Studio prospettico controllato su alimenti chiari rispetto a una dieta a basso residuo dopo l'intervento chirurgico in pazienti sottoposti a chirurgia colorettale elettiva

Sulla base della letteratura attuale, l'incidenza di nausea e vomito postoperatori varia ampiamente e può raggiungere fino al 40% nei pazienti sottoposti a chirurgia addominale. Pertanto, la tollerabilità del paziente alla nutrizione enterale postoperatoria è considerata del 60%. Questo è uno studio di superiorità: il primo gruppo è il gruppo con mangimi chiari e la tollerabilità del paziente in questo gruppo è considerata del 60%. Il gruppo due è il gruppo della dieta a basso residuo.

L'ipotesi principale è che l'incidenza dell'ileo postoperatorio non sia influenzata dalla consistenza della dieta enterale somministrata e che i pazienti sottoposti a una dieta a basso residuo dal primo giorno postoperatorio non abbiano un rischio aumentato di nausea e vomito postoperatori rispetto ai pazienti che vengono inseriti in feed trasparenti.

L'endpoint primario misurato è la tollerabilità del paziente, come evidenziato dallo sviluppo del vomito il secondo giorno postoperatorio.

I criteri chiave di inclusione sono:

1. In grado di fornire liberamente il consenso informato scritto per partecipare allo studio e aver firmato il modulo di consenso informato;
2. Maschi o femmine, > 18 anni inclusi al momento dello screening dello studio;
3. Classe I-III dell'American Society of Anesthesiologists (ASA);
4. Chirurgia colorettale (a cielo aperto e/o laparoscopica);
5. Chirurgia elettiva.

I principali criteri di esclusione sono:

1. Mentalmente incompetente o incapace o riluttante a fornire il consenso informato o a rispettare le procedure dello studio.
2. Bambini <18 anni di età.
3. Diagnosi clinica preoperatoria dell'ostruzione intestinale.
4. Disturbi gastrointestinali superiori noti preesistenti.
5. Disturbi orofaringei preesistenti come stomatiti, sensazioni gustative alterate.
6. Aprire incisioni chirurgiche addominali superiori.
7. Chirurgia colorettale con concomitante intervento chirurgico di resezione dello stomaco o del digiuno prossimale (intestino tenue).
8. Pazienti in gravidanza.
9. Pazienti costretti a letto o moribondi.
10. Storia preesistente di depressione clinica.
11. Analgesia epidurale.