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Studio di imaging potenziato con gadoxetato per rilevare il cancro alla prostata

1 luglio 2020 aggiornato da: Ismail B. Turkbey, National Cancer Institute (NCI)

Studio pilota di Eovist (Gadoxetato) Enhanced MRI per la rilevazione del cancro alla prostata

Sfondo:

- Il cancro alla prostata è il tipo di cancro più comune tra gli uomini. Alcuni tumori della prostata rispondono alla terapia ormonale. Tuttavia, alcune caratteristiche cellulari di altri tumori della prostata fanno sì che non risponda anche a queste terapie. I ricercatori vogliono vedere se il gadoxetato, un agente di contrasto utilizzato per aiutare a identificare il tessuto epatico danneggiato, può aiutare a distinguere questi tipi di cancro alla prostata. Potrebbe essere in grado di identificare se un uomo ha un tipo di cancro alla prostata per il quale la terapia ormonale potrebbe non funzionare altrettanto bene.

Obiettivi:

- Per vedere se il gadoxetato può aiutare a identificare diversi tipi di tumori alla prostata durante gli studi di imaging.

Eleggibilità:

- Uomini di almeno 18 anni che hanno il cancro alla prostata. I partecipanti subiranno un intervento chirurgico per rimuovere la prostata o prelevare campioni di tessuto tumorale.

Progetto:

  • I partecipanti saranno selezionati con un esame fisico e una storia medica. Saranno raccolti campioni di sangue.
  • I partecipanti avranno una scansione di risonanza magnetica (MRI) della parte inferiore del busto. Riceveranno gadoxetato durante la scansione MRI.
  • I partecipanti che si sottopongono a un intervento chirurgico riceveranno un campione delle loro cellule tumorali raccolte. Coloro che hanno una biopsia forniranno cellule da questa biopsia per lo studio.
  • Il trattamento non sarà fornito come parte di questo studio.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

SFONDO:

  • Il cancro alla prostata è la neoplasia non cutanea più comune tra gli uomini nel mondo occidentale. I biomarcatori prognostici sarebbero utili per stratificare i pazienti a diversi trattamenti.
  • L'espressione di un trasportatore di membrana del testosterone, il polipeptide trasportatore di anioni organici 1B3 (OATP1B3), è associata a un tempo di progressione più breve dopo la terapia di ablazione ormonale e una sopravvivenza globale più breve nei pazienti con carcinoma della prostata. Il 52% delle lesioni del carcinoma prostatico localizzato esprime OATP1B3, mentre il 92% delle metastasi del carcinoma prostatico che richiedono un trattamento di ablazione ormonale esprime OATP1B3 nelle lesioni dei tessuti molli. Anche l'espressione di OATP1B3 è correlata al grado Gleason.
  • Gli attuali metodi di imaging non possono prevedere il fallimento o la resistenza del trattamento.
  • Il gadoxetato disodico (Gd-EOB-DTPA) (Eovist, Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. Pittsburgh, PA) è un agente di imaging RM che è un chelato di gadolinio approvato dalla FDA per la rilevazione del carcinoma epatocellulare (HCC), poiché gli epatociti normali esprimono OATP1B3 mentre la maggior parte dei carcinomi epatocellulari (HCC) no. Tuttavia, è stato dimostrato che gli HCC che assumono Eovist esprimono OATP1B3.
  • Eovist può essere utile per valutare lo stato di OATP1B3 nei pazienti con cancro alla prostata e può quindi servire come biomarcatore prognostico e terapeutico.

OBIETTIVO PRIMARIO:

-Valutare l'assorbimento e la ritenzione di Eovist nei tumori della prostata.

IDONEITÀ:

  • Soggetti maschi maggiori o uguali a 18 anni
  • Punteggio delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) da 0 a 2
  • I soggetti con carcinoma prostatico clinicamente localizzato devono avere un carcinoma prostatico confermato da biopsia guidata da immagini e tessuto sufficiente disponibile per l'immunoistochimica OATP1B3 (IHC).
  • Soggetti con malattia avanzata che hanno fallito la terapia ormonale e che hanno tessuto sufficiente da un tessuto molle o da una lesione ossea metastatica (che misura un diametro maggiore o uguale a 1,5 cm alla tomografia computerizzata (TC) o alla risonanza magnetica (MRI)) disponibile per OATP1B3 IHC.

o

-I soggetti, per i quali il tessuto non è disponibile, devono avere un tessuto molle o una lesione ossea metastatica che può essere sottoposta a biopsia ed essere disposti a sottoporsi a biopsia percutanea per ottenere tessuto per l'espressione di OATP1B3.

