Elaborazione nocicettiva nella sindrome da intrappolamento del nervo cutaneo acuto

Razionale: il dolore addominale cronico è una condizione frequente. Anche se raramente considerata, la parete addominale è la causa primaria nel 10-30% dei casi. Molto spesso è causata dall'intrappolamento di un nervo intercostale nella guaina del retto anteriore, la sindrome da intrappolamento del nervo cutaneo anteriore (ACNES). Il trattamento consiste in iniezioni di anestetico locale combinate con metil-prednisolone. Quando inefficace, dovrebbe essere presa in considerazione una neurectomia nel sito di penetrazione fuori dal lenzuolo del retto ventrale. Questa neurectomia tuttavia è efficace nel 73% dei casi, lasciando circa il 25% dei pazienti con dolore. Se questi pazienti affetti da ACNES refrattario soffrano di disturbi del dolore patologico sottostante è oggetto di indagine, utilizzando test sensoriali quantitativi (QST).

Obiettivo: studiare l'elaborazione nocicettiva e i possibili meccanismi di elaborazione del dolore patologico sottostante nei pazienti con ACNES.

Disegno dello studio: uno studio osservazionale caso-controllo.

Popolazione in studio: pazienti trattati per ACNES (n = 50) rispetto a controlli sani da un database esistente.

Misurazioni: test sensoriale quantitativo (QST) della nocicezione, eseguito dopo il trattamento dell'ACNES sia per i pazienti trattati con successo che per quelli refrattari rispetto ai controlli sani. Punteggi analogici visivi (VAS) misurati prima, durante e dopo le procedure di test. Questionari Pain Anxiety Symptom Scale (PASS) e Pain Catastrophizing Scale (PCS).

Principali parametri dello studio: dolore da pressione e soglie del dolore elettrico come indagato da QST. I parametri secondari dello studio sono i punteggi VAS ei risultati dei questionari PASS e PCS.