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Rilonacept (Arcalyst ®) no Tratamento da Bursite Subacromial

13 de julho de 2014 atualizado por: Keesler Air Force Base Medical Center
Até o momento, nenhum estudo foi realizado para verificar se a injeção intrabursal de um antagonista de IL-1 proporciona ou não alívio da dor semelhante ao de uma injeção de corticosteroide. A injeção subcutânea de anakinra, um antagonista do receptor de IL-1, em pacientes com dor no ombro devido a tendinite do manguito rotador e bursite subacromial foi eficaz no alívio da dor, mas esta informação foi apresentada como uma série de casos em uma carta ao editor, de modo que o a validade desses resultados exigiria testes adicionais [Omoigui S, et al. 2004]. Com base principalmente nos dados da administração intra-articular de anakinra, não houve nenhuma tendência adversa nos resultados ou segurança que sugira que a injeção intra-bursal de rilonacept acarretará um risco aumentado de eventos adversos. O objetivo deste estudo é comparar a melhora da dor e função de pacientes com sinais e sintomas clínicos de bursite subacromial de rilonacept versus injeção de corticosteróide (padrão de tratamento).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Introdução: A bursite subacromial é uma condição inflamatória tipicamente desencadeada por alteração da mecânica do manguito rotador. Um dos pilares da terapia é a injeção de corticosteroides. Dada a natureza inflamatória da bursite subacromial associada à proeminência da interleucina-1 (IL-1) beta na avaliação histopatológica da bolsa subacromial ressecada, a terapia anti-IL-1 direcionada seria uma alternativa atraente à injeção de corticosteroides.

Hipótese: Uma injeção intrabursal da armadilha de IL-1 rilonacept (Arcalyst ®), atualmente aprovada pela FDA para o tratamento da síndrome periódica associada à criopirina (CAPS), não é inferior à injeção intrabursal de corticosteroides 4 semanas após o procedimento .

Métodos: Este estudo é um estudo prospectivo com duração total de 4 semanas. Pacientes com sinais e sintomas típicos de bursite subacromial são randomizados para injeção de corticosteróides preparados da maneira usual na clínica versus injeção de rilonacept. Antes da injeção de qualquer um dos medicamentos, os pacientes preencherão um Questionário QuickDASH e fornecerão uma pontuação verbal de dor de 0 a 10. O Questionário Quick DASH e a pontuação verbal da dor são então preenchidos dentro de 2 dias úteis após a injeção, 2 semanas após a injeção e 4 semanas após a injeção por telefone.

Resultado primário: O resultado primário é a melhora no QuickDASH. Os resultados secundários são melhora no escore de dor verbal e monitoramento de infecção ou outras complicações da administração de rilonacept.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

33

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Mississippi
      • Keesler AFB, Mississippi, Estados Unidos, 39534
        • Keesler Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pelo menos 18 anos de idade ou mais e, no mínimo, história recente (mais de 3 dias) de dor no ombro com sensibilidade moderada a intensa à palpação sobre a bursa subacromial.

Critério de exclusão:

  • Alergias à lidocaína, marcaína ou kenalog.
  • Alergias ao rilonacept
  • Surto de artrite inflamatória ativa (como um surto de artrite reumatóide)
  • Ataque de gota ou pseudogota no ombro com sensibilidade subacromial
  • infecção ativa
  • Ativamente recebendo quimioterapia, radioterapia ou antecipando cirurgia para neoplasia
  • Infarto do miocárdio ativo
  • Evidência clínica e/ou radiográfica de uma fratura (clavicular, umeral ou outra).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Rilonacept
160 mg de rilonacept serão injetados na bolsa subacromial dos participantes neste braço.
160 mg intra-bursal uma vez
Outros nomes:
  • Arcanista
PLACEBO_COMPARATOR: Corticosteroide
80 mg (2 cc de 40 mg/mL) Kenalog intra-bursal uma vez
2 cc (40 mg/mL) de triancinolona intrabursal uma vez
Outros nomes:
  • Triancinolona (Kenalog)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhoria na função do ombro
Prazo: 4 semanas
O QuickDASH será usado como desfecho primário para avaliar a melhora da dor e da função de pacientes com sintomas clínicos e sinais de bursite subacromial randomizados para rilonacept versus injeção de corticosteroide. O QuickDASH é um formulário de 11 perguntas, uma versão curta do Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH). Varia de 0 (sem sintomas/função total) a 100 (sintomas máximos/sem função). Nenhuma unidade é especificada. Notas de corte: < 15 = sem problema, 16 - 40 = problema, mas trabalhando, > 40 = incapaz de trabalhar. A média da população dos EUA +/- SD é 10,1 +/- 14,7.
4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhora na dor
Prazo: 4 semanas
Os resultados secundários são a melhora da dor (conforme avaliado pelo auto-relato do paciente, varia entre 0 e 10, com 0 como nenhuma dor e 10 descrito como a pior dor de sua vida).
4 semanas
Número de participantes com eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade
Prazo: 4 semanas
Qualquer evento adverso relatado pelo participante do estudo durante os quatro pontos de tempo estudados no estudo em qualquer braço será registrado.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de março de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de março de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de abril de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de abril de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

12 de abril de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

4 de agosto de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de julho de 2014

Última verificação

1 de julho de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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