PROGETTO:

  • Questo studio pilota accumulerà 25 soggetti divisi in due bracci: 10 soggetti valutabili con carcinoma prostatico localizzato e 15 soggetti valutabili con malattia avanzata
  • Ogni soggetto riceverà una singola dose endovenosa (IV) di Eovist mediante iniezione in bolo
  • Tutti i soggetti saranno sottoposti a risonanza magnetica (MRI) prima e immediatamente dopo, 10, 20 e 60 minuti dopo l'iniezione di Eovist

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 99 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

2.1.1.1 Il soggetto è maggiore o uguale a 18 anni.

2.1.1.2 I soggetti con carcinoma prostatico clinicamente localizzato (la patologia esterna è accettabile) devono avere un carcinoma prostatico confermato da biopsia guidata da immagini e tessuto sufficiente disponibile (ottenuto prima o dopo 20 settimane dall'iniezione di Eovist) per l'espressione del polipeptide trasportatore di anioni organici 1B3 (OATP1B3).

2.1.1.3 Soggetti con malattia avanzata che hanno fallito la terapia ormonale e che hanno tessuto sufficiente (ottenuto prima o dopo 20 settimane di iniezione di Eovist) da una lesione dei tessuti molli (che misura maggiore o uguale a 1,5 cm di diametro alla tomografia computerizzata (TC) o alla risonanza magnetica imaging (MRI) disponibile per l'espressione OATP1B3.

o

2.1.1.4 I soggetti, per i quali il tessuto non è disponibile, devono avere un tessuto molle o una lesione ossea metastatica che può essere sottoposta a biopsia ed essere disposti a sottoporsi a biopsia percutanea per ottenere tessuto per l'espressione di OATP1B3.

2.1.1.5 Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inferiore o uguale a 2

2.1.1.6 Creatinina sierica entro 3 settimane prima della risonanza magnetica Eovist inferiore o uguale a 1,8 mg/dl e velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) deve essere superiore a 30 ml/min/1,73 m(2).

2.1.1.7 I pazienti devono avere una funzionalità epatica normale come definito di seguito:

  • bilirubina totale inferiore a 2 volte i normali limiti istituzionali o superiore a 3,0 mg/dl nei pazienti con sindrome di Gilberts
  • Aspartato aminotransferasi (AST) transaminasi glutammico-ossalacetica sierica (SGOT) e alanina aminotransferasi (ALT) transaminasi glutammico-piruvica sierica (SGPT) inferiore o uguale a 3 volte il limite superiore normale istituzionale

2.1.1.8 Capacità del soggetto di firmare un documento di consenso informato scritto

CRITERI DI ESCLUSIONE:

2.1.2.1 Soggetti con nota ipersensibilità e allergia ai mezzi di contrasto al gadolinio

2.1.2.2 Soggetti con qualsiasi condizione medica o psichiatrica coesistente che possa interferire con le procedure e/o i risultati dello studio

2.1.2.3 Soggetti con grave claustrofobia che non rispondono agli ansiolitici orali

2.1.2.4 Soggetti con controindicazioni alla risonanza magnetica (MRI)

2.1.2.5 Soggetti di peso superiore a 136 kg (limite di peso per tavolo scanner)

2.1.2.6 Soggetti con pacemaker, clip per aneurisma cerebrale, lesioni da schegge o altri dispositivi elettronici impiantati o metallo non compatibile con la risonanza magnetica

2.1.2.7 Soggetti con altre condizioni mediche ritenute dallo sperimentatore principale (o associati) tali da rendere il soggetto non idoneo alle procedure del protocollo

2.1.2.8 Soggetti che subiranno un ritardo nella radioterapia clinicamente indicata a causa dell'intervallo tra l'imaging MRI Eovist e la biopsia

