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Tratamento binocular da ambliopia antes e depois da cirurgia de estrabismo

12 de janeiro de 2017 atualizado por: Massachusetts Eye and Ear Infirmary
O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia de um tratamento binocular experimental na melhora da visão em ambliopes estrábicos (ou seja, pacientes com olho preguiçoso ou visão ruim em um olho devido a um desalinhamento atual ou anterior). Os pacientes serão randomizados para receber o tratamento do estudo antes ou depois da cirurgia de estrabismo (ou seja, cirurgia corretiva de alinhamento dos olhos) ou tratamento simulado antes da cirurgia. A hipótese do estudo é que não haverá mudança significativa na visão nem nos grupos pré nem pós-operatório e nenhuma mudança significativa na visão nem nos grupos de tratamento fictício nem no grupo de tratamento real.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico controlado por placebo, parcialmente randomizado. Os pacientes serão designados para um dos dois grupos, Grupo de Tratamento A ou Grupo de Tratamento B. Para ajudar a minimizar o viés, um membro cego da equipe realizará as avaliações de acuidade visual durante o estudo. Os PI e Sub-Is permanecerão cegos para os grupos de tratamento para que possam realizar os exames visuais ao longo do estudo, se necessário.

Os pacientes que passaram por cirurgia de estrabismo antes de serem recrutados poderão participar do estudo e, se elegíveis, serão automaticamente designados para o Grupo de Tratamento A.

Os pacientes com cirurgia de estrabismo agendada pelo menos seis semanas antes da visita à clínica de triagem poderão participar, uma vez que a elegibilidade seja determinada. Esses pacientes serão incluídos no Grupo de Tratamento B e randomizados para tratamento real ou tratamento simulado. Cada participante elegível será incluído no estudo e não saberá a qual grupo de tratamento foi designado.

A duração da participação de cada sujeito no estudo será de cerca de 7,5 meses. Todos os indivíduos terão uma visita inicial para avaliar a elegibilidade. Os indivíduos no Grupo de Tratamento A serão submetidos a cirurgia de estrabismo, se não foi realizada anteriormente, seguida por 6 semanas de tratamento binocular e um período de acompanhamento de 3-6 meses. OBSERVAÇÃO: Haverá 4-6 semanas entre a cirurgia e o início do tratamento para permitir a recuperação pós-operatória completa antes de iniciar o tratamento. Os indivíduos no Grupo de Tratamento B serão submetidos a 6 semanas de tratamento/simulação, seguidos de cirurgia de estrabismo e um período de acompanhamento de 3 a 6 meses.

Se um efeito do tratamento na visão for encontrado, os participantes inscritos no braço de tratamento simulado receberão o tratamento binocular na conclusão do estudo e após a cirurgia. Os participantes simulados poderão receber o tratamento do estudo, desde que tenham concluído o estudo e não haja presença de nenhuma nova condição médica após a cirurgia que possa ser considerada motivo de exclusão pelo médico assistente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

22

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Presença de ambliopia em um olho devido a estrabismo congênito.
  • O olho amblíope tem uma acuidade visual totalmente corrigida de 20/30 ou menos, sem outra causa para a perda visual, exceto ambliopia.
  • Paciente tem de 18 a 60 anos.
  • A visão corrigida no outro olho é normal.
  • Elegível para cirurgia de estrabismo ou que a tenha concluído anteriormente com um resultado bem-sucedido, conforme determinado pelo médico assistente.
  • Disponível e disposto a cumprir os procedimentos de exame e cronograma.
  • Consentimento informado assinado e datado.

Critério de exclusão:

  • Acuidade visual totalmente corrigida inferior a 20/30 em ambos os olhos.
  • Decréscimo visual devido a qualquer coisa que não seja ambliopia.
  • Com alto risco de desenvolver diplopia intratável (visão dupla) se a visão no olho fraco melhorar. (A ser determinado pelo médico assistente.)
  • Incapaz ou indisponível para completar pelo menos 18 horas de tratamento binocular ao longo de seis semanas.
  • Atualmente matriculado em outro estudo de pesquisa.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo de Tratamento A (Pós-Cirurgia)
Indivíduos inscritos neste braço farão primeiro uma cirurgia corretiva de alinhamento dos olhos e, em seguida, completarão seis semanas de treinamento de tratamento binocular investigativo.
O tratamento binocular envolve a realização de tarefas visuais por meio de óculos de realidade virtual. O estímulo é apresentado a cada olho separadamente, permitindo que níveis variados de contraste sejam apresentados a cada olho. (A tarefa visual, portanto, torna-se mais ou menos difícil com a variação de contraste apresentada a cada olho.) Os indivíduos completarão as tarefas visuais baseadas em computador por aproximadamente 36 horas no total ao longo de seis semanas, ou seis horas por semana durante seis semanas.
EXPERIMENTAL: Grupo de Tratamento B (Pré-Cirurgia)
Os indivíduos inscritos neste braço primeiro completarão seis semanas de treinamento de tratamento binocular investigativo e, em seguida, farão uma cirurgia corretiva de alinhamento ocular.
O tratamento binocular envolve a realização de tarefas visuais por meio de óculos de realidade virtual. O estímulo é apresentado a cada olho separadamente, permitindo que níveis variados de contraste sejam apresentados a cada olho. (A tarefa visual, portanto, torna-se mais ou menos difícil com a variação de contraste apresentada a cada olho.) Os indivíduos completarão as tarefas visuais baseadas em computador por aproximadamente 36 horas no total ao longo de seis semanas, ou seis horas por semana durante seis semanas.
SHAM_COMPARATOR: Tratamento Simulado
Os indivíduos inscritos neste braço primeiro completarão seis semanas do tratamento binocular simulado e, em seguida, serão submetidos à cirurgia corretiva do alinhamento dos olhos.
O tratamento simulado envolve as mesmas tarefas visuais baseadas em computador e cronograma do treinamento de tratamento binocular, mas não haverá variação na apresentação do contraste em nenhum dos olhos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
A variável de resultado primário é um composto da diferença nas medições de acuidade visual e visão estéreo feitas antes do tratamento binocular e cirurgia de estrabismo versus após tratamento binocular e cirurgia de estrabismo.
Prazo: Esta é uma medida de resultado de mudança. Ou seja, as medições serão feitas na linha de base, 6 semanas e aproximadamente 3 meses.
Esta é uma medida de resultado de mudança. Ou seja, as medições serão feitas na linha de base, 6 semanas e aproximadamente 3 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Dean Cestari, M.D., Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de setembro de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

1 de setembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de fevereiro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de fevereiro de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

15 de fevereiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

13 de janeiro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de janeiro de 2017

Última verificação

1 de outubro de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não [planejamos compartilhar IPD com outros pesquisadores.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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