- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01765634
Mezenchymalne komórki macierzyste do leczenia opornej na leczenie ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi
Mezenchymalne komórki macierzyste od zewnętrznych dawców do leczenia opornej na leczenie ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Allogeniczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (allo-HSCT) może wyleczyć wiele chorób hematologicznych. Chociaż poczyniono ogromne postępy w zapobieganiu i leczeniu skutków ubocznych związanych z przeszczepami, ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (aGVHD) pozostaje ważnym powikłaniem, które występuje u 35-80% pacjentów. Śmiertelność aGVHD jest dodatnio skorelowana z jej ciężkością. Obecnie glikokortykosteroidy są nadal lekiem pierwszego rzutu w przypadku aGVHD. W przypadku nieskuteczności leczenia glikokortykosteroidami stosuje się leki drugiego rzutu, takie jak takrolimus (FK506), mykofenolan mofetylu (MMF) i globulina antytymocytarna (ATG). Jednak żadna metoda nie może być stale skuteczna. Efektywne wskaźniki leczenia drugiego rzutu aGVHD wynoszą tylko około 60%. Efektywne wskaźniki i rokowanie w przypadku opornej na leczenie aGVHD są jeszcze gorsze.
Mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) są formą multipotentnych dorosłych komórek macierzystych, które można wyizolować ze szpiku kostnego (BM), tkanki tłuszczowej i krwi pępowinowej. Kliniczne zastosowania ludzkich MSC szybko ewoluują, mając na celu poprawę wszczepienia hematopoetycznego, zapobieganie i leczenie GVHD po allo-HSCT i tak dalej. Jednak skuteczność leczenia opornej na leczenie aGVHD przy użyciu rozszerzonych MSC pochodzących z BM od zewnętrznego dawcy jest rzadko zgłaszana. Gdyby okazało się, że takie leczenie jest skuteczne i bezpieczne, MSC pochodzące z BM mogłyby potencjalnie zostać wykorzystane jako uniwersalny materiał dawcy. Miałoby to duży wpływ, ponieważ generowanie specyficznych dla dawcy MSC jest czasochłonne, kosztowne i często niepraktyczne, jeśli stan kliniczny pacjenta jest pilny.
W niniejszym badaniu badacze prospektywnie ocenią skuteczność i bezpieczeństwo MSC pochodzących z BM ekspandowanych ex vivo od dawców zewnętrznych w leczeniu pacjentów z oporną na leczenie aGVHD.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510515
- Rekrutacyjny
- Department of Hematology,Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek pacjenta 12-65 lat
- Biorcy allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych
- Pacjenci z oporną na leczenie aGVHD
- Na zasadzie dobrowolności pacjenci są dzieleni na grupy MSC i Non-MSC
- Uczestnicy (lub ich prawnie akceptowalni przedstawiciele) muszą podpisać dokument świadomej zgody wskazujący, że rozumieją cel i procedury wymagane do badania oraz wyrażają chęć udziału w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie nieprawidłowości w parametrach życiowych (np. Częstość akcji serca, częstość oddechów lub ciśnienie krwi)
- Pacjenci z jakimikolwiek schorzeniami nieodpowiednimi do badania (decyzja badaczy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mezenchymalne komórki macierzyste
Grupa mezenchymalnych komórek macierzystych odnosi się do leczenia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi (1×10^6 komórek/kg, dożylnie) co tydzień, cztery razy w cyklu
|
Mezenchymalne komórki macierzyste będą podawane dożylnie przez cewnik do żyły centralnej (w dawce 1×10^6 komórek/kg, przez 15 min) każdego tygodnia, cztery razy na cykl.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Niemezenchymalne komórki macierzyste
Grupa niemezenchymalnych komórek macierzystych odnosi się do leczenia innymi lekami drugiego rzutu
|
Przyjmowane są inne leki drugiego rzutu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność leczenia opornego na leczenie aGVHD
Ramy czasowe: 1 rok
|
Kryteria odpowiedzi obejmują odpowiedź całkowitą (CR), odpowiedź częściową (PR), chorobę stabilną (SD) i chorobę postępującą (PD).
Objawy i oznaki CR:aGVHD znikają; Objawy i oznaki PR:aGVHD poprawiają się; SD: objawy i oznaki aGVHD utrzymują się (bez poprawy lub pogorszenia);PD: objawy i oznaki aGVHD pogarszają się.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ostre i późne toksyczne skutki uboczne leczenia MSCs
Ramy czasowe: 1 rok
|
Toksyczne skutki uboczne leczenia obejmują ostrą toksyczność i późne działania niepożądane.
Toksyczność ostra dotyczy głównie serca, komórek żywych i nerek.
Późne toksyczne skutki uboczne obejmują głównie rozwój guzów wtórnych i nawrót pierwotnej choroby.
|
1 rok
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
infekcje
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zakażenia skupią się głównie w ciągu pierwszych 100 dni po leczeniu MSC.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Le Blanc K, Frassoni F, Ball L, Locatelli F, Roelofs H, Lewis I, Lanino E, Sundberg B, Bernardo ME, Remberger M, Dini G, Egeler RM, Bacigalupo A, Fibbe W, Ringden O; Developmental Committee of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Mesenchymal stem cells for treatment of steroid-resistant, severe, acute graft-versus-host disease: a phase II study. Lancet. 2008 May 10;371(9624):1579-86. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60690-X.
- von Bonin M, Stolzel F, Goedecke A, Richter K, Wuschek N, Holig K, Platzbecker U, Illmer T, Schaich M, Schetelig J, Kiani A, Ordemann R, Ehninger G, Schmitz M, Bornhauser M. Treatment of refractory acute GVHD with third-party MSC expanded in platelet lysate-containing medium. Bone Marrow Transplant. 2009 Feb;43(3):245-51. doi: 10.1038/bmt.2008.316. Epub 2008 Sep 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NFH-MSCs-aGVHD-2013
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mezenchymalne komórki macierzyste
-
National Scientific Medical Center, KazakhstanMedical Center Medi-ArtAktywny, nie rekrutujący
-
Immunis, Inc.RekrutacyjnyAtropia miesniStany Zjednoczone
-
The University of Hong KongUniversity of CambridgeZakończonyProblemy edukacyjneHongkong
-
StemMedical A/SJeszcze nie rekrutacjaChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoDania
-
Karolinska InstitutetKarolinska University HospitalNieznanyChoroba przeszczep przeciwko gospodarzowiSzwecja
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zakończony
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityShanghai Xiniao Biotech Co., Ltd.WycofaneToczeń rumieniowaty układowy | Miopatia zapalnaChiny
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRejestracja na zaproszeniePoprzeczne zapalenie rdzenia kręgowegoStany Zjednoczone
-
University of PennsylvaniaKite, A Gilead CompanyRekrutacyjnyChłoniak Hodgkina | Chłoniak nieziarniczy T-komórkowy | Transformacja Richtera | Chłoniak nieziarniczy z komórek B (NHL)Stany Zjednoczone
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zakończony