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Estudo de imagem aprimorada com gadoxetato para detectar câncer de próstata

1 de julho de 2020 atualizado por: Ismail B. Turkbey, National Cancer Institute (NCI)

Estudo piloto de Eovist (Gadoxetate) Enhanced MRI para a detecção de câncer de próstata

Fundo:

- O câncer de próstata é o tipo de câncer mais comum entre os homens. Alguns cânceres de próstata respondem à terapia hormonal. No entanto, algumas características celulares de outros tipos de câncer de próstata fazem com que ele não responda tão bem a essas terapias. Os pesquisadores querem ver se o gadoxetato, um agente de contraste usado para ajudar a identificar o tecido hepático danificado, pode ajudar a diferenciar esses tipos de câncer de próstata. Pode ser capaz de identificar se um homem tem um tipo de câncer de próstata para o qual a terapia hormonal pode não funcionar tão bem.

Objetivos.

- Para verificar se o gadoxetato pode ajudar a identificar diferentes tipos de câncer de próstata durante estudos de imagem.

Elegibilidade:

- Homens com pelo menos 18 anos de idade que tenham câncer de próstata. Os participantes farão uma cirurgia para remover a próstata ou colher amostras de tecido tumoral.

Projeto:

  • Os participantes serão selecionados com um exame físico e histórico médico. Amostras de sangue serão coletadas.
  • Os participantes farão uma ressonância magnética (MRI) da parte inferior do tronco. Eles receberão gadoxetato durante a ressonância magnética.
  • Os participantes que fizerem cirurgia terão uma amostra de suas células tumorais coletadas. Aqueles que fazem uma biópsia fornecerão células dessa biópsia para estudo.
  • O tratamento não será fornecido como parte deste estudo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

FUNDO:

  • O câncer de próstata é a neoplasia maligna não cutânea mais comum entre os homens no mundo ocidental. Biomarcadores prognósticos seriam úteis na estratificação de pacientes para diferentes tratamentos.
  • A expressão de um transportador de membrana de testosterona, o polipeptídeo transportador de ânions orgânicos 1B3 (OATP1B3), está associada a um menor tempo de progressão após a terapia de ablação hormonal e menor sobrevida global em pacientes com câncer de próstata. 52% das lesões localizadas de câncer de próstata expressam OATP1B3, enquanto 92% das metástases de câncer de próstata que requerem tratamento de ablação hormonal expressam OATP1B3 em lesões de tecidos moles. A expressão de OATP1B3 também se correlaciona com o grau de Gleason.
  • Os métodos de imagem atuais não podem prever a falha ou resistência do tratamento.
  • Gadoxetato dissódico (Gd-EOB-DTPA) (Eovist, Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. Pittsburgh, PA) é um agente de imagem de RM que é um quelato de gadolínio aprovado pela FDA para detectar carcinoma hepatocelular (CHC), pois os hepatócitos normais expressam OATP1B3, enquanto a maioria dos carcinomas hepatocelulares (CHC) não. No entanto, aqueles HCCs que absorvem Eovist demonstraram expressar OATP1B3.
  • O Eovist pode ser útil para avaliar o status do OATP1B3 em pacientes com câncer de próstata e, portanto, pode servir como um biomarcador prognóstico e de tratamento.

OBJETIVO PRIMÁRIO:

-Avaliar a absorção e retenção de Eovist em cânceres de próstata.

ELEGIBILIDADE:

  • Indivíduos do sexo masculino maiores ou iguais a 18 anos
  • Pontuação de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2
  • Indivíduos com câncer de próstata clinicamente localizado devem ter câncer de próstata confirmado por biópsia guiada por imagem e tecido suficiente disponível para imuno-histoquímica OATP1B3 (IHC).
  • Indivíduos com doença avançada que falharam na terapia hormonal e que têm tecido suficiente de um tecido mole ou lesão óssea metastática (medindo maior ou igual a 1,5 cm de diâmetro na tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI)) disponível para OATP1B3 IHC.

ou

-Indivíduos, para os quais o tecido não está disponível, devem ter um tecido mole ou lesão óssea metastática que possa ser biopsiada e estar dispostos a se submeter a biópsia percutânea para obter tecido para expressão de OATP1B3.

PROJETO:

  • Este estudo piloto incluirá 25 indivíduos divididos em dois braços: 10 indivíduos avaliáveis ​​com câncer de próstata localizado e 15 indivíduos avaliáveis ​​com doença avançada
  • Cada indivíduo receberá uma única dose intravenosa (IV) de Eovist por injeção em bolus
  • Todos os indivíduos serão submetidos a ressonância magnética (MRI) antes e imediatamente após, 10, 20 e 60 minutos após a injeção de Eovist

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 99 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

2.1.1.1 Sujeito é maior ou igual a 18 anos.

2.1.1.2 Indivíduos com câncer de próstata clinicamente localizado (patologia externa é aceitável) devem ter câncer de próstata confirmado por biópsia guiada por imagem e tecido suficiente disponível (obtido antes ou após 20 semanas de injeção de Eovist) para a expressão do polipeptídeo transportador de ânion orgânico 1B3 (OATP1B3).

2.1.1.3 Indivíduos com doença avançada que falharam na terapia hormonal e que possuem tecido suficiente (obtido antes ou após 20 semanas de injeção de Eovist) de uma lesão de tecidos moles (medindo maior ou igual a 1,5 cm de diâmetro na tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética varredura de imagem (MRI) disponível para expressão OATP1B3.

ou

2.1.1.4 Os indivíduos, para os quais o tecido não está disponível, devem ter um tecido mole ou lesão óssea metastática que possa ser biopsiada e estar dispostos a se submeter à biópsia percutânea para obter tecido para expressão de OATP1B3.

