Células-tronco mesenquimais para tratamento da doença aguda refratária do enxerto contra o hospedeiro

O transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (alo-HSCT) pode curar muitas doenças hematológicas. Embora grande progresso tenha sido feito na prevenção e tratamento de efeitos colaterais associados ao transplante, a doença aguda do enxerto contra o hospedeiro (DECHa) continua sendo uma complicação importante que ocorre em 35-80% dos pacientes. A mortalidade da DECHa está positivamente correlacionada com a sua gravidade. Atualmente, os glicocorticóides ainda são o tratamento de primeira linha da DECHa. Se o tratamento com glicocorticóides for ineficaz, drogas de segunda linha seriam tomadas, como tacrolimus (FK506), micofenolato de mofetil (MMF) e globulina antitimócito (ATG). No entanto, nenhum método poderia ser continuamente eficaz. As taxas efetivas do tratamento de segunda linha para DECHa são de apenas cerca de 60%. As taxas efetivas e o prognóstico da DECHa refratária são ainda piores.

As células-tronco mesenquimais (MSCs) são uma forma de células-tronco adultas multipotentes que podem ser isoladas da medula óssea (MO), tecido adiposo e sangue do cordão umbilical. As aplicações clínicas de MSCs humanas estão evoluindo rapidamente com objetivos de melhorar o enxerto hematopoiético, prevenir e tratar GVHD após alo-HSCT e assim por diante. No entanto, a eficácia do tratamento da DECHa refratária usando MSCs derivadas de BM expandidas de um doador terceirizado raramente é relatada. Se tal tratamento pudesse ser eficaz e seguro, as MSCs derivadas de BM poderiam potencialmente ser usadas como um material doador universal. Isso teria um grande impacto porque a geração de MSCs específicas do doador é demorada, cara e muitas vezes impraticável se o estado clínico de um paciente for urgente.

No presente estudo, os investigadores avaliarão prospectivamente a eficácia e a segurança de MSCs derivadas de BM ex-vivo expandidas de doadores terceirizados no tratamento de pacientes com DECHa refratária.