Dexametasona e Ondansetrona Versus Placebo para Náuseas e Vômitos Pós-operatórios (Loop-NVPO)

Pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica freqüentemente apresentam náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO). Queremos testar se é indicada a associação de dexametasona e ondansetrona em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica sob anestesia venosa total em circuito fechado.

Serão estudados dois grupos: um receberá 4 mg de dexametasona ao final da indução anestésica e 4 mg de ondansetrona ao final do procedimento cirúrgico, um receberá solução salina normal.

Cento e vinte pacientes consecutivos que atendem aos critérios de inclusão e exclusão e que dão consentimento informado por escrito para participar do estudo serão aleatoriamente designados para um dos dois grupos experimentais usando uma proporção de 1:1.

Os pacientes serão monitorados continuamente na unidade de cuidados pós-anestésicos (SRPA) e no andar médico por um total de 24 horas após a cirurgia. Episódios de náusea, vômito e administração de terapia de resgate para náusea ou vômito serão registrados e carimbados com a hora. Além disso, a gravidade da náusea será avaliada pelo paciente usando uma escala de resposta verbal padrão (VRS) variando de 0 a 10, sendo 0 ausência de náusea e 10 náusea intensa. A terapia de resgate para episódios de NVPO consistirá em 4 mg de ondansetron seguido de 0,625 mg de droperidol, se necessário.