Prospektiv kontrollerad prövning på klara foder kontra diet med låg resthalt efter operation hos patienter med elektiv kolorektalkirurgi

Baserat på aktuell litteratur varierar förekomsten av postoperativt illamående och kräkningar kraftigt och kan nå upp till 40 % hos patienter med bukkirurgi. Patienttoleransen för postoperativ enteral matning tas således till 60 %. Detta är ett överlägsenhetsförsök: grupp ett är gruppen med klara foder och patienttolerabiliteten i denna grupp anses vara 60 %. Grupp två är dietgruppen med låg resthalt.

Den primära hypotesen är att incidensen av postoperativ ileus inte påverkas av konsistensen av den enterala dieten som ges, och patienter som läggs på diet med låg resthalt från postoperativ dag ett har inte någon ökad risk för postoperativt illamående och kräkningar jämfört med patienter som placeras på klara foder.

Det primära effektmåttet som mäts är patienttolerabilitet, vilket framgår av utveckling av kräkningar på postoperativ dag två.

Viktiga inkluderingskriterier är:

1. Kunna fritt ge skriftligt informerat samtycke till att delta i studien och ha undertecknat formuläret för informerat samtycke;
2. Manar eller kvinnor, >18 år inklusive vid tidpunkten för studiescreening;
3. American Society of Anesthesiologists (ASA) Klass I-III;
4. Kolorektal kirurgi (öppen och/eller laparoskopisk);
5. Elektiv kirurgi.

Viktiga uteslutningskriterier är:

1. Mentalt inkompetent eller oförmögen eller ovillig att ge informerat samtycke eller följa studieprocedurer.
2. Barn <18 år.
3. Preoperativ klinisk diagnos av tarmobstruktion.
4. Redan existerande kända övre gastrointestinala störningar.
5. Redan existerande orofaryngeala störningar såsom stomatit, förändrade smakupplevelser.
6. Öppna övre buken kirurgiska snitt.
7. Kolorektal kirurgi med samtidig resektionskirurgi av magen eller proximala jejunum (tunntarm).
8. Gravida patienter.
9. Sängbundna eller döende patienter.
10. Redan existerande historia av klinisk depression.
11. Epidural analgesi.