Vídeo autodirigido versus treinamento de ressuscitação neonatal baseado em instrutor

O NRP está se tornando cada vez mais um programa de autoaprendizagem seguido de um teste escrito e avaliação prática; mas a maneira como as habilidades práticas são ensinadas e praticadas não foi determinada uniformemente.

As estratégias atuais de ensino envolvem instrutores de ressuscitação. Existem várias dificuldades no mundo em desenvolvimento para atingir o objetivo de ter um profissional treinado em reanimação neonatal em cada parto. Parte desse problema se deve à falta de instrutores e/ou restrição orçamentária, além de dificuldades logísticas.

Nossa hipótese é que um vídeo autoadministrado bem desenvolvido, complementado por uma autoprática usando um manequim, permitirá que os profissionais alcancem desempenhos pelo menos semelhantes nas etapas iniciais e ventilação com máscara para ressuscitação neonatal.

Objetivos.

O objetivo deste estudo é testar a hipótese de que um vídeo auto-administrado em conjunto com um manequim fornece resultados semelhantes ao atual Programa de Ressuscitação Neonatal (NRP), um curso prático pré-validado de Exame Clínico Estruturado Objetivo (OSCE) fornecido por um instrutor certificado.

Objetivo específico:

Comparar a eficácia de duas estratégias de ensino diferentes sobre a qualidade da ventilação de um manequim, usando uma máscara por provedores NAÏVE. Em dois momentos distintos, aproximadamente 15 minutos após a realização do curso e em média 3 meses após.

Dois grupos diferentes de provedores novatos serão selecionados aleatoriamente para receber uma das seguintes estratégias de ensino:

A. Uma auto-instrução baseada em vídeo com prática simultânea de disparo de vídeo com um manequim sem feedback do instrutor (espanhol na América do Sul, inglês na América do Norte) sobre as etapas iniciais e ventilação com máscara adequada para ressuscitação neonatal.

B. Uma aula prática pré-padronizada será oferecida por um instrutor certificado pelo NRP, seguida de uma sessão de esclarecimento de acordo com um protocolo OSCE pré-validado (padrão atual).

Posteriormente, todos os sujeitos serão convidados a ventilar um manequim com uma instrução padronizada (a definir por exemplo… 2 minutos de ventilação, frequência 40 a 60 e a pressão necessária para atingir ligeiramente a elevação do tórax). Esta performance será gravada digitalmente.

Dois instrutores certificados independentes avaliarão o desempenho, cegos para o grupo designado. Será utilizada uma grelha de avaliação de desempenho OSCE (avaliação clínica objectiva estruturada) previamente validada. O padrão ouro consistirá em um desempenho de alta qualidade feito por um instrutor do NRP.