Combinando Armodafinil com Neuro-reabilitação para Melhorar a Recuperação Neurológica e Reduzir a Incapacidade Pós-AVC

Experimental: Armodafinila

150 mg de armodafinil administrado 2 horas antes do início do regime terapêutico por 10 dias consecutivos

Medicamento: Armodafinila

Outros nomes:

• Nuvigil

Comparador de Placebo: Placebo

agente inativo administrado 2 horas antes do início do regime terapêutico por 10 dias consecutivos

Medicamento: Placebo

pílula inativa fabricada para imitar o comprimido de Armodafinil 150 mg

Alteração na avaliação de Fugl-Meyer da função sensório-motora desde a linha de base até o dia 100

A escala de avaliação de Fugl-Meyer (FMA) é um índice para avaliar o comprometimento sensório-motor em indivíduos que sofreram um acidente vascular cerebral. A pontuação máxima possível na escala de Fugl-Meyer é 226, o que corresponde à recuperação sensório-motora completa. A escala de Avaliação Fugl-Meyer é uma escala ordinal que possui 3 pontos para cada item. Uma pontuação zero é dada para o item se o sujeito não puder fazer a tarefa. Uma pontuação de 1 é dada quando a tarefa é realizada parcialmente e uma pontuação de 2 é dada quando a tarefa é realizada totalmente. No entanto, a atividade reflexa é medida usando apenas 2 pontos, com uma pontuação de 0 ou 2 para ausência e presença de reflexo, respectivamente. Os cinco domínios avaliados pela escala de Fugl-Meyer são:

• Função motora (pontuação máxima no membro superior = 66; pontuação máxima no membro inferior = 34)
• Função sensorial (pontuação máxima = 24)
• Equilíbrio (pontuação máxima = 14)
• Amplitude de movimento das articulações (Pontuação máxima = 44)
• Dor nas articulações (pontuação máxima = 44)

Mudança na Medida de Independência Funcional (FIM) desde a linha de base até o dia 100

A FIM é usada por profissionais de saúde para avaliar e classificar o estado funcional de uma pessoa com base no nível de assistência que ela requer.

A subescala motora inclui:Comer,Grooming,BanhoVestir,parte superior do corpo,Vestir,parte inferior do corpo Toalete Controle da bexiga Controle do intestino Transferências - cama/cadeira/cadeira de rodasTransferências - banheiroTransferências - banho/chuveiroCaminhada/cadeira de rodasEscadas A subescala de cognição inclui:Compreensão ExpressãoInteração socialResolução de problemasMemóriaCada item é pontuado em uma escala ordinal de 7 pontos, variando de uma pontuação de 1 (pior) a uma pontuação de 7 (melhor). A pontuação total para a subescala motora FIM (a soma da subescala motora) será um valor entre 13 e 91. A pontuação total para a subescala cognição FIM (a soma dos itens da subescala cognição individual) será um valor entre 5 (pior resultado) e 35 (melhor resultado). A pontuação total para o instrumento FIM (a soma das pontuações das subescalas) será um valor entre 18 (pior resultado) e 126 (melhor resultado)

Teste de caminhada cronometrado de 3 minutos da linha de base até o dia 100

O 3MWT é uma medida simples da distância que uma pessoa pode caminhar em três minutos. Pausas para descanso são permitidas, se necessário. A pessoa é estimulada a caminhar o mais rápido possível, com segurança, por dois minutos. Auxiliares de caminhada podem ser usados ​​conforme necessário, por ex. para pessoas idosas com um registro feito de auxílio para caminhar usado. Um percurso claro, como um corredor com cones ou similar para marcar um percurso de aproximadamente 15m "ida e volta" [8], cronômetro, caneta e papel ou um dispositivo para registrar a distância percorrida .

Escala de AVC NIH (NIHSS)

A National Institutes of Health Stroke Scale, ou NIH Stroke Scale (NIHSS) é uma ferramenta usada pelos profissionais de saúde para quantificar objetivamente o comprometimento causado por um derrame. O NIHSS é composto por 11 itens, cada um dos quais pontua uma habilidade específica entre 0 e 4. Para cada item, uma pontuação de 0 normalmente indica função normal nessa habilidade específica, enquanto uma pontuação mais alta é indicativa de algum nível de comprometimento. As pontuações individuais de cada item são somadas para calcular a pontuação total do NIHSS de um paciente. A pontuação máxima possível é 42, com a pontuação mínima sendo 0 Score.

Gravidade do AVC 0 Sem sintomas de AVC 1-4 AVC leve 5-15 AVC moderado 16-20 AVC moderado a grave 21-42 AVC grave

Teste de Peg de 9 Buracos

TESTE DE PEG DE 9 FUROS

• Administrado pedindo ao cliente que pegue os pinos de um recipiente, um a um, e os coloque nos orifícios da placa, o mais rápido possível
• Os participantes devem remover os pinos dos orifícios, um por um, e recolocá-los no recipiente
• A prancha deve ser colocada na linha média do cliente, com o recipiente que contém os pinos orientado para a mão que está sendo testada
• Apenas a mão que está sendo avaliada deve realizar o teste
• A mão que não está sendo avaliada pode segurar a borda da prancha para fornecer estabilidade
• As pontuações são baseadas no tempo necessário para concluir a atividade de teste, registrada em segundos
• Pontuação alternativa - o número de pinos colocados em 50 ou 100 segundos pode ser registrado. Nesse caso, os resultados são expressos como o número de pinos colocados por segundo
• O cronômetro deve ser iniciado a partir do momento em que o participante toca o primeiro pino até o momento em que o último pino atinge o recipiente