Ensaio prospectivo controlado sobre alimentação clara versus dieta com baixo teor de resíduos após a cirurgia em pacientes de cirurgia colorretal eletiva

Com base na literatura atual, a incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios varia muito e pode chegar a até 40% em pacientes de cirurgia abdominal. Assim, a tolerabilidade do paciente às alimentações enterais pós-operatórias é considerada de 60%. Este é um estudo de superioridade: o grupo um é o grupo de alimentação transparente e a tolerabilidade do paciente neste grupo é considerada de 60%. O grupo dois é o grupo de dieta com baixo teor de resíduos.

A hipótese principal é que a incidência de íleo pós-operatório não é afetada pela consistência da dieta enteral fornecida, e os pacientes que recebem dieta com baixo teor de resíduos desde o primeiro dia de pós-operatório não apresentam risco aumentado de náuseas e vômitos pós-operatórios em comparação com pacientes que são colocados em feeds claros.

O endpoint primário medido é a tolerabilidade do paciente, conforme evidenciado pelo desenvolvimento de vômitos no segundo dia pós-operatório.

Os principais critérios de inclusão são:

1. Capaz de dar livremente consentimento informado por escrito para participar do estudo e ter assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido;
2. Homens ou mulheres, >18 anos de idade inclusive no momento da triagem do estudo;
3. Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) Classe I-III;
4. Cirurgia colorretal (aberta e/ou laparoscópica);
5. Cirurgia eletiva.

Os principais critérios de exclusão são:

1. Mentalmente incompetente ou incapaz ou sem vontade de fornecer consentimento informado ou cumprir os procedimentos do estudo.
2. Crianças <18 anos de idade.
3. Diagnóstico clínico pré-operatório de obstrução intestinal.
4. Distúrbios gastrointestinais superiores pré-existentes conhecidos.
5. Distúrbios orofaríngeos pré-existentes, como estomatite, sensações de paladar alteradas.
6. Abra incisões cirúrgicas abdominais superiores.
7. Cirurgia colorretal com cirurgia de ressecção concomitante do estômago ou jejuno proximal (intestino delgado).
8. Pacientes grávidas.
9. Pacientes acamados ou moribundos.
10. História preexistente de depressão clínica.
11. Analgesia peridural.