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Partecipanti con malattia avanzata
Malattia avanzata: che hanno fallito la terapia ormonale e che hanno tessuto sufficiente da un tessuto molle o da una lesione ossea metastatica (che misura 1,5 cm di diametro alla tomografia computerizzata (TC) o alla risonanza magnetica (MRI)) disponibile per il polipeptide trasportatore di anioni organici 1B3 (OATP1B3) immunoistochimica (IHC) o deve avere un tessuto molle o una lesione ossea metastatica che può essere sottoposta a biopsia ed essere disposto a sottoporsi a biopsia percutanea per ottenere tessuto per l'espressione di OATP1B3.
0,1 ml/kg di Eovist verranno somministrati per via endovenosa (IV) a ciascun paziente
Comparatore attivo: Partecipanti con malattia localizzata
Malattia localizzata: deve avere biopsia guidata da immagini confermata cancro alla prostata e tessuto sufficiente disponibile per OATP1B3 IHC.
0,1 ml/kg di Eovist verranno somministrati per via endovenosa (IV) a ciascun paziente

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Assorbimento e ritenzione di Eovist nei tumori della prostata
Lasso di tempo: Basale e 20 minuti, 40 minuti e 60 minuti dopo l'iniezione di Eovist
L'assorbimento e la ritenzione di Eovist nei tumori della prostata è misurata dal cambiamento dei valori dei parametri di risonanza magnetica (MRI) tra pre e post iniezione.
Basale e 20 minuti, 40 minuti e 60 minuti dopo l'iniezione di Eovist

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che sono stati valutati per i parametri di miglioramento del contrasto della risonanza magnetica (RM) dopo l'iniezione di Eovist rispetto al punteggio di Gleason
Lasso di tempo: Alla base
Le scansioni con o senza bobina endorettale sono state ottenute attraverso la ghiandola prostatica, le metastasi ossee o le metastasi dei tessuti molli (di solito un linfonodo) selezionate come lesione target come descritto nella misura dell'esito primario. Poi sono stati somministrati per via endovenosa 0,1 ml/kg di Eovist. Le scansioni sono state correlate con il punteggio Gleason basale ottenuto dalla biopsia prostatica. Punteggio di Gleason <7 = cancro di basso grado; Punteggio di Gleason ≥7 = cancro di alto grado.
Alla base
Livelli sierici di antigene prostatico specifico (PSA) al basale di pazienti che sono stati valutati per i parametri di potenziamento del contrasto della risonanza magnetica (MR) dopo l'iniezione di Eovist
Lasso di tempo: Linea di base
Le scansioni con o senza bobina endorettale sono state ottenute attraverso la ghiandola prostatica, le metastasi ossee o le metastasi dei tessuti molli (di solito un linfonodo) selezionate come lesione target come descritto nella misura dell'esito primario. Poi sono stati somministrati per via endovenosa 0,1 ml/kg di Eovist. Le scansioni sono state correlate ai livelli basali di PSA.
Linea di base
Numero di partecipanti con eventi avversi gravi e non gravi
Lasso di tempo: Dalla data del consenso al trattamento firmato fino alla fine dello studio, circa 3 anni e 33 giorni
Ecco il numero di partecipanti con eventi avversi gravi e non gravi valutati dai Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE v4.0). Un evento avverso non grave è qualsiasi evento medico sfavorevole. Un evento avverso grave è un evento avverso o una sospetta reazione avversa che provoca la morte, un'esperienza avversa al farmaco potenzialmente letale, il ricovero in ospedale, l'interruzione della capacità di condurre le normali funzioni vitali, un'anomalia congenita/difetto alla nascita o eventi medici importanti che mettono a rischio il paziente o soggetto e può richiedere un intervento medico o chirurgico per prevenire uno dei precedenti esiti citati.
Dalla data del consenso al trattamento firmato fino alla fine dello studio, circa 3 anni e 33 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ismail B Turkbey, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 maggio 2013

Completamento primario (Effettivo)

30 maggio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

8 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 maggio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 giugno 2013

Primo Inserito (Stima)

4 giugno 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 luglio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 luglio 2020

Ultimo verificato

1 luglio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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