Dexaméthasone et ondansétron versus placebo pour les nausées et vomissements postopératoires (Loop-NVPO)

Les patients obèses ayant subi une chirurgie bariatrique ont fréquemment des nausées et vomissements postopératoires (NVPO). Nous voulons tester s'il est indiqué d'associer dexaméthasone et ondansétron chez des patients obèses ayant une chirurgie bariatrique sous anesthésie intra-veineuse totale en boucle fermée.

Deux groupes à étudier : l'un recevra 4 mg de dexaméthasone à la fin de l'induction anesthésique et 4 mg d'ondansétron à la fin de l'intervention chirurgicale, l'autre recevra du sérum physiologique.

Cent vingt patients consécutifs répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion et qui donnent leur consentement éclairé écrit pour participer à l'étude seront assignés au hasard à l'un des deux groupes expérimentaux en utilisant un ratio de 1:1.

Les patients seront surveillés en continu dans l'unité de soins post-anesthésiques (USPA) et à l'étage médical pendant un total de 24 heures après l'opération. Les épisodes de nausées, de vomissements et l'administration d'un traitement de secours pour les nausées ou les vomissements seront enregistrés et horodatés. De plus, la gravité des nausées sera évaluée par le patient à l'aide d'une échelle de réponse verbale standard (VRS) allant de 0 à 10, 0 étant aucune nausée et 10 étant des nausées sévères. Le traitement de secours pour les épisodes de NVPO consistera en 4 mg d'ondansétron suivis de 0,625 mg de dropéridol si nécessaire.