Processamento Nociceptivo na Síndrome de Aprisionamento Nervoso Cutâneo Agudo

Justificativa: A dor abdominal crônica é uma condição frequente. Embora quase nunca considerada, a parede abdominal é a causa primária em 10-30% dos casos. Na maioria das vezes, é causada pelo aprisionamento de um nervo intercostal na bainha anterior do reto, a Síndrome de Aprisionamento do Nervo Cutâneo Anterior (ACNES). O tratamento consiste em injeções de anestésico local combinadas com metil-prednisolona. Quando ineficaz, deve-se considerar uma neurectomia no local de penetração para fora da folha do reto ventral. Essa neurectomia, no entanto, é eficaz em 73% dos casos, deixando cerca de 25% dos pacientes com dor. Se esses pacientes refratários com ACNES sofrem de distúrbios patológicos de dor subjacentes, está sujeito a investigação, usando testes sensoriais quantitativos (QST).

Objetivo: Investigar o processamento nociceptivo e possíveis mecanismos subjacentes de processamento patológico da dor em pacientes com ACNES.

Desenho do estudo: Um estudo observacional de caso-controle.

População do estudo: Pacientes tratados para ACNES (n = 50) em comparação com controles saudáveis ​​de um banco de dados existente.

Medições: Teste sensorial quantitativo (QST) de nocicepção, realizado após o tratamento de ACNES para pacientes tratados com sucesso e refratários em comparação com controles saudáveis. Escores Analógicos Visuais (VAS) medidos antes, durante e após os procedimentos de teste. Questionários da Escala de Sintoma de Ansiedade da Dor (PASS) e da Escala de Catastrofização da Dor (PCS).

Parâmetros principais do estudo: limiares de dor por pressão e dor elétrica investigados pelo QST. Os parâmetros secundários do estudo são as pontuações VAS e os resultados dos questionários PASS e PCS.