transfusion Research Institute under the Federal Medical and Biological Agency of Russia
      • Moscow, Federação Russa, 125167
        • Hematology Research Center under RAMS (State Institution), Department of Reconstructive Orthopedic Surgery for Hemophilia Patients
      • St. Petersburg, Federação Russa, 195213
        • St. Petersburg City Healthcare Institution Municipal Policlinic # 37
      • Nara, Japão, 6348522
        • Nara Medical University Hospital
      • Tokyo, Japão, 1600023
        • Tokyo Medical University Hospital
      • Krakow, Polônia, 31-501
        • Kracow Medical Center, LLC
      • Warszawa, Polônia, 02-776
        • Institute of Haematology and Transfusion Medicine, Clinic of Haemostatic Disorders and Internal Diseases
      • Timisoara, Romênia, 300011
        • Louis Turcanu Emergency Clinical Children´s Hospital
      • Belgrade, Sérvia, 11000
        • Clinic for Hematology of the Clinical Center of Serbia
      • Taipei City, Taiwan, 11490
        • Tri-Service General Hospital (TSGH)
      • Donetsk, Ucrânia, 83045
        • V.K. Gusak Institute of Urgent and Reconstructive Surgery within the Ukrainian National Academy of Medical Sciences, Hematology Department
      • Kiev, Ucrânia, 79044
        • Kyiv City Clinical Hospital #9, City Scientific-Practical Center for Diagnostics and Treatment of Patients with Hemostatic Pathlogies
      • Lviv, Ucrânia
        • State Institution "Institute of Blood Pathology and Transfusion Medicine within the Ukrainian National Academy of Medical Sciences", Hematology Department

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

12 anos a 65 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

  • O participante é do sexo masculino com hemofilia A ou B com inibidores, com um título alto (≥5 unidades Bethesda (BU)) ou uma resposta anamnéstica alta histórica.
  • O participante tem de 12 a 65 anos no momento da triagem.
  • O participante está atualmente usando ou usou agentes de bypass para tratamento de episódios hemorrágicos.
  • O participante tem uma taxa de sangramento anualizada de 5 ou mais episódios de sangramento por ano, em média, nos 2 anos anteriores à visita de triagem.
  • O participante tem uma pontuação de desempenho de Karnofsky ≥60.
  • O participante é negativo para o vírus da hepatite C (HCV-) por teste de anticorpos ou reação em cadeia da polimerase (PCR); ou vírus da hepatite C positivo (HCV+) com doença hepática estável.
  • O participante é negativo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV-) ou HIV+ com doença estável, contagem de CD4+ ≥200 células/mm^3 na triagem.
  • O participante está disposto e é capaz de cumprir os requisitos do protocolo.

Principais Critérios de Exclusão:

  • O participante não está disposto a seguir um esquema de tratamento sob demanda.
  • O participante é positivo para um inibidor de FVII na triagem.
  • O participante tem doença hepática clinicamente sintomática.
  • O participante tem uma contagem de plaquetas <100.000/µL.
  • O uso de α-interferon com ou sem ribavirina está planejado para um participante infectado pelo HCV ou o uso de um inibidor de protease está planejado para um participante infectado pelo HIV.

    • Os participantes que atualmente tomam qualquer um desses medicamentos por ≥30 dias são elegíveis.
  • O participante tem uma hipersensibilidade conhecida a rFVIIa, hamster ou proteínas murinas ou Tween 80.
  • O participante tem um histórico conhecido de não resposta ao tratamento de episódios hemorrágicos com rFVIIa.
  • O participante tem história prévia de evento tromboembólico ou diagnóstico de outras doenças que podem aumentar o risco do participante de complicações tromboembólicas.
  • O participante participou de outro estudo clínico envolvendo um produto experimental (IP) ou dispositivo experimental dentro de 30 dias antes da inscrição ou está programado para participar de outro estudo clínico envolvendo um IP ou dispositivo experimental durante o curso deste estudo.
  • O participante é um membro da família ou funcionário do investigador.
  • O participante está agendado para cirurgia durante o período do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: ≤ 3 doses de 90 µg/kg rFVIIa BI
Administrado aproximadamente a cada 3 horas como uma injeção intravenosa em bolus sob demanda
Administrado como uma única injeção intravenosa em bolus sob demanda
Experimental: Uma dose de 270 µg/kg rFVIIa BI
Administrado aproximadamente a cada 3 horas como uma injeção intravenosa em bolus sob demanda
Administrado como uma única injeção intravenosa em bolus sob demanda

