Kombination af Armodafinil med neurorehabilitering for at forbedre neurologisk restitution og reducere handicap efter slagtilfælde

Eksperimentel: Armodafinil

150 mg armodafinil administreret 2 timer før start af terapeutisk regime i 10 på hinanden følgende dage

Medicin: Armodafinil

Andre navne:

• Nuvigil

Placebo komparator: Placebo

inaktivt middel administreret 2 timer før start af terapeutisk regime i 10 på hinanden følgende dage

Medicin: Placebo

inaktiv pille fremstillet til at efterligne Armodafinil 150 mg tablet

Ændring i Fugl-Meyers vurdering af sensorimotorisk funktion fra baseline til dag 100

Fugl-Meyer Assessment (FMA)-skalaen er et indeks til at vurdere den sansemotoriske svækkelse hos personer, der har haft et slagtilfælde. Den maksimalt mulige score i Fugl-Meyer-skalaen er 226, hvilket svarer til fuld sensorisk-motorisk restitution. Fugl-Meyers vurderingsskala er en ordinalskala, der har 3 point for hvert punkt. Der gives nul score for emnet, hvis forsøgspersonen ikke kan udføre opgaven. En score på 1 gives, når opgaven udføres delvist, og en score på 2 gives, når opgaven udføres fuldt ud. Refleksaktivitet måles dog med kun 2 point, med en score på 0 eller 2 for henholdsvis fravær og tilstedeværelse af refleks. De fem domæner vurderet efter Fugl-Meyer-skalaen er:

• Motorisk funktion (maksimal score i overekstremitet = 66; Maksimal score i underekstremitet = 34)
• Sensorisk funktion (maksimal score = 24)
• Saldo (maksimal score = 14)
• Bevægelsesområde for leddene (maksimal score = 44)
• Ledsmerter (maksimal score = 44)

Ændring i funktionel uafhængighedsmål (FIM) fra baseline til dag 100

FIM bruges af sundhedspraktiserende læger til at vurdere og gradere en persons funktionelle status baseret på det niveau af bistand, han eller hun har brug for.

Den motoriske underskala omfatter:Spisning,Grooming,BadningKlædning, overkrop,Påklædning, underkrop Toiletbesøg Blærehåndtering Tarmhåndtering Forflytninger - seng/stol/kørestolForflytninger - toiletForflytninger - bad/bruserGang/kørestolTrapper Kognitionsunderskalaen omfatter:Forståelse UdtrykSocial interaktion Problemløsning Erindringer scores på en 7-punkts ordinær skala, der spænder fra en score på 1 (dårligere) til en score på 7 (bedre). Den samlede score for FIM motorisk subskala (summen af ​​motorisk subskala ) vil være en værdi mellem 13 og 91. Den samlede score for FIM kognition subskalaen (summen af ​​de individuelle kognition subskala elementer) vil være en værdi mellem 5 (værre resultat) & 35 (bedste resultat). Den samlede score for FIM-instrumentet (summen af ​​subskala-scores) vil være en værdi mellem 18 (dårligere resultat) & 126 (bedste resultat)

Tidsbestemt 3-minutters gangtest fra baseline til dag 100

3MWT er et simpelt mål for den afstand, en person kan gå på tre minutter. Hvilepauser er tilladt, hvis det er nødvendigt. Personen opfordres til at gå så hurtigt som muligt, sikkert, i to minutter. Gåhjælpemidler kan bruges efter behov f.eks. for ældre mennesker med en rekord lavet af ganghjælp. En tydelig bane såsom en gang med kegler eller lignende til at markere en ca. 15m "ud og tilbage" bane[8], stopur, pen og papir eller en enhed til at registrere den gåede afstand .

NIH Stroke Scale (NIHSS)

National Institutes of Health Stroke Scale eller NIH Stroke Scale (NIHSS) er et værktøj, der bruges af sundhedsudbydere til objektivt at kvantificere svækkelsen forårsaget af et slagtilfælde. NIHSS er sammensat af 11 elementer, som hver scorer en specifik evne mellem 0 og 4. For hvert emne angiver en score på 0 typisk normal funktion i den specifikke evne, mens en højere score er en indikation på et eller andet niveau af svækkelse. De individuelle scores fra hvert element summeres for at beregne en patients samlede NIHSS-score. Den maksimalt mulige score er 42, hvor minimumsscore er 0.

Sværhedsgrad af slagtilfælde 0 Ingen symptomer på slagtilfælde 1-4 Mindre slagtilfælde 5-15 Moderat slagtilfælde 16-20 Moderat til alvorligt slagtilfælde 21-42 Alvorligt slagtilfælde

9-hullers pindtest

9 HULLER PEG TEST

• Administreret ved at bede klienten om at tage pløkkene fra en beholder, en efter en, og placere dem i hullerne på brættet, så hurtigt som muligt
• Deltagerne skal derefter fjerne pløkkene fra hullerne, én efter én, og sætte dem tilbage i beholderen
• Brættet skal placeres ved klientens midtlinje, med beholderen, der holder pløkkene orienteret mod den hånd, der testes
• Kun den hånd, der vurderes, skal udføre testen
• Hånd, der ikke bliver evalueret, har tilladelse til at holde kanten af ​​brættet for at give stabilitet
• Resultaterne er baseret på den tid, det tager at gennemføre testaktiviteten, registreret i sekunder
• Alternativ scoring - antallet af pinde placeret på 50 eller 100 sekunder kan registreres. I dette tilfælde er resultaterne udtrykt som antallet af pinde placeret pr. sekund
• Stopur skal startes fra det øjeblik, deltageren rører ved den første pind, indtil den sidste pind rammer beholderen