2.1.1.5 Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menor ou igual a 2

2.1.1.6 A creatinina sérica dentro de 3 semanas antes do Eovist MRI menor ou igual a 1,8mg/dl e a taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) deve ser maior que 30 ml/min/1,73m(2).

2.1.1.7 Os pacientes devem ter função hepática normal conforme definido abaixo:

  • bilirrubina total inferior a 2 vezes os limites institucionais normais ou superior a 3,0 mg/dl em pacientes com síndrome de Gilbert
  • Aspartato aminotransferase (AST) transaminase glutâmica oxaloacética sérica (SGOT) e alanina aminotransferase (ALT) sérica glutâmico pirúvica transaminase (SGPT) menor ou igual a 3 vezes o limite superior institucional do normal

2.1.1.8 Capacidade do sujeito de assinar um documento de consentimento informado por escrito

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

2.1.2.1 Indivíduos com hipersensibilidade conhecida e alergia a agentes de contraste de gadolínio

2.1.2.2 Indivíduos com qualquer condição médica ou psiquiátrica coexistente que possa interferir nos procedimentos e/ou resultados do estudo

2.1.2.3 Indivíduos com claustrofobia grave que não respondem a ansiolíticos orais

2.1.2.4 Indivíduos com contra-indicações para ressonância magnética (MRI)

2.1.2.5 Indivíduos com peso superior a 136 kg (limite de peso para a mesa do scanner)

2.1.2.6 Indivíduos com marcapassos, clipes de aneurisma cerebral, lesões por estilhaços ou outros dispositivos eletrônicos implantados ou metais não compatíveis com ressonância magnética

2.1.2.7 Indivíduos com outras condições médicas consideradas pelo investigador principal (ou associados) para tornar o indivíduo inelegível para procedimentos de protocolo

2.1.2.8 Indivíduos que terão um atraso na radioterapia clinicamente indicada devido ao intervalo entre a ressonância magnética Eovist e a biópsia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Participantes com doença avançada
Doença avançada: que falharam na terapia hormonal e que têm tecido suficiente de um tecido mole ou lesão óssea metastática (medindo 1,5 cm de diâmetro na tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI)) disponível para o polipeptídeo transportador de ânions orgânicos 1B3 (OATP1B3) imuno-histoquímica (IHC) ou deve ter um tecido mole ou lesão óssea metastática que pode ser biopsiada e estar disposta a ser submetida a biópsia percutânea para obter tecido para expressão de OATP1B3.
0,1 ml/kg de Eovist será administrado por via intravenosa (IV) a cada paciente
Comparador Ativo: Participantes com Doença Localizada
Doença localizada: deve ter câncer de próstata confirmado por biópsia guiada por imagem e tecido suficiente disponível para OATP1B3 IHC.
0,1 ml/kg de Eovist será administrado por via intravenosa (IV) a cada paciente

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Captação e retenção de Eovist em cânceres de próstata
Prazo: Linha de base e 20 minutos, 40 minutos e 60 minutos após a injeção de Eovist
A absorção e retenção de Eovist em cânceres de próstata é medida pela alteração dos valores dos parâmetros de ressonância magnética (MRI) entre pré e pós-injeção.
Linha de base e 20 minutos, 40 minutos e 60 minutos após a injeção de Eovist

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que foram avaliados para parâmetros de aprimoramento de contraste de ressonância magnética (RM) após injeção de Eovist em relação ao escore de Gleason
Prazo: Na linha de base
Varreduras com ou sem bobina endorretal foram obtidas através da próstata, metástase óssea ou metástase de tecidos moles (geralmente um linfonodo) selecionada como a lesão-alvo, conforme descrito na medida de resultado primário. Em seguida, 0,1 ml/kg de Eovist foi administrado por via intravenosa. As varreduras foram correlacionadas com o escore de Gleason basal obtido da biópsia da próstata. Escore de Gleason <7 = câncer de baixo grau; Escore de Gleason ≥7 = câncer de alto grau.
Na linha de base
Níveis séricos basais de antígeno prostático específico (PSA) de pacientes que foram avaliados para parâmetros de realce de contraste por ressonância magnética (RM) após injeção de Eovist
Prazo: Linha de base
Varreduras com ou sem bobina endorretal foram obtidas através da próstata, metástase óssea ou metástase de tecidos moles (geralmente um linfonodo) selecionada como a lesão-alvo, conforme descrito na medida de resultado primário. Em seguida, 0,1 ml/kg de Eovist foi administrado por via intravenosa. As varreduras foram correlacionadas com os níveis basais de PSA.
Linha de base
Número de participantes com eventos adversos graves e não graves
Prazo: Da data em que o consentimento do tratamento foi assinado até a data de término do estudo, aproximadamente 3 anos e 33 dias
Aqui está o número de participantes com eventos adversos graves e não graves avaliados pelo Critério de Terminologia Comum em Eventos Adversos (CTCAE v4.0). Um evento adverso não grave é qualquer ocorrência médica desfavorável. Um evento adverso grave é um evento adverso ou suspeita de reação adversa que resulta em morte, experiência adversa medicamentosa com risco de vida, hospitalização, interrupção da capacidade de conduzir funções normais da vida, anomalia congênita/defeito congênito ou eventos médicos importantes que colocam em risco o paciente ou sujeito e pode exigir intervenção médica ou cirúrgica para evitar um dos resultados anteriores mencionados.
Da data em que o consentimento do tratamento foi assinado até a data de término do estudo, aproximadamente 3 anos e 33 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ismail B Turkbey, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de maio de 2013

Conclusão Primária (Real)

30 de maio de 2016

Conclusão do estudo (Real)

8 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de maio de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de junho de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

4 de junho de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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