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de episódios de sangramento com "sucesso no tratamento"
Prazo: dentro de 12 horas após a primeira dose
Nenhum produto hemostático adicional é necessário dentro de 12 horas após a primeira dose além do regime de dosagem prescrito.
dentro de 12 horas após a primeira dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta do tratamento para cada episódio de sangramento
Prazo: dentro de 24 horas após a infusão
Os participantes classificaram o tratamento de cada episódio de sangramento. Se o tratamento ocorreu sob supervisão direta do médico assistente, o médico avaliou a resposta. Classificações baseadas em uma escala de 4 pontos; EXCELENTE - alívio total da dor e cessação dos sinais objetivos de sangramento (inchaço, sensibilidade, diminuição da amplitude de movimento [para sangramentos musculares]) dentro de 9 horas após o início do tratamento. Nenhuma infusão adicional necessária para controlar o sangramento, além do regime de dosagem prescrito. BOM - Alívio substancial da dor e/ou cessação dos sinais objetivos de sangramento dentro de 9 horas após o início do tratamento. Nenhuma infusão adicional necessária para controlar o sangramento, além do regime de dosagem prescrito. MODERADO - leve alívio da dor e leve melhora dos sinais de sangramento em até 9 horas após o início do tratamento. Requer infusão adicional além do regime de tratamento. NENHUM - Nenhuma melhora ou piora da condição. BEM SUCEDIDO = EXCELENTE ou BOM.
dentro de 24 horas após a infusão
Porcentagem de respondedores clínicos (controle de sangramento sustentado) para todos os episódios de sangramento agudo
Prazo: 24 horas após a infusão
Respondedores clínicos definidos como controle de sangramento sustentado (sem medicação hemostática adicional, incluindo rFVIIa BI necessária entre 12 e 24 horas após a primeira infusão do episódio de sangramento tratado com sucesso).
24 horas após a infusão
Segurança e tolerabilidade dos regimes de tratamento por avaliação clínica da porcentagem de participantes com eventos adversos (EAs)
Prazo: 6 meses (durante todo o período de estudo)
A segurança foi determinada pelo número de EAs (AEs graves [SAEs] e EAs não graves [nsAE]). A tolerabilidade foi determinada pelo número de AEs relacionados ao rFVIIa BI (tanto SAEs quanto nsAEs), conforme determinado pela avaliação de causalidade dos AEs pelo investigador. Um AE foi considerado Relacionado se o investigador julgou o AE como "possivelmente relacionado" ou "provavelmente relacionado" ao rFVIIa BI. A porcentagem de participantes com EAs foi apresentada por gravidade (SAE, nsAE), gravidade (leve, moderada ou grave) e causalidade (relacionada ou não relacionada ao rFVIIa BI).
6 meses (durante todo o período de estudo)
Segurança e tolerabilidade de regimes de tratamento por avaliação clínica de eventos adversos (EAs)
Prazo: 6 meses (durante todo o período de estudo)
A segurança foi determinada pelo número de EAs (AEs graves [SAEs] e EAs não graves [nsAE]). A tolerabilidade foi determinada pelo número de AEs relacionados ao rFVIIa BI (tanto SAEs quanto nsAEs), conforme determinado pela avaliação de causalidade dos AEs pelo investigador. Um AE foi considerado Relacionado se o investigador julgar que o AE é "possivelmente relacionado" ou "provavelmente relacionado" ao rFVIIa BI. A porcentagem de EAs foi apresentada por gravidade (SAE, nsAE), gravidade (leve, moderada ou grave) e causalidade (relacionada ou não relacionada [ao rFVIIa BI]).
6 meses (durante todo o período de estudo)
Porcentagem de participantes com desenvolvimento de inibidor para FVII
Prazo: 6 meses (durante todo o período de estudo)
Desenvolvimento de inibidores de rFVII ou anticorpos de ligação a FVIIa durante o estudo.
6 meses (durante todo o período de estudo)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de fevereiro de 2013

Conclusão Primária (Real)

11 de novembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

11 de novembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de dezembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de dezembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

28 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de maio de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de abril de 2021

Última verificação

1 de abril de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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