Ensaio de instilação de gentamicina na bexiga

Na clínica Gillette Lifetime Urology, a instilação de gentamicina na bexiga (GBI) para profilaxia de ITU é uma prática comum entre nossos pacientes com bexiga neurogênica em IC. No entanto, como mostrado anteriormente, as evidências que sustentam essa prática são confusas. Os riscos potenciais dessa prática incluem desperdício de custos, desperdício de materiais, desperdício de tempo e aumento da resistência a antibióticos. Os benefícios potenciais incluem redução do uso de antibióticos sistêmicos, redução de ITUs sintomáticas e menos hospitalizações por ITUs febris. Procuramos definir a evidência a favor ou contra esta prática, completando um estudo duplo-cego randomizado controlado de instilação de GBI vs. NS. Esse estudo beneficiaria nossos pacientes da Gillette e a comunidade de pacientes em uso de CI em todo o mundo.

ITUs recorrentes são comuns entre pacientes em uso de CI. Isso cria morbidade significativa para o paciente e carga de saúde. Em desespero, muitos médicos prescrevem antibióticos orais ou intravesicais profiláticos. Essa prática é comum entre os pacientes da clínica Gillette. No entanto, o benefício não é claro e os riscos não são insignificantes. Como tal, a variação prática é significativa. A fim de definir melhor a evidência a favor ou contra a irrigação da bexiga com gentamicina e, assim, informar a prática clínica localmente em nossa clínica de urologia Gillette e para os profissionais em geral, buscaremos os seguintes objetivos específicos:

1. Comparar as taxas de infecção sintomática do trato urinário e bacteriúria assintomática entre uma população de pacientes Gillette em CI com e sem instilação de gentamicina na bexiga.
2. Comparar as taxas de resistência a antibióticos entre uma população de pacientes Gillette em CI com e sem instilação de gentamicina na bexiga.